中医基础理论:五脏.doc
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1、中医执业医师考试辅导 中医基础理论五脏细目一:五脏的生理功能与特性1.心的生理机能及特性(1)主血脉(2)藏神(3)生理特性:心为阳脏而主通明;心气下降。(4)心血、心气、心阴、心阳的生理作用(1)主血脉指运行在脉中的血液,依赖于心脏的搏动而循环于周身,发挥其濡养的作用。 功能正常的三条件:心气充沛、脉道通利、血液充盈。心主血脉包含心主血和心主脉。心主血的内涵: 心行血-指心具有推动血液循行的功能。 心生血-指心具有化生血液的作用。心主脉的内涵: 指心气推动脉气,使血行脉中,保持脉道通利的作用。“心主身之血脉”。(2)心藏神神的概念广义的神:是指人体生命活动的外在表现,是对人体生命活动的高度概
2、括。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外,又称为“神气”,是中医望诊的重要内容。狭义的神:是指人的精神、意识和思维活动,心主神志指狭义的神。素问灵兰秘典论说:“心者,君主之官也,神明出焉。”素问六节藏象论说:“心者,生之本,神之变也。”心主血脉与心藏神的关系(3)心的生理特性为阳脏而主通明心为阳脏心气下降心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾,维持人体上下协调。(4)心血、心气、心阴、心阳的生理作用心血:濡养心脏及其形体官窍,化生心神。心气:推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。心阴:制约心阳,抑制心脏搏动和精神活动。心阳:制约心阴,激发心脏搏动和精神活动。2.肺的生理机能与特性(1
3、)主气司呼吸(2)主行水(3)朝百脉,主治节(4)肺的生理特性:肺为华盖肺为娇脏肺气宣降(5)肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用肺津:濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。肺气:推动和调控呼吸、行水等作用。肺阴:凉润肺脏,使肺气下行。肺阳:温暖肺脏,使肺气上行。(1)主气、司呼吸主一身之气主呼吸之气 主一身之气主呼吸之气(2)主行水含义:指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。 (3)朝百脉,主治节所谓“朝百脉”,其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。 肺主治节治理和调节呼吸运动;治理和调节全身气机;治理和调节血液的运行;治理和调节津液代谢。肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。素问灵兰秘
4、典论说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”(4)肺的生理特性肺为华盖肺为娇脏肺气宣降为什么说肺为华盖? 位置最高,覆盖于其他脏腑之上“华盖”。 为什么说肺为娇脏? 主宣发肃降3.脾的生理机能与特性(1)脾主运化(2)脾主统血(3)脾的生理特性脾气主升喜燥恶湿脾为孤脏(4)脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用(1)主运化是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。运化水谷运化水液1.上输于肺,通过肺气宣降输布全身;2.向四周布散,“以灌四傍”,发挥其滋养濡润脏腑的作用;3.将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦(六腑之一的三焦)下输膀胱,成为尿液生成之源;4.居中枢转津液,使全身津液随脾胃
5、之气的升降而上腾下达,肺之上源之水下降,膀胱水府之津液上升。脾气健运,津液化生充足,输布正常,脏腑形体官窍得养。运化食物和运化水液的关系 二者是脾主运化的两个方面,同时进行。是脾为“后天之本”理论的依据 。注意保护脾胃。即“四季脾旺不受邪” 。(2)脾主统血是指脾能统摄、控制血液正常地循行于脉内,而不溢出于脉外的功能。 生理意义是血液正常循行的重要条件之一。表现血行脉内而不外溢。 病理意义: (3)脾的生理特性脾具有把水谷精微上输输布并固护脏器位置的生理功能。 (4)脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用脾精:浓厚者化营化血,轻清者化卫化气。脾气:化水谷为精微,化水饮为津液,并转输。脾阴:凉润、宁静
6、的作用。脾阳:温煦、推动的作用。4.肝的生理机能与特性(1)肝主疏泄(2)肝主藏血(3)肝的生理特性肝为刚脏肝主升发(4)肝血、肝气、肝阴、肝阳的生理作用(1)主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。包含以下几个方面:促进血液与津液的运行输布;促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;调畅情志;促进男子排精与女子排卵行经。促进血液与津液的运行输布血液运行和津液输布代谢有赖于气的升降出入运动。 气行则血行,气滞则血瘀;气行则水行,气滞则水停。 促进脾胃运化和胆汁分泌排泄调畅情志活动情志活动,本为心所主,但亦与肝的疏泄功能密切相关。 促进男子排精与女子排卵行经(2)肝主藏血含义:指肝脏具有贮藏血液、调节血量及
7、防止出血的功能。“肝为血海” (肝疏泄作用的体现) 涵养肝气:肝贮藏充足的血液,化生和涵养肝气,使之冲和畅达,发挥其正常的疏泄功能。调节血量:在正常情况下,人体各部分的血量,是相对恒定的。但是随着机体活动量的增减、情绪的变化、外界气候的变化等因素,人体各部分的血量也随之有所变化。濡养肝及筋目:肝贮藏充足的血液,可濡养肝脏及其形体官窍,使其发挥正常的生理功能。化生和濡养魂,维持正常神志及睡眠。灵枢本神说:“肝藏血、血舍魂”。为经血之源:肝藏血而称为血海,冲脉起于胞中而通于肝,与女子月经来潮密切相关,也称为“血海”。女子以血为本,肝藏血充足,冲脉血液充盛,是其月经按时来潮的重要保证。防止出血:肝主
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