农村医疗救助申请书范文.docx
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第 1 页 共 3 页 农村医疗救助申请书范文 范本 第 2 页 共 3 页 县民政局: 我叫 xxx,今年 62 岁,身份证号码为 xxxxxxxxxxxxxxx。系我 县习 xx 村村民,我全家共有 3 口人,丈夫患癌症去世,是大病 致贫户。 我于 2014 年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳 动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。 今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里 的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的 帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医 疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十 八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。 我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。 仅有的 4 亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。 为此,特恳请民政部门给予救助。 我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承 担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规 第 3 页 共 3 页 处罚。 申请人:xxx xxxx 年 x 月 x 日
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