全国血吸虫病综合治理水利专项规划报告.doc

全国血吸虫病综合治理水利专项规划报告前 言水利血防是血吸虫病综合治理的重要组成部分，是结合水利工程，实施以环境改造灭螺为主的血吸虫病防治措施。几十年来，水利部门十分关注血吸虫病的防治问题，通过河流综合治理、灌溉渠道硬化、涵闸改造、小流域治理以及人畜饮水等一系列水利结合灭螺的工程措施建设，在防止疫区钉螺孳生，控制血吸虫病流行方面取得了一定的成效。近年来，由于各种因素，我国血吸虫病的疫情回升明显，对人民健康、经济发展和社会进步构成威胁。党中央、国务院十分重视当前血吸虫病防治工作的严峻形势，胡锦涛总书记近期对血防工作作出了重要批示。2004年2月，国务院成立了血吸虫病防治工作领导小组，5月召开了全国血吸虫病防治工作会议，吴仪副总理作了重要讲话，要求有关部门和地区尽快确定并实施综合治理重点项目。按照国务院关于血防工作的总体部署，水利部认真落实各项水利血防工作。及时召开了部长专题办公会议，讨论研究水利血防工作的目标、任务、重点和措施。建立了由水利部有关司（局）、流域机构和有关省水利厅领导组成的水利血防工作联席会议制度，定期召开会议，部署水利血防工作任务，协调解决水利血防工作中的重大问题。全国血吸虫病综合治理水利专项规划报告（20042008年）（以下简称规划报告）是根据国务院血吸虫病防治工作领导小组办公室编制的血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（20042008年）的要求，在水利部的领导和组织下，由长江水利委员会（以下简称“长江委”）承担编制，参加编制的还有云南、四川、湖北、湖南、江西、安徽、江苏等省水利厅。2004年3月以来，先后编制完成了规划任务书、技术大纲，开展了水利血防调研和基础资料收集等工作，在各省提出的水利血防规划成果基础上，8月中旬编制完成规划报告（送审稿），并由水利部水利水电规划设计总院主持召开了审查会，根据审查意见，长江委组织各省对报告进行了全面修改，提出了规划报告的正式稿，并由水利部正式上报国家发改委。受国家发改委委托，2005年6月中旬，中咨公司在北京对规划报告进行了评估，根据评估意见，长江委又组织有关单位对报告进行了全面的补充和修改。2006年3月和5月，水利部先后两次向国家发改委汇报了规划报告的修改情况，根据国家发改委的相关意见，长江委再次对报告进行了全面认真的修改和完善，编制完成了本修订报告。241 血吸虫病防治形势与水利血防任务1.1 血吸虫病防治形势血吸虫病在我国流行已有2100余年，新中国成立以前曾广泛流行于长江流域及其以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖北、广东、广西、云南、四川12个省（自治区、直辖市）。新中国成立初期，全国累计查出钉螺面积143亿m2，血吸虫病患病人数达1160万，其中晚期病人60万，受血吸虫病威胁的人口约1亿多。经过建国五十多年的防治，全国血吸虫病防治工作取得了举世瞩目的成绩。至1995年，已有广东、上海、福建、广西、浙江5个省（自治区、直辖市）达到了血吸虫病传播阻断标准。据2003年统计，全国433个流行县（市、区）中，已有260个县（市、区）达到了传播阻断标准，63个县（市、区）达到了传播控制标准。目前，云南、四川、湖北、湖南、江西、安徽、江苏7省，共有323个血吸虫病流行县（市、区），其中150个县（市、区）达到传播阻断标准，占46.4%；63个县（市、区）达到传播控制标准，占19.5%；尚有110个县（市、区）疫情仍处于严重流行状态。这部分未控制地区是我国血吸虫病疫情重、防治难度最大的地区。据2003年底的资料统计，疫区7省共有钉螺面积37.9亿m2，几乎占全国有螺面积的100%；病人约84.2万人，占全国病人总数的99.9%；2003年内报告急性感染的病人为1110人，占当年全国急感病人总数的99.6%。近几年来，受多种因素影响，7省部分原已达到血吸虫病传播控制和传播阻断的地区出现明显疫情回升。