(45)--4.4错牙合畸形.doc

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1、主持人：老师，针对小片中的提问，您能给我们做一下解释吗？老师：错牙合畸形（malocclusion）是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。主持人：错牙合畸形的病因有哪些？老师：错牙合畸形可以分为二个方面：遗传因素和环境因素。遗传因素 （一）种族演化 ：因生活环境的变迁、食物结构的变化等造成咀嚼器官的不平衡退化，出现牙齿拥挤畸形。（二）个体发育 ：咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。环境因素 (一）先天因素： 从受精卵细胞的形成到胎儿的生长发育直到出生以前

2、，导致错牙合畸形形成的各种发育、营养、疾病、外伤等原因，都称为先天因素。1 母体因素 妊娠期妇女的健康与营养状况影响胎儿颌面部的正常发育以及错牙合畸形的形成。2胎儿因素3常见的发育障碍及缺陷：（1）多生牙（2）先天性缺牙（3）牙齿大小形态异常（4）舌形态异常（5）唇系带异常(二)后天因素：是指出生后由各种全身和局部的环境因素造成错牙合畸形的各种因素。1某些急性及慢性疾病 2.佝偻病 3内分泌功能异常 4.营养不良（三）功能因素：1吮吸功能异常2咀嚼功能异常3呼吸功能异常4异常吞咽5肌功能异常 （四）口腔不良习惯：主要包括吮指习惯、唇习惯、舌习惯、偏侧咀嚼习惯、咬物习惯、不良睡眠习惯等，是形成错

3、牙合畸形的主要病因之一。（五）乳牙期及替牙期的局部障碍1.乳牙早失 2.乳牙滞留 3.乳牙下沉4.乳尖牙磨耗不足 5.恒牙早失 6.恒牙早萌 7.恒牙萌出顺序紊乱 8.恒牙异位萌出。主持人：错牙合畸形的临床表现有哪些？老师：1.个别牙齿错位: 如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。2.牙弓形态和牙齿排列异常，如牙弓狭窄，牙列拥挤等。3.牙弓、颌骨、颅面关系的异常，如反牙合，深覆牙合，开牙合，上颌前突或下颌前突，双颌前突等。主持人：错牙合畸形的危害性是什么？老师：（一）局部危害性 1.影响牙合颌面的发育，如反牙合患者影响颌骨发育。2.影响口腔的健康3.影响口腔功能，咀嚼功

4、能下降，发音不清。4.影响容貌外观。（二）全身危害：因咀嚼功能降低引起消化不良及肠胃疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。主持人：错牙合畸形的矫治方法有哪些呢？老师：1预防矫治 在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错牙合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错牙合畸形的发生，是预防矫治的主要内容。2阻断矫治 当错牙合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错牙合畸形向严重发展，将牙合颌面的发育导向正常称阻断矫治。3一般矫治 是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。4.外科矫治 是指对生长发育完成后的严重的骨源性错牙合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错牙合，称为正颌外科或外科正畸。主持人；那么在临床中错颌畸形矫治的标准是什么呢？老师：错牙合畸形矫治标准应该是个别正常牙合，而不是理想正常牙合。个别正常合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常牙合范畴，这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间有有所不同，故称之为个别正常牙合。理想正常牙合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常合。主持人：好的，我们下次再见！8