Bobath技术ppt名师制作优质教学资料.ppt
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1、BobathBobath技术技术 安徽巢湖职业技术学院安徽巢湖职业技术学院 李李 芬芬 大家好大家好! 茁 退 冤 暇 国 吐 肄 句 妊 奥 半 氰 毅 斤 咆 掳 湛 诅 窄 温 这 代 外 倪 止 咐 鳖 奖 宵 浅 嘻 限 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 内容内容 n n 第一节第一节 概述概述 n n 第二节第二节 基本理论基本理论 n n 第三节第三节 临床应用临床应用 米 烙 首 贤 无 谰 塑 卑 愤 液 凯 惮 组 胞 胖 屈 蕴 炉 积 芭 面 悄 郡 寞 丈 癌 逞 郝 禄 起 祈 毡 B o b a t h 技 术
2、 p p t B o b a t h 技 术 p p t 第一节第一节 概述概述 n n 一、一、 简介简介 n n 二、二、 基本概念基本概念 n n 三、三、 基本操作方法基本操作方法 菜 来 扼 掖 饰 陷 歧 往 拣 矮 葡 遗 帆 獭 腊 羞 衅 践 杉 拽 旗 邻 蛙 锈 期 配 项 日 洽 唉 厄 舷 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 简介(Bobath技术、夫妇) n它是由由英国物理治疗师Berta Bobath 和她的丈夫Karel Bobath根据英国神经 学家JacRson的“运动发育控制理论” ,经过多年的康复治疗实
3、践提出来的评 定和治疗小儿脑瘫以及成人偏瘫的方法 。20世纪中这一技术曾被认为治疗神经 系统疾患,特别是中枢神经系统损伤引 起的运动障碍最有效的方法之一。 颜 皇 组 梳 裳 音 推 济 愚 畔 源 馁 翱 栏 葱 用 迢 两 房 艾 药 阀 技 遍 节 个 孙 熊 编 吝 狼 黔 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 简介(Bobath技术、夫妇) n在他们的治疗方法中,他们摒弃了“代偿性训练”这 一传统的治疗概念,因为他们认为这种观念忽略了偏 瘫侧完成正常功能活动的潜力。他们还认为,诸如被 动牵拉,训练单个肌肉等技术对中风病人效果并不好 ,
4、因为这些运动并不能解决肌张力异常和协调功能异 常等问题。同样,他们不赞同PNF(Knott)技术和 Brunnstrom技术,因为这两种技术增强了异常的反射 活动和偏瘫侧的痉挛程度。Bobath夫妇强调,所有的 中风病人都有重新学会比较正常的运动模式以及改善 偏瘫侧功能性活动的潜力,而这种潜力应当被作为治 疗的目的。他们的治疗技术既能减少痉挛和协调功能 异常的不利影响,又能改善患侧躯干四肢的控制。 n它主要采用抑制异常姿势,促进正常姿势的发育和恢 复的方法,治疗中枢神经损伤的患者。因此, 此技术 又称反射抑制和促进而实现康复目的的神经发育疗法 。 上 凤 筑 墩 善 身 笆 诲 晦 韵 稽 黍
5、 挫 貉 岳 退 摩 令 创 侠 吝 航 羹 荣 裤 跨 茅 肄 呀 捅 瓦 示 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 基本概念基本概念 控制关键点控制关键点 反射性抑制反射性抑制 促进姿势反射促进姿势反射 l l 感觉刺激感觉刺激 l l 整体治疗整体治疗 尸 询 岭 迹 寅 盆 补 收 肌 马 嫂 育 乡 聚 壶 逾 谤 遮 限 鸿 谎 绎 候 镁 剿 伟 傈 易 桂 距 棱 硒 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t Bobath技术:基本手法 控制关键点(key point) n人体的某些
6、特定部位,治疗师在训练 过程中,以达到抑制痉挛和异常姿势 反射、促进正常姿势反射的目的, Bobath 将这些特定部位称之为关键点 。 n这些部位多从患者近端开始,随治疗 进展向周围移行,并根据情况随之减 少或增加 吮 机 八 权 邑 槽 堂 诗 忿 闯 贮 秩 鸽 办 蜜 顷 胞 龋 诉 腮 臣 吁 倍 账 哨 专 盘 锯 阁 痛 马 确 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 人体关键点部位 n中部关键点:头部、躯干、胸骨中 下段 n近端关键点:上肢的肩峰,下肢的 髂前上棘 n远端关键点:上肢的拇指,下肢的 拇趾 孙 质 囤 拒 循 水 民
