第八格式塔疗法.ppt

完形（格式塔）疗法,一、何谓完形？,完形(Gestalt)是德国字，原意为形状、图形。 完形一词、源自一群研究知觉的德国心理学家，他们发现，人类对事物的知觉并非根据此事物的各个分离的片断，而是以一个有意义的整体为单位。因此，把各个部份或各个因素集合成一个具有意义的整体，即为完形。,Perls 曾对完形下过一个解释：完成乃是一种形态，是构成某事物的个别部份的一种特定组织。 完形心理学的基本前提是，人类本质乃一整体，并以整体（或完形）感知世界，而不同事物也唯有以其组成之整体（或完形）方能被人类了解。,二、Frits Perls,完形治疗学派为 Perls 所创立， Perls 在思想史上最重要的便是将弗罗伊德的心理的理论和身体的理论统整为一。,弗雷德里克·皮尔斯 Friedrich Salomon Perls 1893.07.081970.05.14，德国心理学家，格式塔疗法的创始人。他出生于德国柏林一个中产阶层犹太家庭，因心脏病逝于美国芝加哥。,生平介绍,他是 3 个孩子中最小的一个。父母是老式的德国犹太中产阶级。由于纳粹的兴起，他的家庭受到波及，他的大姐死于集中营。他自认为是父母麻烦的来源，在求学过程中，七年级时两次留级，1906 年 13 岁时因不服管教而被学校开除。,1913 年进入弗赖堡大学学习法律，后转学医学。 1918 年在第一次世界大战中成了一名医疗志愿者，后来成为官方工作人员。 1921 年，他获得柏林大学精神病学的医学博士学位。 1926 年进入法兰克福脑损伤士兵研究所成为 K.戈德斯坦的助手。皮尔斯受到了戈德斯坦的影响，戈德斯坦从格式塔心理学的观点来看待脑受损士兵，着重于士兵对自己和周围环境的知觉。,在法兰克福研究所期间，皮尔斯遇到了几个对他以后工作产生重大影响的人，包括比他小 12 岁的劳拉（Laura Posner, 19051990），他未来的妻子，曾接触过早期格式塔学学派心理学的心理学家。 在这里他开始认识到把人视为整体的重要性，而非以往的将之视为各部分各自发挥功能的总和。 而后他前往维也纳接受精神分析大师赖希的精神分析训练。赖希是以身体作为改变人格方法的先驱者，并首创自我了解方法。,与此同时，皮尔斯也接受了其他几位精神分析学家如 K.霍妮等的教导。 在此期间，他还遇到了 A.阿德勒、J.荣格和 S.弗洛伊德，1933 年由于纳粹的崛起，皮尔斯离开德国去了荷兰，一年后又移居南非。,1935 年，他建立了南非精神分析研究所。在南非时，他结识了整体说和进化一书的作者史墨兹（Jan Smuts），史墨兹对皮尔斯的格式塔心理疗法的发展也有影响。在南非呆了 12 年后，他在 1946 年移民美国，从此，其分析方式逐渐与传统的精神分析法分道扬镳。,1952 年同古德曼（Paul Goodman）和妻子劳拉（Laura Perls）一起创建了纽约格式塔治疗研究所。 在纽约呆了 9 年后，皮尔斯不断搬迁或去访问不同的国家、城市，并在迈阿密、旧金山、洛杉矶、以色列、日本和加拿大等地建立了格式塔治疗培训中心。 1960 年，他定居到加州大索尔（Big Sur），19641969 年间，他是位于大索尔的伊沙兰研究所的精神学撰稿人。 1969 年，他搬至加拿大英属不列颠哥伦比亚省首府温哥华岛的科威恰（Cowichan）湖。在那儿，他创办了一个治疗交流会。,思想史上的地位,Perls 为身心分离的传统思想谱下休止符，他认为身体与心理是整体的，若只是解开心理的封锁无济于事，因此完形治疗强调身体的活动。 例如： Perls 常问来谈者你想做什么？我想吐痰、痛骂一顿,Perls 会说那就吐呀。