营养与常见病.ppt

,营养与常见病,身体是什么构成的？,细胞,组织,器官,系统,一、消化系统,三、呼吸系统,五、生殖系统,七、内分泌系统,九、神经系统,八、感觉系统,六、循环系统,四、泌尿系统,二、运动系统,消化系统疾病,口腔溃疡 口角炎 地图舌 口气 慢性胃炎 消化性溃疡 肝硬化 胆囊炎与胆石症 慢性胰腺炎 便秘 痔疮,慢性胃炎,分型：慢性浅表性胃炎（轻） 慢性萎缩性胃炎（重 、 可发展为癌 前病变 ） 常在同一胃内出现 临床表现：食欲不振，反酸，嗳气，餐后灼 痛，饱胀。 萎缩性胃炎常胃酸减少，伴缺铁性 贫血或恶性贫血,* 急性胃炎反复发作 常食粗糙、刺激性食物 常期服药：阿斯匹林，消炎，红霉素等 蛋白质、B族长期不足 长期酗洒、吸烟 胆汁返流,二、病 因 ：,* 通过调整膳食成分、质地、餐次， 减少刺激、促进修复、防止发作 * 营养治疗是治疗的主要措施，长期注意可使浅表性胃炎痊愈,四、营养治疗目的：,* 避免食用可能刺激胃粘膜的食物； * 改善烹调方法； * 少食多餐； * 保证充足的营养素供应。,五、营养治疗原则：,非急性期可按如下原则 进行营养治疗：,少产气、少纤维的精制米面 ； 保证蛋白质，增加优质蛋白质，利于损伤的修复； 适当控制动物性油脂,烹调宜蒸、煮、烩 、焖、炖等，食物细软易 消化 减少刺激：过冷、过热、过酸、过甜、过咸的食物，刺激性调味品，烟酒、浓茶、咖啡等。,非急性期的营养治疗原则：,饮食规律，少食多餐（六餐为宜 ）,非急性期的营养治疗原则：,增加少纤维的水果、蔬菜，保证维生素（B,C及-胡萝卜素）和矿物质 明显的贫血症，可直接补充VC、VB12及铁剂。,少膳食纤维，减轻机械刺激；,消化性溃疡,定义：胃肠粘膜被自身消化而引起的溃疡 临床表现：慢性、周期性、节律性上腹部疼痛， 伴腹胀、食欲不振、嗳气、反酸等 疼痛规律：胃溃疡：餐后1/2-1小时出现，下次 就餐前消失，有午夜痛 十二指肠溃疡：早餐后1-3小时出现 持续于餐后消失 ，有午夜痛,胃溃疡病,精神因素：紧张、激动、焦虑、忧伤等 膳食因素：粗糙、过冷、过热的食物及浓茶、咖啡、大蒜、辣椒、酒精、等刺激性食物 暴饮、暴食或不规律进食、狼吞虎咽 胃酸分泌过多 吸烟 遗传因素,一、致 病 因 素：,目的：减轻胃肠负担，保护胃、十二指肠功能，促进溃疡愈合，防止复发及并发症的发生。 原则：参照慢性胃炎 重点：对抗压力、调整膳食、促进修复,三、营养治疗原则：,我国肝病的现状: HBsAg阳性者1.2亿,慢性乙肝0.3亿 还有甲肝,丙肝,戊肝,己 肝,庚肝 酒精性肝病 药物性肝病 肝硬化 肝癌:每年11万人死于肝癌,占全世界的45% 其它肝病:,导致肝病的常见原因,3.不良生活习惯: 抽烟 喝酒 熬夜 疲劳 外食 4.压力大,2.长期服用药物,5.环境污染 6.营养不均衡,1.病毒感染,肝炎肝硬变-肝癌,肝脏功能：人体的化工厂 * 胆盐代谢：由胆固醇合成，入胆汁，促 进脂肪吸收 * 碳水化合物代谢:合成.储存.分解糖原 * 脂肪代谢:脂肪酸分解及甘油三脂合成的 场所 * 蛋白质代谢:在合成及降解中起核心作用， 血浆蛋白约一半在此合成,肝脏功能： 维生素的储存及活化：A.B1.B2.B6.B12.E.K.D *解毒作用:药物.化学物质.肠内细菌产生的毒素 *激素的灭活和排泄 *造血及败血作用,临床表现,早期: 食欲减退.乏力.恶心.腹胀.上腹痛 一. 肝功能损坏表现: *凝血因子减少: 出血 贫血 *雌雄激素失调: 男乳房发育 女月经不调 肝掌，蜘蛛痣 *抗利尿激素增多: 少尿 浮肿 *低白蛋白血症: 腹水,病毒性肝炎：乙型（乙肝-肝硬化-肝癌三 步曲） 丙型 酒精中毒：酒精肝、脂肪肝 肝硬化,肝炎发病的主要原因,营养治疗原则：,肝功能损害轻、无并发症者: 应高能量、高蛋白质.