7、拂 嫁 疆 白 鳃 比 驮 掺 肛 勇 萄 贪 膀 伶 骋 餐 妆 业 茂 禾 湿 涪 厘 屿 迄 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 控制关键点 肩部 头颈部 胸骨柄 拇 指 骨盆 膝部 拇趾 坠 孺 蛙 姥 舶 催 肠 奎 言 厄 妊 乖 萨 蓄 耘 没 溯 蚤 却 挞 肺 澳 踞 券 藐 决 舒 任 抱 殿 胸 沁 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 基本操作方法基本操作方法 (刺激固有感受器和体表感受器刺激固有感受器和体表感受器 ) 1.保持反应(肢体反应性的短暂的保持某 种体位的能
8、力,如在坐位时,帮助上肢 水平位举起然后治疗师突然撒手,使上 肢悬空,此时,上肢本身重量的刺激使 关节周围肌肉同时增大收缩力,来试图 保持肢体的位置) 柞 漂 熬 搽 砸 蓄 欣 床 枣 雀 朝 毗 须 吾 汗 踩 嫉 浚 成 析 狞 称 澡 闺 窑 荣 糖 茵 勒 蕉 琶 胚 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 刺激固有感受器和体表感受器刺激固有感受器和体表感受器 2. 拍打(利用此方法,对四肢、躯 干规则或不规则地用拍击手法而达 到提高肌肉收缩兴奋性的目的) 阶 塑 冈 哮 丹 恍 燕 冠 温 碴 翼 痊 丽 衍 克 侥 委 霜 碑 谗
9、腻 姥 毙 发 寇 瑟 馁 茄 种 菇 摊 漆 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 刺激固有感受器和体表感受器刺激固有感受器和体表感受器 n n 3 3(关节负重)(关节负重) 肩肘腕关节的负重 髋膝踝关节的负重 拆 同 鸡 屋 歪 默 工 眺 亥 豁 跺 护 衬 菌 回 劫 硒 先 茨 盎 双 龄 骆 酱 堤 滥 砾 慰 沏 兵 隧 井 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 刺激固有感受器和体表感受器刺激固有感受器和体表感受器 徐动型患者在椅子上的坐姿: 头和上部躯干向后,髋和下部躯干伸展
10、n n 4 4(位置反应)(位置反应) 仅 炯 辜 象 饼 处 恢 橇 悲 许 尔 奉 短 仪 涧 求 图 驹 骏 诛 试 缴 秀 炳 粹 杂 滓 帜 逃 店 僚 披 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 关键点部位及其作用 n1.头部 包括屈伸和旋转时关键点的控制。 (1)前屈:全身屈曲模式占优势,对全身 伸展模式起到抑制作用。但存在对称性紧张 性颈反射者,头前屈则会出现下肢的伸展模 式。 (2)后伸:颈部伸展,则全身伸展占优势 ,抑制全身屈曲模式。 (3)旋转:用于破坏全身性伸展和屈曲模 式。但对痉挛性强、呈僵直性或间歇性的痉 挛等重症病例
11、不能直接控制头的运动,应利 用肩胛带、躯干部的关键点来控制头部的体 位。 炸 涵 多 赴 侍 毯 末 栽 猎 笋 骏 饺 藤 笺 秃 棕 翻 屈 格 背 袄 秒 湍 乾 打 焕 点 鹏 惋 猎 鞠 琅 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 关键点部位及其作用 n2.胸椎 通过调整胸椎的屈/伸改善躯干的平 衡能力,患者保持坐位,治疗师位于患者的 身体后面,将手放在其胸骨上来推胸椎前突 及后突。 n3.肩胛及上肢 保持肩胛带向前的状态则全 身屈曲占优势,能抑制头向后方过伸的全身 伸展模式。只要是伸展上肢做诱导伸出,就 能保持肩胛带向前伸的状态。如果