当来谈者吐痰、谩骂、咬人时， Perls 认为即是一种治疗，因为把内心所想付诸实现，为生理层面的重新架构。,因此，Perls 在思想史上重要的一件事，即是他把身体带进治疗的领域里，这可说是对弗罗伊德精神分析学的心理主义之反动。 Perls特别重视身体感觉或身体语言，在这之前的心理治疗，语言是形，身体背景， Perls 恰恰相反，语言景，身体形，他认为语言意识性高，容易撒谎，身体却是潜意识的。潜意识比意识更诚实，察觉身体的感受或非语言的表现，更能成为真正的自己。基于此完形治疗法主张放弃理性，去倾听身体的感觉。,三、理论发展,完形治疗理论乃 Perls 所创立，主要是奠基在完形心理学的理论上。 完形心理学 由魏泰迈、库勒与考夫卡所创立，强调行为是有组织的统整的整体，而非特殊分离的部份，即构成整体的部份不能被分开的了解，这种行为的整体就是完形。,完形心理学强调全体大于部分的相加总和，即全体并非把各部集合而成，全体是超越部分的。 例如：水（全体）是超乎氢（部分）、氧（部分）的存在；欣赏名曲时，不是听到分散的音符，而是连续的音符、速度、音调和强弱的统整体。所以，整体被界定为部份的相互作用和相互依赖的，基于此，分析永不能提供整体的了解。,完形心理学的重点原本在阐明人类知觉与学习的历程，因此，完形治疗法和完形心理学是有所不同的。 Perls 就摘取了其中对心理治疗有意义的部份，作为其治疗法之基础。如下所述： 一、有机体有追求完整的倾向：一个不完全的完形就会引起注意直至完形出现和稳定为止。,二、有机体会依照其当前之需要，完成其完形。Perls 认为要满足需要，就必须形成完形。 三、有机体的行为是一种整体，大于部份的相加总和。 四、有机体行为含意要由其生活整体的内涵中去了解。如对人的认识,不能将人抽离环境（整体）来看。,五、有机体透过形与景之原则、了解其所处环境。 此外，由于现象学上所指的现象，是指“个人凭感官所知觉到的立即经验”而完形治疗深信当事人对环境立即的觉察，而不去推论一些形成某一行为的原因。所以，完形治疗是现象学取向的。 又因为该治疗法的基础是此时此地，因此也是存在取向的。,在完形治疗中，觉察、责任、自由、选择是很重要的三角关系，即察觉力愈强，自由的可能性愈大，而自己应为自己所做的决定，行为负责。此即存在主义的味道。 而在完形治疗中，所采用的一些名词，诸如投射、内化、压抑等，是源自精神分析的，故完形治疗学派可说是受到许多学派的影响。,四、对人的看法,完形治疗强调接纳真实的原有自己，不去受到自己或他人的合理化、期待、判断、曲解所操纵，而以自己所想的、所要的、所感觉的为基础表现自我。 在人格发展的阶段中，孩子经由承认的历程发现自己，欣赏自己的存在,但由于父母的给予评价（赞许），使孩子开始压抑不被称赞的思想、情绪、行为，而转为附和他人，无法完全接受真实原有的自己。,此外， Perls 提出，在人的体内，存有自我胜利者(topdog）与其相反失败者（underdog)，前者很正义，很具权威也很完美，以“应该”“必须”等观念来对个体作操纵与摆布。 由于胜利者和失败者都在不断挣扎，夺取控制权，这内在的矛盾与冲突，便对人造成一种持续不断的折磨，极之痛苦。 因此，完形治疗即是要协助受导者，自觉有这两个不协调部份的存在，寻求解决方法，将内在分裂情况改善，以求达到身心统整为一。,五、基本观念,(一)自我觉察 自我觉察是完形治疗的核心。 完形治疗学派认为个体有自我调整的功能，个体若能充分觉察，必然改变；也就是，觉察本身即具有治疗的效果。 那么自我觉察是什么呢？Simkin在1970年曾对觉察做了以下的说明：完形谘商强调觉察、现在，觉察乃是专注与注意的能力。