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运动损伤 与 运动性疾病,华南师大医院 龚 成,一 常见运动损伤介绍,1 肌肉、肌腱和韧带的损伤：,肌肉筋膜伤：约占22% 肌腱腱鞘伤：约占12% 肩袖损伤：约占5.1% 棘突骨膜炎：主要是棘间韧带伤，约占4.3% 末端病：发生在腱止装置部分的微细损伤，是治疗最困难的运动创伤之一，例如肩袖损伤，棘间韧带变性，髌腱损伤，半腱半膜股二头肌腱捩伤等等。,2 关节损伤：,软骨损伤：创始性骨关节病，髌骨软骨病 关节囊、滑囊的炎症：多由慢性微细损伤而发 生炎症，如膝外侧疼痛综合征，肩峰下滑囊炎 脂肪垫劳损：如膝脂肪垫，跟骨脂肪垫 半月板和椎间盘的损伤 关节脱位,3 骨组织的损伤,外伤骨折 疲劳性骨折：可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、足舟骨、脊椎椎板、髌骨、股骨、第1和2肋骨等 疲劳性骨膜炎：胫腓骨疲劳性骨膜炎最多见 骨软骨炎：化骨中心的慢性损害,4 神经组织的损伤,中枢神经的损伤：如拳击引起的“击醉”（脑组织软化） 周围神经的损伤：如肩过度外展综合征（乒乓球、游泳）、尺神经麻痹（小口径赛枪及自行车）、肩胛上神经损伤（排球、体操、举重、射击）、腓神经损伤及单纯胸长神经损伤,二 运动损伤的原因,1 自身原因,主观因素： A 思想不重视，过于放松； B 思想过度紧张； C 过于自信，缺乏自我保护措施； D 偷懒，准备活动不充分； E 制定运动处方不合理，运动强度过大； F 伤后调整时间太短。 客观因素： A 身体机能差； B 身体素质缺失； C 运动技能不良。,2 教练或老师指导不够,安排运动量不合理； 技术动作分解不清晰； 缺乏保护措施； 训练比赛组织不合理。,3 客观条件差,场地：平整度，杂物，弹性等； 器材：不配套，落后或陈旧等； 装备：包括服装、鞋、护具等； 天气：风、雨、光线等。,4 偶然或纯意外,三 运动损伤的预防原则 （主要从自我做起）,提高认识，思想上重视； 做好准备活动； 合理安排运动强度和运动量； 加强医务监督； 加强保护及自我保护； 重视伤后的恢复训练。,四 运动损伤的特点,轻伤多，重伤少； 慢性伤多，急性伤少（运动员）； 急性伤多，慢性伤少（普通人）； 闭合性伤多，开放性伤少； 四肢伤多，躯干头部伤少； 软组织伤多，骨性伤少。,五 运动损伤的处理原则,1 慢性损伤的处理,必须在医生的指导下进行 合理进行药物治疗、功能锻炼、理疗康复和休养,2 急性损伤处理“三不宜”,不宜随便搬弄伤肢 不宜随便处理伤口 不宜随便按摩或热敷伤口,3 急性闭合性软组织损伤的分期处理,早期（伤后2448小时）： A 制动 B 止血 C 防肿 D 镇痛 中期（伤后48小时以上）： A 消瘀消肿 B 防止粘连 C 加速修复 后期： 恢复功能功能锻炼,六 常见运动性疾病介绍,1 过度训练,概念：在一个训练周期中，运动量过大，训练后机体持续得不到恢复，不能获得适应性，称为过度训练。 症状： A 神经官能症：睡眠障碍，头痛头晕，烦躁易怒，记忆力下降等 B 心肺功能下降：晨脉快，运动后心率恢复慢，心慌胸闷，心率不齐等 C 胃肠道功能紊乱：食欲下降，恶心呕吐等D 肌肉骨骼系统的微细损伤 E 体力下降，运动成绩下降,预防和治疗： A 由于主要原因是训练安排不当、运动 量过大，所以预防的关键是制订合理的 训练计划 B 治疗主要围绕四方面 ： a 消除病因 b 调整训练内容或训练方法 c 加强各种恢复措施 d 对症治疗,2 过度紧张,概念：是指在一次剧烈训练或比赛时，体力负荷量超过了机体的潜力而发生的生理紊乱或病理现象。 类型： A 单纯虚脱型：这一类型常见。多发生于短跑和中长跑运动员，尤其是比赛后即刻出现头晕、面色苍白、恶心呕吐、大汗淋漓等现象，多数神志尚清醒。 处理：保暖、饮热水或咖啡、葡萄糖，重者吸氧注射葡萄糖。,B 昏厥型：其表现为在运动中或运动后突然出现一过性的神志丧失，清醒后诉说全身无力、头痛头晕。 常见以下三种亚型： a 举重时昏厥 b 重力性休克 c 强烈刺激后引起昏厥 预防 ：关键在于预防 A 作好身体检查 B 遵守循序渐进原则 C 加强训练时的医学观察,3 运动性非创伤意外,心血管意 外：占首位，80%为 心机梗死所致 A 常见疾病： a 冠心病 b 心瓣膜病 c 先心病：如马凡综合征 B 原因：心跳骤停 a 冠脉阻塞或爆裂 b 心肌代谢障碍 c 心脏传导系统的急性紊乱 C 预防： a 体检 b 密切观察运动时的各种症状 c 预防过度训练和过度紧张 d 完善训练后的恢复手段,脑血管意外：较少见，主要为脑出血和蛛网膜下腔出血，多为先天性脑血管畸形所致。 中暑导致意外：可发生在完全健康的人群中，剧烈运动尤其是耐力项目在热环境下进行时容易发生。,七 运动前后如何自我进行医务监督,1 自我身体检查,体重 晨脉 自我感觉：包括睡眠、食欲、精神状态 出现症状时即时医学检查,2 预防运动性疾病,剧烈运动或比赛前的体格检查 遵守运动训练的基本原则，防止突然加量或减量 讲究个人卫生，预防各种疾病 注意场地卫生和外界环境条件的变化,3 注意运动卫生,剧烈运动前后要有足够的热身运动和整理运动，不宜骤然进入运动状态或骤然从运动状态停止。 剧烈运动前后要科学补水：多次少饮，补盐少糖 剧烈运动后不宜立即进食冷饮冷食 剧烈运动后不宜立即洗冷水澡或热水澡 运动后要有足够的休息时间，作息要规律 戒烟酒,思考题： 1 急性闭合性软组织损伤如何分期处理。 2 运动前后如何进行自我身体检查。,谢谢！,
