难免压疮申报表.doc

武胜县中医医院难 免 压 疮 申 报 表科室 床号 患者姓名 性别 年龄 住院号 诊断 上报人 护士长 上报日期 申报理由： 在Braden评分12分以下，且在必备条件+附加条件中的一项或几项可以申报难免压疮。 必备条件：强迫体位 需要严格限制翻身必备条件申报原因：重要脏器功能衰竭：肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭；昏迷、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定、其他_ 附加条件：高龄（70岁） 白蛋白30g/L 极度消瘦 高度水肿大小便失禁申报理由：符合难免压疮申报的必备条件（ ） 符合选择条件（ ）申报时间： 护士长签名：预防措施：骨突处使用水垫或其他减压设备； 铺气垫床； 压疮贴移位与翻身运用布中单； 管路处使用减压措施；使用尿不湿或其他护垫控制潮湿； 使用水胶体敷料保护局部皮肤保持床单元及皮肤清洁干燥 使用润肤油或其他护肤品其他护理措施：防压疮护理小组意见：符合难免压疮申报的必备条件（强迫体位 需要严格限制翻身），符合附加条件中的第 条，请务必做好护理。 防压疮护理小组签名： 日期：护理部审核意见：符合难免压疮申报条件 （是否） 护理部签名： 日期： 转归情况：发生压疮（ 是否 ），压疮发生时间、部位、大小、程度：病人病情好转，予停止难免压疮。出院 死亡压疮一级质控员： 日期：备注：填写时一式二份，一份交护理部，一份科室保留。