思考并不是觉察，感觉、感受也不是觉察，觉察乃是去接触、了解我正在想什么、感觉、感受到什么，如果我不能觉察我正在做的，我即是对我所做的没有反应。,觉察是指去发现某些事情，让个体接触到或感觉到自己正在做什么？感觉到自己的思考、动作、身体姿势等。 在觉察的过程中，个体与环境做良好的接触，以经验内在的冲突，统整其人格的分歧与对立，借着觉察，个体发现真实的自我，从新整合自己。,觉察是一种提供选择的工具，它也意味着改变的可能性。 因为觉察，你知道你可以不这样做，你知道你可以改变，也知道你可以不改变。你觉察的愈多，可做的选择也愈多，当你选择以后，就必须为自己的选择负责任。当然，前提是你必须先觉察到，才可以做选择，也才能为自己的行为负责任。所以说，觉察是改变的开始。,此外，关于觉察有几点要注意： 1.觉察不同于内省。因为内省是有目的性及评价性的，而觉察只是去观察、注意而不评价。 2.人不可能同时对两件事有相同程度的觉察。因为觉察特别强调专注与注意的能力，我们一次只能专注于一件事。 3.你有意志力去专注在你的察觉上。当你想要做觉察时，你随时有能力可以做觉察。,4.缺乏觉察通常与逃避有关。在你生命中，或许有些部份是你一直害怕去碰触，而不愿面对的。所以说，成长需要勇气，若我们总是逃避去觉察某些部份，那么我们将无法改变与成长。 个体与环境是无法区分的，因此在觉察的过程中必须兼顾个体与环境，若仅偏重于对自我的觉察或是对环境的觉察其中一者，则无法达成清楚的觉察。,所以觉察应包括三个范畴： (1)对自我的觉察 (2)对环境的觉察 (3)对自我与环境互动间的觉察。,因此自我觉察可分为外部领域、内部领域及中间领域： 1.外部领域：即是对外在世界的察觉，用五官-看、听、嗅、味、触与外界接触。 例如白纸上的黑字，火车的声音、玫瑰的花香是他人也可客观而得的。这个领域帮助我们植根于现实之中。,2.内部领域：是个人主观的感觉，发生在自己的内部，只有自己能感觉得到，如 疼、痛、痒、肌肉紧张以及各种情绪。 3.中间领域：即是对想象活动的察觉，包括种种心智活动，如幻想、计划、分析、思考等等。,完形治疗希望帮助当事人多专注在外部领域和内部领域的觉察上，因为许多人可能在不知不觉中受困于中间领域的空想、担心等负面想象，而成了中间领域的囚犯。 例如我们可能害怕失败，而不敢尝试一些计划；可能担心某些后果，而不敢冒险；这些担心或是恐惧的想象往往带来不安甚或阻挡了生活的进行。,要如何消除中间领域带给我们的不安呢？ 我们可以在外部领域做些努力，也就是将不安转换为实际的行动；例如假若害怕考试失败，那就努力用功读书。 或是我们可以试着将身体放松，因为身体感官会反应出我们的情绪与不安，所以中间领域的负面想象会使我们的内部领域呈现紧张或不舒服的状态，如呼吸急促、四肢颤抖、眉头紧缩等等，此时我们若能察觉到这些内部领域的变化，并使自己的身体放松，那么不安的感觉就较难侵入了。 或是可以改变中间领域的用词和想象，如将假如考试考坏了，该怎么办？改为考试会过关，那么内部领域也就能随之转换成轻松自信的状态了。,许多人受困于中间领域，因为他们不了解实际发生的，与自己想象的之间会有一大段差距，所以，我们要学习中间领域的正面运用方法，并使这三个领域平均发展，才能过着平衡的生活。,(二)此时此刻,完形治疗强调此时此刻，它认为留恋过去就是在逃避体验现在。 Polster在1973年曾提出力量存在于现在（Power is in the present），因为往者已矣，来者则尚未临，只有现在才是最重要的。若把精力花在追忆过去或是冥想未来，现在的力量将消失无踪。,为了有效帮助当事人接触现在，完形治疗者常会以现在式的问句问什么（what）和如何（how）的问题，而很少问为什么（why）的问题。 