高维生素饮食 *充足的蛋白质，尤其是优质蛋白 *控制脂肪,尽可能吃植物油 *每日碳水化合物350-500 g,保护肝细胞 *充足的维生素:B族, VC，VA ,VE，增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生 *补充锌与镁 少纤维 少刺激,* 肝功能严重受损者: 限制蛋白质供给量 * 伴腹水者:少盐或无盐饮食， 每日应控制在500-800mg。 *食管-胃底静脉曲张者:食物应细软易消化,脂 肪 肝,正常人肝内脂肪占肝湿重的2%-4% ，若超过5%则称脂肪肝。 包括脂肪变性、脂肪肝炎及肝硬化等病理变化。 脂肪肝是一种常见的临床症状，并不是独立的疾病。属可逆性疾病。,酒精性脂肪肝,酒精性肝病包括： 酒精性脂肪肝、 酒精性脂肪肝并胆汁瘀积、 酒精性肝炎 酒精性肝硬化。,酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒，造成的肝细胞内脂肪含量增加，从而对正常肝细胞造成的损害。 临床证实，每天摄入150-200ml乙醇（相当于60白酒250-330ml）,连续10-12天，即可形成脂肪肝。每天饮60白酒150ml以上，持续10年，将有90%左右饮酒者会出现酒精性肝损害。,一、营养相关因素：,机体营养状态与酒精性脂肪肝发病有相关性。 酗酒人群普遍存在营养素摄入减少、有效吸收减少、代谢异常，各种维生素矿物质体内储存减少。 严重蛋白质-能量营养不良者可发生脂肪肝。,大量饮酒可引起胰腺和小肠功能减弱，致使消化吸收功能障碍，导致营养不良，加重酒精对肝细胞的毒性作用 酒精性脂肪肝引起肝硬化、肝功能失代偿时，静脉供给足量氨基酸后，可使腹水减少或消失，血浆蛋白水平恢复及血清胆红素下降。,二、营养治疗原则：,首先，必须戒酒。其改善程度与营养治疗是否合理有很大关系。 营养治疗时宜采用适量能量、足量蛋白质、高维生素、适量脂肪及低碳水化合物膳食。,能量：体重超重或肥胖者应适当减量，消瘦者适当增加。能量过高易加重肥胖，进一步促使肝内脂肪沉积；过低则不利于改善营养不良。 脂肪：限制动物脂肪摄入，以减少胆固醇摄入量。多摄多不饱合脂肪酸。,碳水化合物：能刺激肝内脂肪酸合成，供给应适量， 膳食纤维：对于肥胖的患者，应增加 膳食纤维的供给，保证每日30g以上， 起到降低血糖和血脂的作用，促进脂 肪肝的恢复。,蛋白质：应适当加量。 *蛋白质是患者受损肝细胞修复、重建的重要 营养物质。 *充足的蛋白质供应，可以保证血浆中有足够的载脂蛋白，有利于肝细胞内的脂肪运出肝外，使脂肪运输加速。 *可以提高血浆白蛋白水平，纠正低蛋白血症，防止腹水。,增加维生素供给量：酒精肝病患者最易引起叶酸缺乏，导致大细胞性贫血及肝细胞DNA合成障碍，影响肝细胞再生。B族维生素参与机体多种酶代谢，VE可防止脂质过氧化等。 矿物质：应适当补充矿物质。,蛋白质-能量不足 肥胖 糖尿病 急性妊娠脂肪肝 药物因素 毒物 系统性疾病伴脂肪肝 遗传和代谢性疾病 其它：炎症性肠病、人类艾滋疾病感染等。,非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝是非酒精因素引起脂肪肝的一组疾病的合并症。主要包括：,肥胖：近50%的肥胖患者有不同程度的脂肪肝。肝细胞内脂肪沉积速度超过分解速度，引起脂肪肝。 糖尿病：约有50%的糖尿病患者伴发脂肪肝。