2015-网络心电的优势.ppt

网络心电的诊断优势-心电图与临床,郑州大学第一附属医院 刘 桂 芝,调取患者病历（与电子病历系统无缝对接） 调取患者影像学结果（与PECS系统无缝对接） 调取患者检验资料（与LIS系统无缝对接） 与临床资料结合，做出正确的心电图诊断 与既往心电图对照，诊断更加明确,网络心电图诊断优势,例 一 急性心肌梗死？,男，10岁,川崎病（Kawasaki diseaes）： 皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS） 以全身血管炎变为主要病理的急性发热性 出疹性小儿疾病 1967年日本川崎富作医生首次报道 本病可发生严重心血管病变,川崎病的概念,不明原因的发热；双侧结膜充血 唇发红及干裂 杨梅舌,川崎病的主要临床表现,发病初期手足硬肿和掌跖发红 恢复期指趾端膜状脱皮 躯干部多形红斑 颈淋巴结的非化脓性肿胀,川崎病的主要临床表现,动脉炎，以中等动脉炎变为主，多见冠状 动脉瘤及血栓间质性心肌炎 心包炎及心内膜炎 可波及传导系统 常见缺血性心脏病变， 心肌梗死,川崎病的主要临床表现,例 二 电解质紊乱吗？,缺血/ 再灌注损伤：氧自由基；钙超载； ATP 酶活性 复苏干预对心肌的影响：复苏干预措施可损伤心肌,如电 除颤, 肾上腺素升压剂及胸外按压：局部K+浓度增高 缺氧对心肌细胞的影响：心脏骤停导致的缺氧缺血损伤 引发一连串分子事件, 致细胞膜电位紊乱、细胞除极、 细胞肿胀 复苏后冠脉储备血流下降：临床上成功经皮冠脉介入后 无复流类似, 微循环损伤, 组织灌注持续下降,例 三 双侧心室肥大？,例 四 如何明确诊断？,二、了解患者的心律和存在的心律失常,调取患者病历（与电子病历系统无缝对接） 调取患者影像学结果（与PECS系统无缝对接） 调取患者检验资料（与LIS系统无缝对接） 与临床资料结合，做出正确的心电图诊断 与既往心电图对照，诊断更加明确,网络心电图诊断优势,谢 谢！,