因为完形治疗认为问为什么只会引导当事人去编造合理化的解释及自我欺骗，将导致当事人不停地、顽固地去思索过去，而使他们脱离了此时此刻的体验。,然而，完形治疗法并非不重视过去，事实上，完形治疗者认为，当过去与一个人现在的重要课题有关时，过去就是重要的。 当当事人谈及他们的过去时，治疗者将要求他们借着重演过去将想象带到此地，不要只是谈论那些情感，而要求当事人在此时此刻再次体验过去所经验过的情感，透过想象的历程，再度体验当初受到的伤害，进而释放该伤害。,完形强调此时此刻，主要有几项理由： 1.除了此刻他正在做的事以外，一个人不可能经验到其它事。 2.个人的改变只能发生在现在，他不能改变过去已发生的或未来尚未发生的。 3.当他能存在于此时此刻，他便能运用察觉去发现他的需求，并能知道如何去满足它。 4.自我的觉知也是存在于现在之中。,Perls 指出，当个体离开现实而沉浸于未来时，便经历焦虑，对于未来，既害怕灾难的降临，又期待美好的结局，于是把所有的心思用在空想、计划、取舍不定，因而脱离现实。 但是完形并不否认个人生活的过去与未来的重要性，个人可将过去拉回现在来重新经验它，也可经验此刻他的计划或未来的期望。,(三)形与景,完形心理学认为有机体是透过形与景之原则，了解其所处的的环境。形成完形就是形成背景与形的意思， 无法形成完形，即形（兴趣的焦点）与背景（忽视的部份）无法确定的人。 固执的人就是一旦形成形与背景，再也无法看出其它形与背景的人。 佛洛伊德所说的情结（ complex ），即Perls所指病理的完形。亦即形与背景固定而无法看到其它部份。 形和背景(figuer and ground)， 最常拿来被引用的是丹麦的Edgar Rubin 于1915年所举出来的 Rubin 之杯。,Rubin 的花瓶只是视觉的完形之例子，除了视觉之外，还有听觉的完形，如音乐。 完形治疗并非在外在形成人形与背景，也企图重新组成自己的内在部份以及个体的经验。将视觉的认知扩展到我们的情绪部份与感觉部份，如此一来，视觉与感觉的认知就能在相同的原则下顺利进行了。,完形要我们将注意力集中到感官知觉内在区域所发生的各种现象上，以建立一连串图象与背景之间的关连性。 因为愈能明确了解其间的关系，就愈能为我们的内心世界赋予意义，也愈能澄清我们真正的需求和意念何在，这是了解自己的根本之道。,一个心理健康的人就是能够自由自在形成完形，就是能够自由自在形成完形的人，完形治疗是企图使无法形成完形的人或者祇形成一种完形而缺乏弹性者有创造完形的机会。 所谓创造完形就是如何去感受实现世界，即对于外界的诠释。,Koffka曾经举了一个例子：有一个人把湖泊当做草原，后来听说那是湖泊，吃惊得从马背上掉下来。因为草原这个完形变成湖泊这个完形，他才掉下来。 又譬如精神分析认为父亲天天殴打，小孩才变成不良少年，完形治疗如果形成小孩被殴打（事实），只是做了精神官能症的父亲的出气筒，无异为父亲做了一次心理治疗这个完形，则不一定会变成不良青少年。,换言之，完形治疗不认为现在的自己是过去的产物，它要问的是现在自己对于过去所发的事情究竟形成怎样的完形。 人的成长，主要是在达成自我实现的过程中，满足一些动机及需求。需求的出现，成为整个人环境的焦点，这个焦点就是Perls所说的形象，相对的，个人环境即为背景。需求满足，形象便退回背景，一旦新的需求出现时，另一个形象产生。,有了这样的概念，就可以了解当我们遭遇困难时，困难本身就是形象，如果我们只注意困难，而忽略了周围的个人和环境的资源，很可能我们会理不清这个困难索引的意义，也还很可能因此而身陷其中，夹杂不清，始终找不出解决之道。