生理学课件

1、三生物电现象的产生机制,膜 学 说,1. 在静息状态下，细胞内钾浓度高于细胞外，安静时膜对钾的通透性较大,故钾外流聚于膜外，带负电的蛋白不能外流而滞于膜内, 使膜外带正电，膜内带负电。2. 当促使钾外流的钾浓度势能差同阻碍钾外流的电势能差钾。

2、第十二章 生殖,1,成事不说，遂事不谏，既往不咎。 论语,生殖,男性生殖功能与调节 雄激素：生理作用与调节 女性生殖功能与调节 雌激素、孕激素生理作用 下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴 月经周期 胎盘的内分泌功能,2,第一节 男性生殖功能与调节,3,病例肢端肥大症,患者男性，48岁。因阳痿就诊。患者多年来很难持续性勃起，近来出现勃起困难。患者5年来手、脚逐渐变大，手指和关节有麻刺感，已更换3次假牙，最近很少刮胡须。体格检查显示患者面部特征粗犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏，双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩。

3、第四章 血液循环,1,血液循环,心脏生理 泵血功能 生物电活动 生理特性 血管生理 动脉血压 中心静脉压；回心血量 毛细血管血流量；组织液生成（水的交换） 心血管活动的调节 器官循环：冠脉循环,2,第一节 心脏的泵血功能,3,病例心力衰竭,患者男性，73岁。因呼吸困难，腹部膨胀和脚踝肿胀被送至医院。晚上病人常因急性呼吸困难醒来。既往有心绞痛发作史，伴有进行性呼吸困难。检查发现：轻度紫绀（皮肤呈淡蓝色）、颈静脉扩张、呼吸加快、双侧肺基底部啰音、肝在肋缘下2 cm可触及、脚踝水肿。胸部X光片检查发现：心脏增大，双肺基底部弥漫性。

4、1,第二章 细胞的基本功能,2,细胞的基本功能,细胞膜 物质转运功能 信号转导功能（自学）：细胞膜受体；配体 生物电活动（神经细胞） 静息电位 动作电位 肌细胞的收缩（骨骼肌）,3,第一节 细胞膜的物质转运功能,4,病例遗传性球形红细胞增多症,患者女性，22岁。临床表现为贫血、黄疸，有十多年的贫血病史。该患者有明显的脾大。实验室检查表明该患者的红细胞大部分是小的球形红细胞，而且这种红细胞的渗透脆性较高。将患者的红细胞体外孵育时， 溶血较正常人严重。 如果加入糖和ATP可明显抑制溶血的发生。 查该患者红细胞内钠和钾浓度正常， 。

5、第九章 神经系统的功能,1,病例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,患者男性，12岁。因四肢肌无力、双侧面瘫2周就诊。患者2周前出现四肢远端肌无力，随后逐渐发展至四肢近端，肌张力降低，伴有四肢远端肌萎缩和手套-袜套样感觉减退；双侧面瘫，额纹减退，逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难；皮肤潮红、心跳加快。患者3周前曾患上呼吸道感染。脑脊液检查显示蛋白含量增高，细胞数正常；电生理检测显示神经传导速度减慢。,2,案例问题,患者出现运动、感觉和自主神经功能障碍的原因？ 神经系统的功能 患者出现肌萎缩的原因？ 神经纤维的功能 患者神经纤。

6、第六章 消化和吸收,1,众人役役，圣人愚芚，参万岁而一成纯。万物尽然，而以是相蕴。庄子 齐物论 安时而处顺，哀乐不能入也，古者谓是帝之县解。庄子 养生主 指穷于为薪，火传也，不知其尽也。庄子 养生主,前情回顾,2,呼吸中枢：低位脑干（脑桥上部、下部，延髓） 化学感受性反射 感受器：部位、敏感刺激、作用 CO2、H+、低氧对呼吸的调节作用及机制 肺牵张反射：概念；肺扩张反射的感受器、作用 思维扩展：慢性呼吸衰竭患者，PaO2低于多少时可作为氧疗指征？应吸入高浓度氧还是低浓度氧？,考研真题,3,（1996）贫血和一氧化碳中毒时，可携。