,营养相关因素：,营养治疗原则,改变膳食结构，增加蛋白质摄入 肥胖者应减肥 糖尿病者，宜低碳水化合物、高蛋白饮食 妊娠急性脂肪肝，多以肠外营养为主,胆囊炎与胆石症,临床表现: 中上腹或右上腹持续性疼痛 常发生于晚上和饱餐后 摄取油腻后加重 若胆石嵌顿则胆绞痛,# 热能适中：肥胖者应限制 # 低脂肪: 严格限制动物性脂肪 # 低胆固醇: 每天少于300毫克(一粒蛋黄200多毫克）禁食肥肉、动物肝、肾、脑、内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等 #适量蛋白质：应优质蛋白 #糖类：每天300-350克 限制单糖,胆囊炎与胆石症的治疗原则,：,丰富的维生素： VA:防胆结石，有助胆管上皮生长，帮助 胆道修复 宜大量补充VB, VC, VE #多摄食物纤维：利胆盐排泄 减少结石生成 #大量饮水：稀释胆汁 #少量多餐 #忌食刺激性食物、强烈调味品、产气食物,致病因素：长期饮酒和胆道疾病 男性多发 营养治疗目的：限制脂肪 蛋白质摄 入，减轻胰腺负担，缓解疼痛，促进修复,慢性胰腺炎,可供给无脂、高碳水化合物、高维生素少渣饮食 蛋白质不宜过多，每天50-70g为宜，选用脂肪含低的优质蛋白 限制脂肪 充足碳水化合物,治疗原则：,*充足的维生素：VA、B族和VC充足的食物，尤其VC应300mg每天 *伴糖尿病症状者：应采用糖尿病饮食，但必须减少脂肪及膳食纤维 *食物宜细软、清淡、易消化，忌刺激 *需戒酒，忌暴饮暴食,一.鼻炎 二.咽喉炎 三.哮喘,呼吸系统常见病,四.支氣管炎 五.肺炎 六.,急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染,概述：是由病毒或细菌引起的鼻、咽或 喉部的急性炎症，简称“上感” 常见病、多发病、强传染性 临床表现：咽疼、鼻塞、咳嗽、头痛 周身不适等,急性上呼吸道感染,*目的：提供充足的能量与营养素， 增强患者自身抗病能力。 *多食优质蛋白：提高免疫力，消除炎症 *多摄富含维生素和矿物质的食物：VC, VB, -胡萝卜素，VE, 钙镁片 * 多喝水,营养治疗原则：,循环系统疾病的营养治疗,原发性高血压 高脂血症 动脉粥样硬化和冠心病,内分泌系统及代谢性疾病营养治疗,甲亢 糖尿病 肥胖症 痛风 骨质疏松症 脂肪肝：酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝,甲状腺功能亢进症 概述：由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症。男女之比为1：4-6 临床表现： 1、高代谢综合症：怕热多汗、心悸气短、多食易饥、神经过敏、手 眼睑 舌震颤等 2、甲状腺肿大：质软，吞咽时可见上下移动 3、眼征：突眼,部分甲亢病人避免甲亢的诱发因素： (1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。 (2)外伤：如车祸、创伤等。 (3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。 (4)过度疲劳：如过度劳累等。 (5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢 (6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品 (7)某些药物：如乙胺碘呋酮等。,营养相关因素,* 能量：基础代谢率升高，加速营养物质消耗 * 蛋白质：加速分解，肌肉组织被消耗，体重下降，疲乏无力。 *矿物质：大量的甲状腺素有利尿排钾作用，伴大量钾转入细胞内，故患者时有低钾血症合并周期性麻痹； 甲状腺素能兴奋成骨细胞和破骨细胞，加速骨质更新、骨质脱钙，尿钙排出增多，引起骨质疏松。 甲亢时，血中镁、锌、锰等明显降低。,维生素：甲亢患者加速能量代谢，大量消耗B族维生素，VC和VA的消耗量也增多，加上大量甲状腺素引起的利尿作用，加速了水溶性维生素的排出。容易发生这些维生素的缺乏 。 