所以，波尔斯建议，凡事应从较宽广的角度去知觉、去思考，问题的意义才能明白，需求才会获得满足。,在形与景取得平衡的时候，注意的焦点是强韧且清晰的，另外也具有柔软性，唯有柔软性才能在该变化的时候变化，而当你失衡时，舍弃旧有的注意焦点，固然有它的困难之处，但唯有如此才能发现新的焦点，或许有充份的理由将注意的焦点固定，但唯有超越障碍，人生才有可能更为柔软，更为敏感。,而人的一生成长不外是形成外形之后又破坏它，破坏之后又形成它的不断形成完形的过程。其中有些完形深深印在脑海里，无法忘记，就很难形成新的完形。此即精神分析所说的情结，完形治疗则称为未完成的行为，亦即一个人形成未完成的完形之情形。,未完成事件,另一项主要的概念是未完成的事件 (unfinished business)，包括悔恨、愤怒、憎恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、被抛弃等未曾表达的情感。 虽然这些情感未被表达，他们都与某些特殊、鲜明的记忆或想象连结在一起，这些未曾完全察识、未曾被充份体验的情感在内心深处徘徊，在不知不觉中，影响个体与自己和他人的接触。,人们都有成千成百种身体的、感情的、心灵的欲求，它们各有其意义吸引着我们的注意，有些无法满足的欲求，将会一直牵引着我们的注意，不能满足的欲求愈多，就愈会被过去所束缚，一旦对这些不满的欲求没有自觉，就会带来疲劳、注意力散漫、混乱、紧张、身体疾病、破坏等不满足的行为模式。 在完形上就将这些未解决的情况，和未获得满足的欲求，称之为未完成事件或是未竟事务。,未完成的事就如此持续着，直到个体面对、处理那些未曾表达的情感后，才算完成。 这些不完全的层面，的确会寻求完备，而当它们累积到相当强度时，个体便陷入偏颇、苦闷、强迫行为，以及自我打击中无法自拔。由于这些莫名的情感，制造了许多不必要的情绪困扰，打乱的我们对现实的觉察。,未完成的事对于目前行为的影响，可在一位缺乏母爱的男性身上清楚的看出。他可能会对母亲怀有愤恨之情，因为不论他多么努力，母亲总是对他不满意，为了转移这种要求母性赞赏的需求，他可能会向其它女性寻求自己男子气概的肯定。因此，他的行为便成了一种寻觅代替母爱的行为，在这种情况下，在他能体验真正的满足前，他必须先去完成未竟事务的体验，把原不为人知的失望与愤怒的情感表达出来，才能突破僵局继续停滞的成长历程。,未解决的状况和未完成的形态都会产生不平衡的情况，需要我们加以解决。在我们人生的所有领域上，都拥有追求解决或平衡的自然欲求。 所有未解决的问题出现于现在的瞬间，过去所有未解决的状况皆系在一根在线，而线的一端就握在你现在的手上。假若能观察现在的行为、思想、感情，就可能到达握在手中线之源头。如此一来为解决的状况获得解决，整件事便可打上完整的休止符，也就是放开了将自己束缚于过去的那根线，完全生活于现在，参与现在、解放过去这也是完形的目的之一。,完形治疗历程,(一）治疗目标 Perls :完形治疗的目标与其它治疗的目标相同的，那就是使有机体成熟成长。 完形治疗有以下几个重要的目标： 1.由“人助”转为“自助”，激发当事人由外在环境的支持进入自我的支持。 2.帮助当事人过更充实的生活：,3.察识的获得： 察识是人格改变的工具，具有治疗性，在察识过程中，未竟事务将逐一显现于治疗情境，得以加以处理。 察识的目的是帮助当事人了解环境，了解自己，接纳自己进而达到人格统整。,4.协助当事人达到人格统整： 健全的人格主要特质是能自我调适、自我约束。 当事人由于自我印象的影响，造成人格的分裂，无法尽己之才，满足自我需求，自我实现。 完形治疗的目标是摒除自我印象的影响，提高当事人的觉察能力，协调本身内、外在中两极化的知觉，使未完成的工作不再干搅现在而达到人格统整。