《小儿腹泻护理》课件.ppt
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1、小儿腹泻,2,消化系统,3,正常婴儿粪便,胎粪:生后第一次排便 墨绿色 粘稠 无臭味 持续2-3天,4,正常婴儿粪便,母乳喂养 金黄色 均匀糊状,偶有细小乳凝块 有酸味、不臭 2-4次/日,5,正常婴儿粪便,人工喂养 淡黄色 较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 量多、较臭 1-2次/日,6,小儿腹泻,概念:是由多种病原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。 6月2岁小儿多见 婴幼儿最常见疾病之一 夏秋季发病率最高 分类 感染性 非感染性,7,病因感染性腹泻,细菌感染:痢疾志贺菌、侵袭性大肠杆菌 病毒感染:轮状病毒 40% 真菌和寄生虫:白色念珠菌,8,病因非感染性腹泻,饮食性
2、腹泻: 喂养不当 气候改变 过敏因素 精神因素 症状性腹泻:肠道外感染 消化紊乱 糖源性腹泻:乳糖不耐受,9,小儿腹泻的临床表现,腹泻分期,10,小儿腹泻的临床表现,轻型 病因多为饮食因素或肠道外感染 大便次数增多、稀薄带水、黄或黄绿 可有溢奶、呕吐 无脱水及全身中毒症状,11,小儿腹泻的临床表现,重型 呕吐食欲低下 大便次数明显增多,常达10余次 大便稀水、蛋花汤样或脓血便 水电解质酸碱平衡紊乱 脱水(dehydration) 代谢性酸中毒(Metabolic acidosis) 低钾血症(Kaliopenia) 低钙(low calcium)、低镁血症(Hypomagnesemia),大肠
3、杆菌,12,病例,13,治疗,饮食 药物:双岐杆菌、蒙脱石散 补液 口服:口服补液盐 静脉,14,饮食管理,母乳:继续喂养 人工喂养 6月内:继续日常的奶或奶制品 6月以上:已习惯的平常饮食,由少到多,少油 过敏者:更换奶粉 乳糖不耐受者,15,病情观察,尿量 呕吐量 大便 次数 颜色 性状 量 有无粘液脓血,16,病情观察,入量 饮水量 奶量 输液量,17,脱水征,精神反应:肢体、哭声 皮肤弹性 囟门 眼窝 眼泪 尿量 心率 血压,18,发热的护理,测量体温 物理降温 打包 温水擦拭 退热贴 药物 体温大于38.5 间隔4-6小时 合理用药,19,控制感染,无菌 消毒隔离:衣物、食具、尿布 洗手:医务人员、家长 合理应用抗生素,20,皮肤护理,勤更换 臀红:红 彻底清洁会阴部 小水泡 沾拭擦拭 破溃 保持干燥、透气 用药:鞣酸软膏,21,小儿腹泻的预防,小儿腹泻的预防,22,问 题,腹泻病按病因分为哪几类? 重型腹泻的临床表现有哪些? 小儿腹泻的预防分为哪几方面?,Thank You !,
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