脂肪：氧化分解加快，血胆固醇偏低 碳水化合物：刺激糖原分解，可诱发或加重糖尿病,患者基础能量消耗增加，蛋白质分解代谢增强，通过给予高能量、高蛋白质、高维生素饮食、以补偿代谢亢进引起的消耗，改善全身营养状况。,二、营养治疗目的：,增加能量供给 增加蛋白质供给，达到1.5g/(kg.d)，总量100g/d或更高，动物蛋白质不宜过多 高碳化合物、适量脂肪 供给丰富的维生素和矿物质 ：VB、VC、VA、钙、镁、锌、铁、锰应充足,三、营养治疗原则：,痛 风,痛风是嘌呤合成代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少、血尿酸增高所致的一组疾病。,多见于体型肥胖的中老年男性： 急性关节炎：常是痛风的首发症状，是尿酸盐在关节内结晶、沉积和脱落引起的炎症发应。 痛风石及慢性关节炎：痛风石是由尿酸盐结晶沉积于结缔组织引起的一种慢性异物样反应而形成的异物结节。常见于耳廓、关节内及附近 痛风性肾病：尿酸盐结晶在肾组织沉积可引起慢性肾功能不全综合症。 尿酸性尿路结石 。,一、临床表现：,高尿酸血症和痛风患者在富有者多见，常伴有肥胖和高脂血症。 B族维生素和VC可促进组织内沉积的尿酸盐溶解，有利于缓解痛风 。,二、营养相关因素：,三、营养治疗目的：,限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平，从而减少急性发作的频率和程度，防止并发症。,限制嘌呤 低能量：患者多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重。 低蛋白质：适量限制蛋白质，优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋类。尽量不用肉、鱼、禽类。 低脂肪 合理供给碳水化合物,营养治疗原则：,充足的维生素和矿物质：尤其是族维生素和 VC应足量供给，可促尿酸盐溶解。应限钠盐，通常用量2-5g/d 。注意钙镁的补充。 多饮水：应保持2000-3000ml/d，可以睡前或半夜饮水，以防止夜尿浓缩。多选用富含水分的水果和食品，设法使尿液呈碱性 。 限制刺激性食物,四、食物的选择：,痛风患者选用嘌呤含量少于25mg/100g的食物。（乳、谷、根茎、水果、部分蔬菜） 禁用嘌呤含量高于150mg/100g的食物，一般食物嘌呤含量为：内脏、啤酒鱼干豆、坚果、肉谷类淀粉类、水果。,运动系统,骨骼系统,骨 骨关节 骨骼肌 体腔,骨质 骨髓 骨膜 关节软骨,*主要功能：人体完成运动各种动作的器官系统 人体的支架,肌肉系统,骨骼的概述,全身有206块骨骼，每块骨都有一定的形态和功能，骨骼在人体当中有支撑和保持、运动的功能。,一.牙龈出血 二.骨质疏松 骨刺 三.颈椎腰椎,运动系统常见病,骨质疏松症,营养相关因素 钙：老年人骨质疏松的发生和发展与一生中钙摄入状况有密切关系。,概述：是以骨量减少和骨组织微型结构破坏为特征，导致骨的脆性和骨折危险性增高的全身性疾病,*充足的维生素： VA促进骨骼发育，VC促进骨基质中胶原蛋白的合成，故应足量供给。 *适量的蛋白质： 蛋白质可促进钙的吸收和储存，是合成骨基质的重要原料。 *充足的钙,二、营养治疗原则：,一.更年期障礙 二.流產早產 三.孕婦產婦 四.經痛,泌尿，生殖系统常见病,五.不孕症,六.膀胱炎 七.,腎炎,泌尿系统疾病营养治疗,急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 指双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变的一组原发性肾小球疾病的总称。 