在150个已达到传播阻断标准的县（市、区）中，有17个县（市、区）螺情、病情出现回升，占11.3%；在63个已达到传播控制标准的县（市、区）中，有21个县（市、区）螺情、病情出现明显回升，占33%。2003年7 省血吸虫病疫情回升情况及病情、螺情统计分别见表1.1.1、表1.1.2、表1.1.3。表1.1.1 2003年7省血吸虫病疫情回升县统计表省 份达到传播阻断标准达到传播控制标准合计回升县数总县数其中回升县数%总县数其中回升县数%湖南省6233.33102湖北省23939.131009江西省1909111.111安徽省1417.1413969.2310江苏省4912.04701四川省27020840.008云南省12433.33331007总 计1501711.33632133.3338表1.1.2 2003年7省血吸虫病病人统计表省 份现有病人数其 中急性慢性晚期湖南省2054612341998195408湖北省2953832472908794257江西省1312531261274683659安徽省60647256547515640江苏省25438116225412781四川省7688858753211509云南省4675073466770总 计841820111081745623254表1.1.3 2003年7省钉螺面积统计表省 份流行村数（个）查出钉螺村数（个）实有钉螺面积（万m2）总面积湖沼地区水网型山丘型垸内垸外湖南省39873983175252237817083702037湖北省5652261480592231725545201968江西省2318741775346767577001088安徽省333312052862202616702455江苏省547842075630706241981四川省6222357970190007019云南省46229820150002016总 计274521284037859726226335288419166641.2 水利血防的作用及经验血防工作直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，水利血防是血防工作的重要组成部分，也是水利工作的一项重要任务。水是血吸虫病传播的重要环境，钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。水利血防主要是结合江河综合治理、节水灌溉、人畜饮水和小流域综合治理等水利工程，改变钉螺生存环境，防止钉螺孳生扩散，从而达到减少人群感染血吸虫病机率的目的。水利血防主要措施及其作用如下：1） 河道护坡、渠道硬化灭螺。在进行防洪、河道治理或灌区建设、改造时，对河道或有螺渠道采用混凝土或其他材料衬砌，使钉螺无法生存和繁衍。2） 隔断灭螺。在堤防外侧修筑护堤平台，覆盖堤脚和部分堤坡。结合筑台取土，一般形成宽35m、深2m的隔离沟，沟中常年淹水（每年至少持续8个月），从而隔断和杀灭钉螺。3） 抬洲降滩灭螺。将江河（湖）中滩地高程降至常年水位以下，岸边洲地抬高至无螺分布的高程以上，使钉螺无法生存和繁衍。4） 涵闸设沉螺池灭螺。在易感地带涵闸的闸口处修建沉螺池，使经过沉螺池的水流流速骤减，当钉螺随水流进入沉螺池时，沉淀于池底，防止钉螺向渠道扩散，池内钉螺用药物杀死。5） 中层取水。根据钉螺主要分布在河岸常水位线上下1m范围内的习性，将引水涵闸的进水口底板高程置于当地最低有螺分布高程以下23m，避开有螺水层取水。6） 人畜饮水工程。采取建水厂、修蓄水池、打井等办法，解决疫区人畜饮用水安全问题，减少生活中接触疫水的机率。7） 小流域治理。通过结合小型塘堰整治、坡面水系工程等小流域治理措施，改善疫区人居环境。长期以来，各级水利部门在血吸虫病流行区进行水利工程建设时，坚持“疫区优先治水，治水结合灭螺”的工作方针，使疫区水利工程在发挥水利功能的同时，对血吸虫病的防治起了重要作用，并积累了成功的经验。长江干堤湖南段是长江防汛的险工险段，原来外滩血吸虫病疫情较为严重。1998年长江大水后，结合长江堤防建设工程，共完成刚性混凝土护坡96.2km，堤上铺了平整的混凝土路面，不仅筑起了坚固的“水上长城”，同时消除、改造了钉螺的孳生环境，成为疫区人民免受血吸虫病威胁的“保护伞”。