第十章内分泌1怒不过夺,喜不过予。荀子修身内分泌内分泌与激素下丘脑与垂体下丘脑-腺垂体系统下丘脑-神经垂体系统甲状腺:甲状腺激素,降钙素胰岛:胰岛素,胰高血糖素,生长抑素肾上腺皮质:盐皮质激素(醛固酮);糖皮质激素(皮质醇);性激素髓质:肾上腺素,去甲肾上腺素2第一节内分泌与激素3病例肥胖肥第四章血
人卫第八版Tag内容描述:
1、第九章 神经系统 的功能,1,真者,精诚之至也。不精不诚,不能动人。故强哭者,虽悲不哀;强怒者,虽严不威;强亲者,虽笑不和。真悲无声而哀,真怒未发而威,真亲未笑而和。真在内者,神动于外,是所以贵真也。庄子 渔父 功成之美,无一其迹矣;事亲以适,不论所以矣;饮酒以乐,不选其具矣;处丧以哀,无问其礼矣。礼者,世俗之所为也;真者,所以受于天也,自然不可易也。故圣人法天贵真,不拘于俗。庄子 渔父,前情回顾,肾交感神经 血管升压素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心房钠尿肽 思维扩展:机体摄入等量的清水或者生理盐水分别对尿。
2、第八章 尿的生成 和排出,圣人之静也,非曰静也善,故静也;万物无足以铙心者,故静也。庄子 天道 夫水行莫如用舟,而陆行莫如用车。以舟之可行于水也,而求推之于陆,则没世不行寻常。庄子 天运 彼未知夫无方之传,应物而不穷者也。庄子 天运,课程小结,体温:正常值及生理性波动 产热反应与散热反应:部位、方式、调节 体温调节(自主性体温调节) 感受器、中枢、过程(体温调定点学说) 思维扩展:依据机体的产热和散热以及体温的调节机制,分析可能有哪些病因导致患者出现发热?,2,发热的病因,产热过多 骨骼肌:恶性高热,癫痫 代谢产热。
3、第七章 能量代谢与体温,1,其一也一,其不一也一。其一与天为徒,其不一与人为徒,天与人不相胜也,是之谓真人。庄子 大宗师 夫大块载我以形,劳我以生,佚我以老,息我以死。故善吾生者,乃所以善吾死也。庄子 大宗师 故圣人将游于物之所不得遁而皆存。善妖善老,善始善终,人犹效之,又况万物之所系而一化之所待乎。庄子 大宗师,前情回顾,小肠内的消化液:胰液;胆汁 小肠的运动 吸收 吸收的主要部位及其优势 糖、蛋白质的吸收机制;脂肪的吸收途径 思维扩展:结合肝脏的功能,分析慢性肝脏疾病(肝硬化)患者可能出现的临床表现,2,慢性。
4、第十一章 生殖,1,故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。黄帝内经 素问 一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知腑脏血气之诊。五法俱立,各有所先。黄帝内经 素问 神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言。俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。黄帝内经 素问,课程小结,胰岛的内分泌功能:胰岛素 肾上腺皮质的内分泌功能:皮质醇 肾上腺髓质的内分泌功能:肾上腺素、去甲肾上腺素 思维扩展:依据胰岛素的生物学作用及其机制,分析可能的降糖药的作用靶点。,2,降血糖药,胰岛素 促。