表现：血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、 高血压 肾病综合症 指表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的临床综合征,急性肾小球肾炎,一、营养治疗原则,中度和重度型急性肾炎因有氮质潴留，膳食限制比较严格。,充足的维生素：VA、B族维生素、VC、叶酸以及铁等营养素有益于肾脏功能的修复和预防贫血，膳食中应供给充足。,低蛋白质：发病初期每日膳食蛋白质摄入量应限制在0.3-0.5g/kg,只要血尿素氮、肌酐清除率接近正常，尿量1000ml/d，无论患食有无蛋白质，即可开始逐渐增加膳食蛋白质摄入量，以利于肾脏功能的修复，维持机体氮平衡。尽可能优质蛋白。 但每日不得超过0.8g/kg，等病情稳定2-3个月后才可逐渐恢复正常量。,限制水、钠摄入 控制钾摄入，避免食用含钾量高的食品。 碳水化合物：供给充足的碳水化合物不仅可以防止能量不足，也可以使膳食中有限的蛋白质完全用于组织修复和生长发育。 脂肪：不宜多用动物脂肪，少用油煎炸食品。,慢性肾小球肾炎,一、营养治疗原则,慢性肾炎营养治疗目的在于通过供给合理营养，纠正异常代谢，减轻水肿，防止蛋白质进一步分解，从而减轻蛋白质代谢产物对肾脏造成的负担，增强机体抵抗力，预防感染，减少发作诱因，预防病情恶化。,蛋白质： 根据肾功能损害程度确定膳食蛋白质摄入量。病程长、肾功能损害不严重者，不需要严格限制蛋白质摄入量，以免减弱机体抵抗力，造成营养不良。 供给量为0.8-1.0g/(kg.d)，以不超过1.0g为宜，其中优质蛋白质应占50%以上。,限制钠盐摄入： 应限制钠盐的摄入，每天2-3g为宜。水肿严重者，采用低盐饮食，每天食盐摄入量应在2g以下，或采用无盐饮食。,充足的矿物质和维生素： 宜多摄取各种维生素含量丰富的食物，多供给B族维生素、叶酸和富含铁的食物。,一.缺铁性贫血 二.巨幼红细胞性贫血,血液系统常见病,缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成量减少而形成的一种细胞低色素性贫血。 是一种全球范围内的常见病。据WHO资料，成年男性发病率为10%，女性20%，孕妇40%，儿童高达50%。,缺铁性贫血,摄入不足或吸收不良：维生素C、某些单糖、有机酸以及动物肉类有促进血红素铁的吸收的作用。 需要量增加：儿童生长期、妊娠、哺乳期妇女。 丢失或消耗增多：多种原因引起的慢性失血,一、病 因：,本病发病原因非常明确，是多种因素导致机体铁缺乏而形成的，病因概括如下：,二、主要临床表现 ：,铁缺乏是一个逐渐发展的过程，根据其进展情况可分为三个阶段。,缺铁的第一阶段是由于膳食铁摄入不足而引起体内贮存铁减少，称为铁减少期。此时表现为血清铁蛋白含量降低，降至12g/L时即为铁缺乏。 第二阶段进入红细胞生成缺铁期，血清铁含量下降。,第三阶段发展为缺铁性贫血期，此期由于铁的严重缺乏已不能维持正常的血红蛋白浓度，致使血红蛋白含量下降，红细胞容积减少，导致低色素小细胞性贫血 成年男子血浆血红蛋白低于130g/L，成年女子低于120 g/L，孕妇低于110/L均可诊断为贫血。,若能通过膳食及时，足量地补充铁，可以预防贫血的发生。 孕妇膳食中应给予充足的铁，婴儿6个月后应及时添加铁丰富的辅食。 使用铁制炊具烹调 避免干扰铁吸收的因素：草酸、植酸、鞣酸 易缺人群，应补铁强化食品或铁制剂,三、营养预防原则 ：,营养治疗的目的是根据患者的病理生理状况，以适当的途径补充引起贫血的相关营养素，纠正贫血。给予高铁、高蛋白、高维生素膳食，同时进行病因治疗。,四、营养治疗目的 ：,保证足够的铁摄入 增加蛋白质摄入量：供给高蛋白质饮食可以促进铁的吸收，蛋白质摄入量应保证1.5-2.0g/(kg.d),优质蛋白应占40%以上。