四川省凉山州西昌市兴隆村姑姑堰两旁居住着数百名群众，2000年观察人群血吸虫病感染率高达29.9。2001年水利部门整治沟渠1.3km，并结合人畜同步治疗，2002年观察人群感染率降为8.07，较2000年下降73，同时改善节水灌溉面积5000亩，提高了水资源的利用效率。江苏省便民河水系，曾是近年来该省血吸虫病流行最为严重的地区，涉及南京市栖霞区和镇江句容市。经过3年的混凝土护坡等水利血防工程专项建设，共完成护坡65.2km，消灭钉螺面积93.6万m2，下降86，其中主河道钉螺面积由1998年的83.1万m2下降到现在的2.4万m2，下降97，阳性钉螺面积下降为0，居民感染率逐年下降，当地血吸虫病的流行得到有效控制。同时，工程还明显改善改善了沿河群众的生活环境，发挥了血防、防洪、灌溉、航运等综合效益。血吸虫病已经成为疫区水利职工的一种“职业病”。实践证明，努力做好水利职工的血吸虫病防治工作，对保护疫区水利职工的身体健康和生命安全是十分有效的。水利部长江水利委员会在疫区基层单位中重点实施了以改水、改厕、环改工程为主的血防工程建设，建立血防安全区，消灭血吸虫传染源，为疫区的基层单位精心构建了一个个“安全岛”，使职工血吸虫病感染率降到3以下，远低于当地居民1015的感染率。不仅有效的保护了职工的身体健康和生命安全，还极大地推动了长江水利事业的发展。1.3 水利血防的主要任务水利血防是结合水利工程建设，以环境改造灭螺为主的血吸虫病防治措施。水利血防的主要任务是：遵循水利结合灭螺的原则，将水利血防工程纳入相关水利规划；结合河流综合治理、人畜饮水、节水灌溉、小流域治理等水利建设项目，同时考虑血防设施的建设，一并设计，一并施工；对已建水利工程，根据需要进行整治改造，增补必要的血防措施。最终达到改善疫区水环境状况，阻止钉螺扩散、有效控制血吸虫病蔓延的目的。根据血吸虫病防治的需要，结合水利工程现状，当前水利血防要抓好以下工作：（1） 进一步加强对血防工作的领导。水利部已建立水利血防工作联席会议制度，各级水利部门亦要建立相应的机制，明确责任，定期研究和解决水利血防工作中的有关问题。（2） 按照已制定的水利血防规划，抓紧开展水利血防工作，特别是重点水利血防项目的前期工作，为尽快实施水利血防工程打下可靠的基础。（3） 尽快启动水利血防近期重点项目。在疫情、螺情比较严重地区，对前期工作基础条件好、灭螺效果好、投资效益好的关键项目，抓紧安排实施。（4） 明确水利血防工程的管理单位和职责，制定相关的管理规定。对工程管理人员进行血防知识的教育和培训，提高工程运行管理水平。（5） 开展科学试验，提高防治效果。针对水利血防工作中存在的突出问题，有计划地开展水利血防科学试验，及时推广水利血防新措施、新技术，提高综合治理的效果。（6） 加强水利血防技术标准的制定。在总结研究现有水利血防工程措施和非工程措施经验的基础上，进一步制定相关的技术标准和规范，使水利血防工作逐步走上规范化、标准化的轨道。2 规划区概况2.1 规划范围根据血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（20042008）年（以下简称纲要），全国血吸虫病综合治理水利专项规划（简称：水利专项规划）范围为云南、四川、湖北、湖南、江西、安徽、江苏7省的164个综合治理重点项目县（市、区）。详见附表1。根据江西省余江县和湖北省天门市的实际情况，水利部以办规计2006202号向卫生部发了关于江西省余江县和湖北省天门市水利血防项目有关问题的函，2006年4月30日，卫生部办公厅以卫办疾控函2006187号文给予了回复，卫生部表示积极支持江西省余江县和湖北省天门市开展水利血防项目建设。因此，在上述164个综合治理重点项目县的基础上，规划范围增加了江西省余江县和湖北省天门市。2.2 社会经济中华人民共和国成立后，特别是改革开放以来，云南、四川、湖北、湖南、江西、安徽、江苏7省血吸虫病疫区，社会经济发展速度较快。据2002年统计，本次规划范围内总人口约9000万，其中城镇人口2490万；工业总产值6600亿元，农业总产值1500亿元，国内生产总值6500亿元（详见附表4），在我国经济社会发展中占有重要地位。