12、肩胛带处 于回缩位,会使全身伸展模式占优势,可以 抑制因头前屈而致的全身屈曲模式。 茅 趁 镍 阶 耐 薛 庞 丝 安 求 州 耐 氢 改 牢 蜒 垣 歼 坏 炔 配 休 蚁 酱 东 挪 栽 里 芹 响 铁 钉 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 关键点部位及其作用 n上肢和肩胛带的联合使用,前臂旋前伴肩关 节完全内旋,则可有效的抑制徐动型脑瘫患 儿的上肢不自主运动。 肩关节充分内旋抑制徐动型患儿不自主动作 煽 瞪 耿 彪 魄 礁 疡 醛 劲 咕 蛰 让 涛 策 领 米 脐 籽 决 篆 茬 认 腐 板 搬 玲 惋 场 惕 顽 漳 捐 B o
13、b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 关键点部位及其作用 n4.躯干 躯干屈曲,全身呈屈曲位,会抑制 全身性伸展模式和促进屈曲姿势、屈曲运动 ,还应注意年长的肌紧张异常手足徐动型脑 瘫患者当坐到椅子或轮椅上,头和背部向后 紧靠椅背时,常会出现躯干过度伸展现象。 躯干伸展,使全身伸肌占优势,成为抑制全 身性屈曲模式的方法。躯干旋转,可以破坏 全身性屈曲、伸展模式。 砧 衰 姚 退 暴 撼 鲍 对 美 社 倦 义 塔 胸 斗 丰 筐 剖 蔓 欲 筑 瘦 酋 鬃 遣 嘿 挖 喇 扎 抉 汞 混 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t
14、h 技 术 p p t 关键点部位及其作用 n5.下肢及骨盆 屈曲下肢可促进髋关节外展 、外旋和踝关节背屈。坐位骨盆后仰时,上 半身屈曲位占优势,下肢伸展位占优势。站 位时成后仰姿势及全身性伸展模式。骨盆前 倾坐位时上半身伸展占优势,下半身屈曲占 优势。站立位则成前倾姿势及全身屈曲模式 了。 诱 斜 佩 惭 箩 厦 荡 店 按 坐 重 株 寥 叛 娶 天 甜 停 踌 搀 寸 单 肖 扳 兄 绚 督 呀 娶 瞳 氛 允 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 促进姿势反射 n促进翻正反应(是指一种姿势被打破时 ,身体重新排列获得新的姿势的能力) n
15、上肢保护性伸展反应(自出生后8个月 起向侧方、10个月后向后方保护性伸出 手,一生中持续保持) n促进平衡反应(在治疗过程中,先用抑 制的方法抑制痉挛,再通过不断地利用 抑制-促进手法来促进患者的肌张力、 动作模式、平衡反应) 屡 呢 炸 程 走 铜 伯 长 讫 械 仕 琐 驹 纫 骋 警 寥 找 管 央 债 娶 随 瞎 陆 收 啪 阿 粟 蛊 轮 刻 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 第二节第二节 基本理论基本理论 n n 对脑瘫的认识对脑瘫的认识 n n 对脑卒中的认识对脑卒中的认识 糠 件 筏 贮 俘 钝 设 疤 硫 晦 顶 硬 浸
16、酗 员 阑 澳 敝 浚 楔 网 舰 苛 嘻 培 街 丑 狭 粳 食 脯 玻 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 对脑瘫的认识对脑瘫的认识 n n 1.1.运动发育的未成熟性运动发育的未成熟性 n n ( ( 脑瘫是由于脑组织在正常发育中受到损伤,导脑瘫是由于脑组织在正常发育中受到损伤,导 致运动功能发育迟缓或停止致运动功能发育迟缓或停止 ) ) n n 2.2.运动发育的异常性运动发育的异常性 求 雀 蜕 睬 泊 远 舔 淆 柜 几 扬 翻 轻 负 举 亿 泳 裂 托 公 腮 捏 种 上 洁 致 徐 锋 送 胜 胳 碧 B o b a t h
17、 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 对脑卒中的认识对脑卒中的认识 n n 1.1.异常的肌张力可以通过抑制与促进的手异常的肌张力可以通过抑制与促进的手 法得到调节法得到调节 n n 2.2.运动感觉对脑卒中恢复起重要作用运动感觉对脑卒中恢复起重要作用 骄 脚 粱 烘 炔 婶 骄 丁 蹭 蔗 裳 熄 碘 懈 殉 屿 鹰 呸 阜 播 赖 蛙 督 滥 歼 滋 伊 蓄 墓 烘 隆 匀 B o b a t h 技 术 p p t B o b a t h 技 术 p p t 第三节第三节 临床应用临床应用 n n 治疗脑瘫儿童治疗脑瘫儿童 n n 治疗脑卒中患者治疗脑卒中患者
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