,五、营养治疗原则 ：,摄入足够的碳水化合物：每天摄入400-500g为宜。 增加VC摄入：VC能促进蔬菜中非血红素铁的吸收。同摄含VC的水果与富含铁的蔬菜，机体对蔬菜中铁的吸收率可增加2-3倍。,避免食物干扰因素：草酸、植酸、鞣酸 其它矿物质：铜能促进铁的吸收和利用，补铁的同时应补铜；钙、锌等可影响铁的吸收，补铁时应避免与之同时应用。,巨功红细胞性贫血是叶酸和/或VB12缺乏、细胞DNA合成障碍引起的一种大细胞性贫血。,巨幼红细胞性贫血,叶酸缺乏是本病主要发病原因。人体内不能合成叶酸，必须从食物中获得。 叶酸属水溶性B族维生素，VC、葡萄糖可促进叶酸的吸收。 维生素B12缺乏也是巨幼红细胞性贫血发病的原因之一,预防巨幼红细胞性贫血应从改善人群膳食结构、改变生活习惯着手。,一、营养预防原则 ：,纠正偏食，膳食应荤素搭配，多食用新鲜蔬菜、水果。 注意烹调的方法，烹调加工肉类时不要用碱，烹调温度也不宜过高，否则会破坏维生素B12。,孕妇、乳母及高发病区居民应增加叶酸及VB12的摄入量，可多进食含叶酸与VB12的食物或使用相应制剂补充,摄食叶酸含量丰富的食物：绿叶蔬菜 摄食富含VB12丰富的食物：动物食品 摄食富含VC的食物 婴儿要及时添加辅食,二、营养治疗原则 ：,感染性疾病营养治疗,病毒性肝炎 由多种肝炎病毒引起的常见传染病 分型：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型 传播途径：甲肝 口、食物传播 乙肝 血液、体液传播 丙肝 血液传播 丁肝 与原发肝癌有关 戊肝 肠道传播,病毒性肝炎的临床表现 ：,急性期：无黄疸则稍轻 有黄疸者，畏寒发热，食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛，巩膜、皮肤黄染。 慢性期：急性期愈半年不愈，乏力、肝区隐痛，可出现多脏器受损，以关节炎、慢性肾炎多见。,微量元素代谢 由于绝大多数微量元素在转运过程中需要结合蛋白质，肝脏病变时，会影响微量元素的代谢。最易出现的是血锌和铁降低，血硒亦下降，降低程度与肝脏受损害程度、病情进展有密切关系。,病毒性肝炎,一、营养相关因素,蛋白质代谢：蛋白质分解代谢加强、酶活性异常、凝血系统功能障碍、免疫力下降。 脂肪代谢：由于胆汁合成分泌减少，脂肪的消化吸收障碍，导致血脂增高和肝细胞变性。 碳水化合物代谢：抑制糖原异生，导致低血糖,维生素代谢： 病毒性肝炎时会影响多种维生素的吸收和转化，使各种维生素的需要量和丢失量均增加。此时若补充不足，很容易引起维生素缺乏，如维生素C、B1、B2、K、E、A等的缺乏，还可伴发贫血，尤其是维生素A、C和B族维生素不足时，贫血尤为明显。 临床以上维生素C、E、K联合使用治疗肝炎，对改善临床症状、促进肝功能恢复有很好的疗效。,二、营养治疗原则 ：,目前没有对肝炎病毒特别有效的药物， 营养治疗是病毒肝炎极为重要的辅助治疗手段，合理而充足地供给各种营养素，可保护肝细胞，并增强肝细胞的修复再生能力，调节免疫功能，防腹水贫血的发生。 促进肝糖原的形成，加速废物排泄，增强机体抵抗力，促进肝功能恢复。,1、足量优质蛋白质 蛋白质是肝细胞修复和再生的主要原料，应提高膳食蛋白质的供给量。可按1.5g-2g/(kg.d)供给。有腹水但无血氨升高者，蛋白质的供给可提高至2-3g；如有血氨升高，则应限制蛋白质的摄入量。尽可能食用乳、蛋、大豆蛋白质。,病毒性肝炎的营养治疗以高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物和能量为主要原则。,2、低脂肪 若脂肪供给过多，会加重肝脏分泌胆汁的负担，患者容易出现脂肪泻； 而过分限制脂肪摄入量，又会影响食欲和脂溶性维生素的吸收，因此膳食脂肪供给应适量，每人每日供给量60g左右为宜。 