但是，近年来血吸虫病疫情的回升蔓延，已在不同程度上影响了疫区经济社会的发展，受到社会各界的广泛关注。2.3 疫情和螺情 全国有钉螺的水系，主要分布在长江上游山丘区、中下游干流沿江地区、洞庭湖和鄱阳湖地区。其中云南、四川两省血吸虫病疫区主要分布在金沙江、澜沧江、红河、岷江、沱江流域的山区和局部沿江区域；湖北省疫区主要分布在长江干流宜昌至武穴段、江汉平原、洞庭湖地区以及汉水、富水等大小通江河流；湖南省疫区主要分布在洞庭湖地区；江西省疫区主要分布在鄱阳湖和沿江地区以及信江上游山丘区；安徽、江苏两省疫区主要分布在沿江两岸和通江河道、通江内湖地区。本次规划区综合治理重点项目县164个，流行乡2000余个，现有病人81.22万人，有螺面积37.31亿m2，分别占7省总病人数的96.5和有螺面积的98.6。规划区血吸虫病综合治理重点项目县疫情、螺情调查统计情况见表2.3.1，详见附表3。表2.3.1 规划区血吸虫病综合治理重点项目县疫情及螺情调查统计表省 份流行县数流行乡数流行乡人数(万人)流行村人数(万人)现有病人数（人）其中:急感病人数（人）有螺面积（万m2）湖南省30361856587204796234174925湖北省36406156680828417921877975江西省1926163438012625912377191安徽省2739810075145970825628599江苏省19159568261155541057119四川省2339866848674961585321云南省106620314746750731993合 计1642049550131848122071067373123注: 以上为卫生部2003年统计资料。由于各省的地形、气候等自然条件不同，疫情、螺情的分布特点也不尽相同，现将各省的疫情、螺情分述如下：（1）云南省截至2003年，云南省血吸虫病流行区涉及大理、丽江、楚雄3个州（市）的18个县（市、区），其中3个为未控制县，3个为达到传播控制的县，12个为达到传播阻断的县。流行乡人数240万人，血吸虫病人46750人，钉螺面积2015万m2。据卫生部2003年资料，3个传播控制县的疫情全部回升，12个传播阻断县中有4个疫情出现回升。本次列入规划的县（市、区）为10个，巍山、洱源、永胜3个未控制县；大理、鹤庆、南涧、弥渡、剑川、古城、宾川7个疫情回升县。云南省血吸虫病综合治理重点项目县主要集中在澜沧江和金沙江之间的大理州和丽江市区域内，大多位于河流的中上游，属山丘型血吸虫病流行区。巍山县、南涧县和弥渡县在红河的源头区；洱源县、剑川县和大理市属澜沧江支流漾濞江（其上游称黑惠江）及其支流弥苴河范围；其他4个县区主要在金沙江流域，其中古城区、鹤庆县在支流漾弓江区，宾川县在支流宾居河区，永胜县是唯一一个位于金沙经左岸的支流中泥河区。巍山、洱源、永胜为血吸虫病疫情为控制县，是血防“抓源头”的重点治理区。（2）四川省截至2003年，四川省血吸虫病流行区涉及成都、德阳、绵阳、乐山、宜宾、雅安等11个地（市）的62个县（市、区），其中15个为未控制县，20个为达到传播控制的县，27个为达到传播阻断的县。流行乡人数1655万人，血吸虫病人76888人，钉螺面积7019万m2。据卫生部2003年资料，共有8个已达到传播控制的县（市、区）疫情出现了回升。本次列入规划的县（市、区）共23个，15个为未控制县，8个为疫情回升县。四川省血吸虫病疫区主要分布在岷江、大渡河和青衣江之间的山丘区，川南安宁河河谷沿岸坝子及周边山丘区，成都平原及其附近的岷、涪、沱的河谷平原及丘陵区。疫情主要发生在丘陵和山区，全省血吸虫病流行区人群感染率10%和牛感染率30%的58个村中，丘陵村占84.48%，山区村占10.34%，平原村仅占5.17%。疫情最重的为长丘山地区（主要集中在丹棱，蒲江、大邑、邛崃等地）和凉山州（西昌、德昌、普格和昭觉），病人数约占全省的70%；成都、乐山、资阳、内江4市（除长丘山片）占19.84%。因此水系相对独立的山丘区是治理的重点。