7、第四章 血液循环,1,君子结于一也荀子劝学 善在身，介然必以自好之；不善在身，菑然必以自恶之。荀子修身 人无礼则不生，事无礼则不成，国家无礼则不宁。荀子修身,前情回顾,2,血液凝固的负性调控：内皮；生理性抗凝物质 纤维蛋白溶解：组成，过程 血型和输血原则 血型的概念；ABO和Rh血型的分型原则、抗体特点 血量；交叉配血试验 思维扩展：遇到出血不止的患者，应考虑到那些病因？,考研真题,3,（1996）急性心肌梗塞溶栓治疗，常用的溶栓剂有： A 肝素 B 阿斯匹林 C 尿激酶 D 链激酶 （2011）Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能： A 巨幼。

8、第六章 消化和吸收,1,病例慢性胃炎,患者男性，大学二年级学生。经常饭后马上参加剧烈运动（例如打篮球、踢足球等），运动时常感上腹胀满不适，有时出现上腹痛，人体偏瘦。医生检查后发现有慢性胃炎。,2,案例问题,患者偏瘦的原因？ 消化系统的功能 运动时上腹部不适的原因？ 消化系统功能的调节,3,学习目标,熟悉消化和吸收的概念 了解消化道平滑肌的一般生理特性、电生理特性；掌握慢波电位的概念，慢波电位、动作电位与收缩的关系 熟悉消化道的神经支配及作用 熟悉胃肠激素的概念、生理作用，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素的分泌细胞、作。

9、第七章 能量代谢与体温,1,第一章 能量代谢,2,病例恶性高热,为了进行胆囊手术，患者应用了琥珀酰胆碱（肌松药）和氟烷。但没有出现预期的肌肉松弛，而是大规模的肌肉震颤后僵硬，高血压并引发心动过速。体温迅速升高到44。高热和心律失常导致左心室衰竭，引起急性肺水肿，血氧分压和pH降低，可溶性肌蛋白显著升高（肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白）。用另外一类肌松药丹曲林钠治疗，症状好转，但肌肉疼痛和肿胀持续多日，出现了几个星期的肌肉无力和麻痹。,3,案例问题,患者肌肉剧烈收缩导致高热的原因？ 能量的转化和利用 能量代谢的影响。

10、 超滤液量180L /日 尿量1.5L /日 提示99%被重吸收 1%排出体外 某物质 终尿浓度u / 血浆浓度P 反映物质被重吸收或分泌的情况 因为水的重吸收量达99%，流量缩小了100倍 ， 所以u/p=100的物质既不被重吸收又不被分泌 和排泄 u/p100如肌酐等，提示肾小管还有分泌和排 泄功能 重吸收部位: 近球小管14mm,刷状缘增大重吸收面积 髓袢210mm 远球小管13.6mm 集合管20mm 一、重吸收的方式 1.被动重吸收：指小管液中的水和溶质依借 电化学差通过肾小管上皮细胞进入细胞外 液的过程。 水借渗透压之差被动重吸收，渗透压 差是其动力。 溶质浓度差和电位。

11、,传递过程,递质分解,二、骨骼肌的微细结构 （一）肌原纤维和肌小节,肌原纤维 肌小节： 1/2明带 暗带 1/2明带,肌丝排列,（二） 肌管系统,纵管及横管 三联管,横 纵管 管,L,T,肌管的作用,横 管：传AP至肌细胞深部 纵 管：贮存、释放、聚积钙 三联管：兴奋- 收缩耦联部位,三、骨骼肌的收缩机制和 兴奋-收缩耦联 （一）肌丝的分子组成和 横桥运动,肌 丝,粗肌丝：,由肌凝蛋白组成,细肌丝：,由肌纤蛋白、原肌凝蛋白、肌钙蛋白质组成,横桥特性：,1 与肌纤蛋白结合，扭动、 解离、复位、再结合. 2 有ATP酶活性,横桥特性：,1 与肌纤蛋白结合，扭动、。

12、最新WHO 泌尿系统疾病发病率（%）,评价： 发展中国家泌尿系统疾病发病率高，主要是高发的泌尿系感染、急性肾炎、间质性肾炎、结核等，其主要原因包括： 1. 感染性疾病未得到足够控制,导致泌尿系感染、急性肾炎、间质性肾炎和结核的发病率高。 2. 严重的环境污染和生活毒素未得到控制，导致肾小球和肾间质炎症的发病率高，也与高发的肾肿瘤有关。 3. 对遗传性疾病缺乏生育控制，与多囊肾等先天性疾病的多发有关。 4. 社会医疗服务经费的缺乏，使得较多患者的疾病发展到慢性肾功能衰竭。 5. 透析和移植治疗的缺乏，使得慢性肾功能衰竭不能得。