少用或不用动物油脂。,3、适量碳水化合物 碳水化合物对蛋白质有保护作用，并可促进肝脏对氨基酸的利用，促进肝细胞修复和再生。 碳水化合物的供给量以占总能量的60%-65%为宜，约300-350g。不宜过多 。,4、充足维生素 供给丰富的维生素，可增加肝脏的解毒作用，有利于疾病恢复。应选用维生素含量丰富的食物，供给新鲜的蔬菜和水果，如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜、各种水果以及豆类、乳类、动物肝等。 补充VA、VB1、VB2、VB6、VB12、VE、VK等 。,5、合理烹调 6、少量多餐 7、饮食性质 急性质期患者宜用清淡易消化的半流质饮食，随着疾病的恢复可逐渐过渡到软食，恢复期可供给普食。,儿童肥胖症的治疗应以增加活动量为主，不宜过分限制饮食，以免影响其生长发育。 限制能量摄入 增加膳食纤维。 碳水化合物的选择：以含膳食纤维较多的粗粮为主，少用食糖、蜂蜜、糖果等。 蛋白质的选择 ：以豆类及豆制品首选。,儿童肥胖症,营养防治原则：,皮肤及变态反应性疾病 营养治疗,痤疮 湿疹,1、适量能量摄入 2、 减少脂肪摄入 3、充足蛋白质摄入：充足的蛋白质可维持正常皮肤角化代谢，保持毛囊皮脂腺口通畅。一般保证100g/d或占总能量20%左右。,痤 疮,一、营养治疗原则,4、增加膳食纤维的摄入：膳食纤维能减少脂肪的吸收。 5 、增加锌的摄入：改善机体锌缺乏，可以缓解病情。 6、减少碘的摄入：摄入过多碘易使毛囊口角化、堵塞。,7、注意补充维生素： VA对于上皮细胞的形成、发育十分重要， B族维生素可以促进脂肪代谢，其中VB2可以减少皮脂溢出程度， VE可以防止脂质过氧化等。 及时补充维生素，亦有利于病情缓解。,忌（少）用食物： *少用含碘丰富的食物，如紫菜、海带等。 *少用糖果、甜食、巧克力等 *少动物油脂。 *忌辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、蒜,二、食物选择：,宜用食物：,*含锌丰富的食物：牡蛎、禽肉、蛋类等 *含B族维生素丰富的食物：酵母、豆类、粗杂粮、麦片等。 *富含VA的食物：动物内脏、含胡萝卜素多的红、黄、绿色蔬菜。 *多饮水。 *富含膳食纤维的食物。,概述：是一种在急性阶段以丘疱疹为主，在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。 病因：复杂，主要是变态反应。引起变态反应的致敏物质有食物中的蛋、鱼、虾、蟹、牛乳、羊肉、雪菜、竹笋等；花粉、灰尘和羊毛等吸引入物。,湿 疹,急性湿疹： 发生在面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，常对称性和局限性。红肿、成群针头大小的丘疹和水疱。可有渗出。 慢性湿疹 ： 搔抓或刺激后变厚、浸润、苔藓样变。,一、主要临床表现：,去除膳食中诱发因子，经常食用富含 VB、VC、必需脂肪酸及含锌丰富的食物，饮食宜清淡。 婴儿若对牛奶过敏，可将其反复煮沸多次，使乳白蛋白变性后再吃；若对鸡蛋过敏，可将蛋白与蛋黄之间的一层薄膜（卵白蛋白，易过敏）剥去后再吃，也可只吃蛋黄。,二、营养治疗原则：,宜用食物： * 富含 VB6的食物 * 富含VC的食物 * 富含锌的食物 忌（少）用食物： * 避免过敏原， * 避免刺激性食物：酒、咖啡、浓茶等。,三、食物选择：,您后悔吗？,60岁以上的调查，您最后悔的是什么？ 72%的人后悔年轻时努力不够 67%的人后悔年轻时错误的选择职业 63%的人后悔对子女教育不够 58%的人后悔锻炼身体不够 11%的人后悔没有赚到更多的钱 摘自读者文摘,愿疾病远离每个人,