（3）湖北省截至2003年，湖北省血吸虫病流行区涉及武汉、黄石、宜昌、襄樊、鄂州、荆门、荆州等10个地（市、州）的58个县（市、区），其中25个为未控制县，10个为达到传播控制的县，23个为达到传播阻断的县。流行乡人数2145万人，血吸虫病人29.5万人（居全国第一），钉螺面积80592万m2（居全国第二）。据卫生部2003年资料，有9个已达到传播阻断的县疫情出现了回升。列入本次规划的重点治理项目县共有36个，25个未控制县、2个传播控制县、9个疫情回升县。湖北省血吸虫病主要分布在富水流域、汉北河流域、洞庭湖区、四湖流域、江汉平原以及长江干流宜昌至武穴段。近几年受多种因素影响，湖北省疫情、螺情出现回升，部分已达到传播阻断地区的疫情出现了反弹；严重内涝造成钉螺大面积扩散；长江沿线的疫区县市，钉螺面积增幅很大，特别是洲滩区域。针对湖北省疫情、螺情面广量大、治理难度大的特点，治理的重点应在人口密度大、疫情严重的平原湖区，包括富水流域、汉北河流域、四湖流域、洞庭湖区等。（4）湖南省截止2003年，湖南省血吸虫病流行区涉及长沙、株洲、岳阳、益阳、常德5个地级市的34个县（市、区），其中27个为未控制县，1个为达到传播控制的县，6个为达到传播阻断的县。流行乡人数902万人，血吸虫病人20.5万人（居全国第二），钉螺面积175252万m2（居全国第一）。据卫生部2003年资料，有2个已达到传播阻断的县疫情出现了回升。本次列入规划的县（市、区）共30个，27个为未控制县，1个为传播控制县，2个为疫情回升县。湖南省洞庭湖区江河纵横，水网密布，沿江、湖、河、渠、港滩均有钉螺分布，是血吸虫病流行最为严重的地区，湖南省的血吸虫病疫区均在洞庭湖区。近年来，由于各种因素影响，钉螺面积不断增加，流行区范围逐步扩大，并对中心城市构成了威胁。长沙市、株洲市的城区和郊区均出现有螺地带，桃源和鼎城的钉螺已逼近常德市城区。根据实际情况，湖南省洞庭湖区血吸虫病防治的任务十分紧迫，其重点应放在湖区河道综合治理方面。（5）江西省截止2003年，江西省血吸虫病流行区涉及南昌、景德镇、九江、宜春、上饶等8个地级市的39个县（市、区），其中11个为未控制县，9个为达到传播控制的县，19个为达到传播阻断的县。流行乡人数830万人，血吸虫病人13.1万人（居全国第三），钉螺面积77534万m2（居全国第三）。据卫生部2003年资料，有1个已达到传播控制的县疫情出现了回升。本次列入规划的县（市、区）共19个，11个为未控制县，8个为传播控制县（其中1个疫情回升县）。鄱阳湖湖区水道、洲滩、岛屿、内湖、汊港密布，气候湿润，具有钉螺生长的适宜环境，是血吸虫病流行较为严重的地区。其周边的县（市、区）均为江西省的主要疫区。近年来不少地区钉螺面积不断扩增，感染性钉螺分布范围扩大，急性血吸虫病感染呈上升趋势，重疫区病人数居高不下，血吸虫病有向城市蔓延趋势。玉山县七一水库东干渠为血吸虫病感染高发区，属丘陵山区类型。江西省血吸虫病防治重点为鄱阳湖区，应着重抓好湖区河道综合整治和节水灌溉工程。（6）安徽省截止2003年，安徽省血吸虫病流行区涉及芜湖、铜陵、马鞍山、安庆、黄山、滁州、巢湖等9个地级市的41个县（市、区），其中14个为未控制县，13个为达到传播控制的县，14个为达到传播阻断的县。流行乡人数1178万人，血吸虫病人6.06万人，钉螺面积28622万m2。据卫生部2003年资料，有10个县（市、区）疫情出现回升，其中9个传播控制县，1个传播阻断县。本次列入规划的县（市、区）共27个，14个为未控制县，12个为传播控制县（其中9个疫情回升），1个疫情回升的传播阻断县。安徽省血吸虫病流行区除滁州市的天长县属于淮河水系，其余疫区均属于长江水系。近年来，全省钉螺面积徘徊不下，感染性钉螺分布范围扩大。在2.8亿m2钉螺面积中，江洲湖滩占92，主要分布在沿江的池州、安庆、铜陵、马鞍山、芜湖和巢湖市的12个县（市、区）和内陆的宣州及南陵。血吸虫病疫情总体呈下降趋势，居民感染率缓慢下降，但局部地区疫情比较严重。安徽省血吸虫病重点防治区为长江沿岸地区，抓好沿江河道的综合整治工程，防止外滩钉螺扩散是首要的。