5、第十章 内分泌,1,医之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?故圣人杂合以治,各得其所宜。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。黄帝内经 素问 治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆从倒行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。 黄帝内经 素问 病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。黄帝内经 素问,前情回顾,神经系统对内脏活动的调节:自主神经系统;下丘脑 脑电活动以及睡眠与觉醒:脑电图的波形;睡眠的状态、生理意义;觉醒有关的脑区 脑的高级功能:学习的类型,信号系统;语言的优势半球、中枢 思。
6、第五章 呼吸,1,合抱之木,生于毫末;九层之台,起于累土;千里之行,始于足下。老子 民之从事,常于几成而败之。慎终如始,则无败事。老子 江海所以能为百谷王者,以其善下之,故能为百谷王。老子,课程小结,肾素-血管紧张素系统:系统组成;血管紧张素的作用 肾上腺素与去甲肾上腺素:合成部位、作用、临床应用 血管升压素:合成与分泌部位、作用 自身调节:肌源性自身调节 冠脉循环:解剖与生理特点,血流量调节 思维扩展:依据所学的血压神经和体液调节机制,分析哪些靶点可用于高血压治疗。,2,考研真题,(2007)下列选项中,肾上腺素不。
7、第十章 内分泌,1,怒不过夺,喜不过予。 荀子修身,内分泌,内分泌与激素 下丘脑与垂体 下丘脑-腺垂体系统 下丘脑-神经垂体系统 甲状腺:甲状腺激素,降钙素 胰岛:胰岛素,胰高血糖素,生长抑素 肾上腺 皮质:盐皮质激素(醛固酮);糖皮质激素(皮质醇);性激素 髓质:肾上腺素,去甲肾上腺素,2,第一节 内分泌与激素,3,病例肥胖,肥胖诊断 体质指数(BMI) 30 kg/m2 肥胖并发症 心血管并发症:高血压,冠心病,脑卒中 生物力学并发症:睡眠呼吸暂停综合征,骨关节病 肥胖与内分泌 肥胖可引起内分泌疾病:胰岛素抵抗 内分泌疾病可引起肥胖:。
8、第十二章 生殖,1,成事不说,遂事不谏,既往不咎。 论语,生殖,男性生殖功能与调节 雄激素:生理作用与调节 女性生殖功能与调节 雌激素、孕激素生理作用 下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴 月经周期 胎盘的内分泌功能,2,第一节 男性生殖功能与调节,3,病例肢端肥大症,患者男性,48岁。因阳痿就诊。患者多年来很难持续性勃起,近来出现勃起困难。患者5年来手、脚逐渐变大,手指和关节有麻刺感,已更换3次假牙,最近很少刮胡须。体格检查显示患者面部特征粗犷,鼻子呈球状,眉毛粗浓而突出,舌变大,牙齿稀疏,双眼颞侧视野缺损,手脚扩张粗壮,肝区扩。
9、第四章 血液循环,1,血液循环,心脏生理 泵血功能 生物电活动 生理特性 血管生理 动脉血压 中心静脉压;回心血量 毛细血管血流量;组织液生成(水的交换) 心血管活动的调节 器官循环:冠脉循环,2,第一节 心脏的泵血功能,3,病例心力衰竭,患者男性,73岁。因呼吸困难,腹部膨胀和脚踝肿胀被送至医院。晚上病人常因急性呼吸困难醒来。既往有心绞痛发作史,伴有进行性呼吸困难。检查发现:轻度紫绀(皮肤呈淡蓝色)、颈静脉扩张、呼吸加快、双侧肺基底部啰音、肝在肋缘下2 cm可触及、脚踝水肿。胸部X光片检查发现:心脏增大,双肺基底部弥漫性。
10、1,第二章 细胞的基本功能,2,细胞的基本功能,细胞膜 物质转运功能 信号转导功能(自学):细胞膜受体;配体 生物电活动(神经细胞) 静息电位 动作电位 肌细胞的收缩(骨骼肌),3,第一节 细胞膜的物质转运功能,4,病例遗传性球形红细胞增多症,患者女性,22岁。临床表现为贫血、黄疸,有十多年的贫血病史。该患者有明显的脾大。实验室检查表明该患者的红细胞大部分是小的球形红细胞,而且这种红细胞的渗透脆性较高。将患者的红细胞体外孵育时, 溶血较正常人严重。 如果加入糖和ATP可明显抑制溶血的发生。 查该患者红细胞内钠和钾浓度正常, 。