（7）江苏省截止2003年，江苏省血吸虫病流行区涉及南京、镇江、扬州、常州、无锡、苏州等9个地级市的71个县（市、区），其中15个为未控制县，7个为达到传播控制的县，49个为达到传播阻断的县。流行乡人数2387万人，血吸虫病人2.54万人，钉螺面积7563万m2。据卫生部2003年资料，有1个达到传播阻断的县（市、区）疫情出现了回升。本次列入规划的县（市、区）共19个，15个为未控制县，3个为传播控制县，1个为疫情回升的传播阻断县。江苏省沿江洲滩冬陆夏水，植被茂盛，具有适合钉螺孳生和血吸虫病流行的自然生态条件，是省内钉螺的主要孳生地。目前在江湖洲滩和局部山丘地区疫情尚未得到有效控制，沿江滩地感染性钉螺回升，并出现向城市蔓延扩散的倾向，血吸虫病急感病人数呈逐年增加趋势。长江沿岸的南京、扬州、镇江3市是江苏省血吸虫病防治的重点区域，其有螺面积占全省钉螺面积的98.5%。江滩及通江河道的综合整治是水利血防工程的重点，必须认真抓好。2.4 水利血防现状（1）水利血防工程现状根据国务院血防工作精神，疫区水利部门一直把血防工作放在重要位置。云南、四川、湖北、湖南、江西、安徽、江苏7省，在疫区部分水利工程建设中从实际出发，把水利与灭螺相结合，做了大量工作。据不完全统计，结合灭螺主要完成涵闸改造525个、河道治理堤防护坡2079km、灌区渠道硬化2708km、人畜饮水工程1682处。这些水利血防工程在血吸虫病防治中发挥了重要的作用。7省水利血防工程现状调查统计见表2.4.1。表2.4.1 7省水利血防工程现状调查统计表省份涵闸河道治理灌区渠道人畜饮水工程数量（个）结合灭螺、（个）易感地带堤防长度（km）护堤平台加隔离沟（km）护坡（km）抬洲降滩（万m2）封洲造林（万m2）渠道长度（km）硬化长度（km）工程数量（个）供给人数（万人）供给牲畜（万头）云南337101014311601510四川22222023287781916410552湖北1106114312416386932764526084421101893423205湖南19511492735205354194785439619713285江西567111354182106689311145安徽59225316773544085213976600134130910534江苏120342360409113225162合计43715259016264220793479101352421527081682810394虽然水利血防工程在血吸虫病防治中起到了一定的作用，但与血防目标要求仍存在较大差距，当前水利血防主要存在以下问题：1） 缺乏全面系统的水利血防规划，基础资料积累较少，前期工作基础较薄弱。2）由于多种原因，目前疫区仍有相当数量的已建和在建水利工程未结合血防措施同步实施，部分规划和拟建的水利工程也未考虑有效的血防措施。3） 沿江地区洲滩面广量大，易于钉螺孳生，结合水利工程治理难度大，水利血防的灭螺措施还不够全面和成熟，如大流量涵闸还没有经济有效的灭螺措施。4）重大水利工程建设，可能改变原有的水体环境，形成适宜钉螺生存的环境，对此应予重视。5）现有的水利血防机构不健全，管理职责不落实，致使水利血防工程建设缺乏有效的检查与监督，已有的水利血防工程未能充分发挥作用。6） 水利血防工程尚无完善的技术标准和技术规范，水利血防工程设计、施工，还未走上规范化、标准化的轨道。7） 水利血防工程投资渠道不明确，资金投入不足，水利血防工程建设缺乏连续性。（2）水利行业血防现状水利行业人员在工作中不可避免地频繁接触含有血吸虫尾蚴的水体，遭受血吸虫病侵袭，感染严重。据不完全资料统计，云南、四川、湖北、湖南、江西、安徽、江苏七省和长江委，目前在规划区域内职工人数约为9.7万人，历史累计患血吸虫病人数为3.7万人，占职工人数的38.6。血吸虫病已经成为疫区水利行业人员的一种“职业病”。统计数据详见附表4。近年来，流行区各级水利部门积极开展水利行业人员的血吸虫病防治工作，取得了一定的防治效果，但还存在着较多的问题，主要体现在部分水利行业人员对血吸虫病认识不足、水利行业血吸虫病防治资金匮乏、流行区水利基层单位血防基础设施缺乏等。2.5 与相关水利工程规划结合概况根据水利结合灭螺的原则，本次规划考虑与已有水利规划相协调，尽可能将规划项目纳入到全国或流域的相关规划项目内，以达到水利工程具有水利和血防双重功能的目的。本次规划区域内的河流治理、灌区改造和人畜饮水工程，有许多纳入了长江主要支流和重要湖泊防洪工程建设规划（以下简称主要支流规划）、20042006年农村饮水安全应急工程规划和全国农村饮水安全工程“十一五”规划、全国大型灌区续建配套与节水改造规划（以下简称大型灌区规划）和全国农业综合开发重点中型灌区节水配套改造建设规划（以下简称中型灌区规划）等规划，大部分中小河流治理和灌区改造也纳入了各省相关的地方规划。2.5.1 长江主要支流和重要湖泊防洪工程建设规划主要支流规划已正式上报国家审批。在本次规划范围内，有25个河道治理项目已被列入主要支流规划，分别是云南省的漾弓江；湖北省的荆南四河、汉江下游干流、黄冈连江支堤（浠水、蕲水、举水）、武汉连江支堤（府河）、华阳河、陆水河；湖南省的湘江、资水、沅水、澧水、南洞庭湖、汨罗江、松滋河、东洞庭湖出口、藕池河；安徽省的水阳江、青弋江、秋浦河、皖河、尧渡河、黄湓河；江苏省的滁河、水阳江和长江连江支堤。2.5.2 全国大型灌区续建配套与节水改造规划大型灌区规划已经水利部正式审批。在本次规划范围内，有许多节水灌溉项目可与大型灌区规划的灌区改造项目相结合。这些项目分别是云南省的宾川灌区；四川省的都江堰、玉溪河、通济堰灌区；湖北省的漳河、陆水、三湖连江水库、洈水水库、洪湖隔北、监利隔北、兴隆、泽口、江陵观音寺、监利何王庙灌区；湖南省的铁山、黄材、澧阳、青山灌区；江西省的赣抚平原灌区；安徽省的花凉亭、青弋江灌区。2.5.3 全国农业综合开发重点中型灌区节水配套改造建设规划中型灌区规划已经报送国家有关部门待审。在本次规划范围内，共有17个节水灌溉项目可与中型灌区规划的灌区改造项目相结合。这些项目分别是云南省的弥苴河、毗雄河灌区；四川省的一大堰灌区；湖北省的南川、二圣寺、富水、石门集水库、洪北和冯保灌区；江西省的石门、横港、大港、浪溪、上潭、药湖、白塔渠（西片）灌区；安徽省的白茆、石跋河站、钓鱼台水库、佟公坝水库、卢村水库灌区。2.5.4 20042006年农村饮水安全应急工程规划、全国农村饮水安全工程“十一五”规划国家发改委、水利部、卫生部联合开展农村饮水安全工程规划的编制工作，重点解决对人民群众身体健康构成严重威胁的中重度高氟水、高砷水、苦咸水、血吸虫病疫区群众饮水不达标及局部地区严重缺水的问题，本次水利血防规划要解决的人畜饮水问题全部可与上述规划结合。2004年11月提出的20042006年农村饮水安全应急工程规划，共解决血吸虫病疫区222万人的饮水困难问题；2006年5月，提出的全国农村饮水安全工程“十一五”规划解决了血吸虫病疫区剩余的饮水困难问题。除上述大型规划外，云南、四川的小流域治理项目，也有部分可与水土保持等小流域治理规划结合。此外，本次规划的部分项目还可与各省编制的河流及灌区规划相结合，如湖北省的富水下游水利综合治理规划、汉北河综合治理规划等。3 规划的指导思想、原则及目标3.1 规划指导思想及原则3.1.1 规划指导思想全面贯彻落实胡锦涛总书记的重要批示，以及国务院关于进一步加强血吸虫病防治工作的通知（国发200414号）（以下简称通知）和全国血吸虫病防治工作会议精神，充分认识血吸虫病防治工作直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，是一项长期而艰巨的任务。人畜饮用疫水、钉螺沿水系扩散、血吸虫病易感地带感染性钉螺密度高仍是当前急需解决的问题。从各地区的实际出发，坚持“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的方针，建立和完善适合我国国情和可持续发展的水利血防模式，有效压缩钉螺面积，结合其他各种措施，逐步达到控制血吸虫病流行的目的。3.1.2 规划原则按照纲要提出的规划目标，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，根据不同地区疫情的特点，将水利血防与河道治理、人畜饮水、节水灌溉、小流域治理等水利建设紧密结合，从而使疫区水利工程具有水利和血防双重功能。