11、第九章 神经系统的功能,1,病例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,患者男性,12岁。因四肢肌无力、双侧面瘫2周就诊。患者2周前出现四肢远端肌无力,随后逐渐发展至四肢近端,肌张力降低,伴有四肢远端肌萎缩和手套-袜套样感觉减退;双侧面瘫,额纹减退,逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难;皮肤潮红、心跳加快。患者3周前曾患上呼吸道感染。脑脊液检查显示蛋白含量增高,细胞数正常;电生理检测显示神经传导速度减慢。,2,案例问题,患者出现运动、感觉和自主神经功能障碍的原因? 神经系统的功能 患者出现肌萎缩的原因? 神经纤维的功能 患者神经纤。
12、第六章 消化和吸收,1,众人役役,圣人愚芚,参万岁而一成纯。万物尽然,而以是相蕴。庄子 齐物论 安时而处顺,哀乐不能入也,古者谓是帝之县解。庄子 养生主 指穷于为薪,火传也,不知其尽也。庄子 养生主,前情回顾,2,呼吸中枢:低位脑干(脑桥上部、下部,延髓) 化学感受性反射 感受器:部位、敏感刺激、作用 CO2、H+、低氧对呼吸的调节作用及机制 肺牵张反射:概念;肺扩张反射的感受器、作用 思维扩展:慢性呼吸衰竭患者,PaO2低于多少时可作为氧疗指征?应吸入高浓度氧还是低浓度氧?,考研真题,3,(1996)贫血和一氧化碳中毒时,可携。
13、第四章 血液循环,1,君子结于一也荀子劝学 善在身,介然必以自好之;不善在身,菑然必以自恶之。荀子修身 人无礼则不生,事无礼则不成,国家无礼则不宁。荀子修身,前情回顾,2,血液凝固的负性调控:内皮;生理性抗凝物质 纤维蛋白溶解:组成,过程 血型和输血原则 血型的概念;ABO和Rh血型的分型原则、抗体特点 血量;交叉配血试验 思维扩展:遇到出血不止的患者,应考虑到那些病因?,考研真题,3,(1996)急性心肌梗塞溶栓治疗,常用的溶栓剂有: A 肝素 B 阿斯匹林 C 尿激酶 D 链激酶 (2011)Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女,有可能: A 巨幼。
14、第六章 消化和吸收,1,病例慢性胃炎,患者男性,大学二年级学生。经常饭后马上参加剧烈运动(例如打篮球、踢足球等),运动时常感上腹胀满不适,有时出现上腹痛,人体偏瘦。医生检查后发现有慢性胃炎。,2,案例问题,患者偏瘦的原因? 消化系统的功能 运动时上腹部不适的原因? 消化系统功能的调节,3,学习目标,熟悉消化和吸收的概念 了解消化道平滑肌的一般生理特性、电生理特性;掌握慢波电位的概念,慢波电位、动作电位与收缩的关系 熟悉消化道的神经支配及作用 熟悉胃肠激素的概念、生理作用,促胃液素、促胰液素、缩胆囊素的分泌细胞、作。
15、第七章 能量代谢与体温,1,第一章 能量代谢,2,病例恶性高热,为了进行胆囊手术,患者应用了琥珀酰胆碱(肌松药)和氟烷。但没有出现预期的肌肉松弛,而是大规模的肌肉震颤后僵硬,高血压并引发心动过速。体温迅速升高到44。高热和心律失常导致左心室衰竭,引起急性肺水肿,血氧分压和pH降低,可溶性肌蛋白显著升高(肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白)。用另外一类肌松药丹曲林钠治疗,症状好转,但肌肉疼痛和肿胀持续多日,出现了几个星期的肌肉无力和麻痹。,3,案例问题,患者肌肉剧烈收缩导致高热的原因? 能量的转化和利用 能量代谢的影响。