具体原则如下：（1） 综合治理，水利结合灭螺血吸虫病流行区的水利工程建设，必须与血吸虫病防治紧密结合。做到水利工程与水利血防设施同步规划、同步设计、同步建设、同步实施、同步发挥效益。（2） 因地制宜、分类指导针对不同类型流行区钉螺分布的特点和血吸虫病疫情，因地制宜采取不同的水利血防措施，力求以较少的投入，取得较好的灭螺效果。（3） 全面规划、突出重点、分期实施根据各地血吸虫病防治要求，结合水利工程建设情况，对疫区水利血防工程进行全面规划。对于前期工作基础好，能与血防紧密结合，短期内可以取得明显防治效果的水利项目，作为近期重点工程优先考虑；对其他能与血防紧密结合，实施后亦可以取得较好效果的水利项目，应加强前期工作，分期安排实施。（4） 统筹管理、协调发展水利血防工程与水利工程建设管理相结合，做到统筹管理、协调发展。（5） 责权分明，多渠道融资明确各级水利部门的血防职责，落实建设资金筹措责任；同时充分调动和发挥公众参与水利血防建设的积极性，多渠道地解决水利血防工程的建设资金。3.2 编制依据（1） 国务院关于进一步加强血吸虫病防治工作的通知（国发2004 14号），2004年5月；（2） 国务院办公厅印发全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要（20042015年）（国办发200459号），2004年7月； （3） 经国务院同意，卫生部、发展改革委、农业部、水利部、林业局、财政部联合印发血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（20042008年）（卫疾控发2004357号），2004年5月；（4） 吴仪副总理在全国血吸虫病防治工作会议上的讲话，2004年5月；（5） 水利部部长专题办公会议纪要第五期，2004年3月；（6） 全国血吸虫病综合治理水利专项规划（20042008年）任务书，水利部长江水利委员会，2004年6月；（7） 长江主要支流和重要湖泊防洪工程建设规划报告，水利部长江水利委员会，2004年5月；（8） 全国大型灌区续建配套及节水改造规划，水利部水利水电规划设计总院，2003年8月；（9） 全国农业综合开发重点中型灌区节水配套改造建设规划，水利部农业综合开发办公室，2004年11月；（10）20042006年农村饮水安全应急工程规划，国家发改委、水利部、卫生部，2004年11月；（11）全国农村饮水安全工程"十一五"规划，国家发改委、水利部、卫生部，2006年5月；（12）卫生部办公厅关于江西省余江县和湖北省天门市水利血防项目有关问题的复函（卫办疾控函2006187号），卫生部办公厅，2006年4月30日；（13） 我国控制和消灭血吸虫病标准（GB15976-1995）。3.3 规划水平年及目标3.3.1 规划水平年根据纲要，本规划拟定2003年为规划的基准年，2008年为规划水平年。考虑到血吸虫病防治是一项长期而艰巨的任务，因此本次规划对20092015年水利血防项目提出了初步意见。3.3.2 规划目标纲要提出的目标为：至2008年底，全国所有流行县（市、区）达到疫情控制标准，不发生或极少发生暴发疫情。云南、四川省以及其他省以山丘型为主或水系相对独立的流行县（市、区）要全部达到传播控制标准。已达到传播控制或传播阻断标准，2003年底前出现疫情回升的流行县（市、区），要重新达到传播控制和传播阻断标准。纲要提出164个重点项目县预期目标为：67个县（市、区）要达到疫情控制目标，61个县（市、区）要达到传播控制目标，36个县（市、区）要达到传播阻断目标，各重点项目县预期目标详见附表2。全国血吸虫病综合治理水利专项规划的具体目标是，结合水利工程建设，通过实施拟定的具体工程项目，配合其他部门的血防措施，联防联控，共同实现纲要提出的总目标。由于血吸虫病综合治理涉及农、林、水、卫多个部门，需要由牵头部门围绕纲要确定的总目标，统一部署各行业部门的血防项目及其布局。本次水利专项规划，根据规划范围内钉螺的分布情况，结合水利工程的前期工作、投资力度、建设周期等基本情况，提