,5.帮助当事人找到自我 Perls ：只要你与我们同在，就不必再作适应，任何发生的事就像过眼的影像，你可以吸收，可以同化，也可以了解，不再随着世界团团转。,(二)治疗者的功能与角色,促使进当事人的成熟与除去阻碍成长的绊脚石。 从以上的目标可得知完形治疗表扮演的角色是比较主动的，面质的态度。,治疗者的功能 1.保持敏锐的意识形态，能够完整的体会当事人所呈现的讯息，并协助当事人认出矛盾，不一致，甚至抗拒，挫折的部分。 EX:说一件难过的事，嘴巴却挂着微笑。 2.激发当事人察觉此时此刻自我，包括口语与非口语的部分。 谘商员注意当事人的身体语言。 Perls ：个体想要表达的一切都在你面前，但它并不存在字里行间。我们说的，大部分不是谎言，就是废话，但我们的声调、情绪姿势、面部表情、以及身性的语言却都表露出来无所遁形。,3.温和地面对当事人，帮助他们去察觉语言型式对他们的影响。 (1)它说：非人化的主词，以无生命的事物取代我，以逃避我所面对的问题。 * 以我取代它 交朋友真难 (2)你说：用你来远离真实经验带来的不安。 * 以我取代你当别人不接纳你时，你就会有受伤害的感觉 (3)提问题：使发问的一方掩藏起来，安全而轻易将问题抛给谘商员。 * 将问句改为陈述句既然没什么指望，为什么你还不死心地设法要去博取你父亲的赞美呢？,(4)否定力量的言语：藉以否定个人的力量， Perls ：在“但是“之后所说的一切都是废话。虽然我并不愿意活着像个牺牲者，但是我却无法去改变这种情况 5)隐喻：可能为当事人某些事务的对话。 * 将隐喻的内涵转成显明的意义，并连用在治疗过程中。在这里我很难把肚子里的东西吐出来、有时我觉得我没脚可以站 (6)揭发事情原委的潜隐性语言。不妨从当事人所说过的话中摘出一段作为焦点，试着寻找出这一段话对当事人的意义。尽管当事人可能省略了部分情节，但治疗者可以借助敏锐的观察同时向当事人提出一些能理清情况的问题，此时治疗者必须留意当事人话意不清之处，以便运用技巧促使当事人道出事情的原委。,4.有关谘商专业人员的觉察： 因扮演帮助当事人觉察自我的角色，故当事人必须同样具有觉察的能力，以便在谘商过程中，察觉自我与当事人的状况。 Enright:谘商事业人员虽然都认为觉察对谘商专业是很重要的，但是我们的意识中，仍多以个人的记忆、猜测、计划、或内在对话等在进行谘商工作很少是真正察觉自已和他人的经验。,专业知识让我们对人类普遍的心理现象似乎有一定程度的了解，但这些知识往往成为阻碍我们真正察觉个人经验、情绪、想法及外在环境等的最大阻碍。,治疗者的角色 (1)向导和催化剂：提供谘商气氛，让当事人在此气氛中有机会去觉察自己的需要。 (2)投射镜：让当事人从中瞧见自己，在彼此互动中，当事人体认到谘商员和自己一样都不完美。,(三)治疗者与当事人的关系,人对人关系(而非专家对病患)，治疗者的经验，察识与知觉构成治疗过程布景，当事人的察识与反应则为舞台上演出的戏目。谘商员主动分享自已的知觉与经验。 一种在你我真诚关系的基础上运作的双向投入，治疗者以诚实而直接的反应面对当事人，挑起当事人的自省，而不以有病的眼光相向，不时给当事人回馈。,(四)当事人在治疗中的经验,1.当事人的第一项责任： 在完形治疗中必须决定自己希望从治疗中获得何种帮助如何应用，治疗时间中使当事人学习为自己的想法、感觉和行为担负更大的责任。,2.当事人在治疗中阶段的整合程序： 第一阶段：发现 当事人在此阶段可能对自己有了新的认识或对往事不同的领悟，抑或对他们生命中关键人物有新的看法。这些新发现常令他们自己感到惊讶。,2.当事人在治疗中阶段的整合程序： 第二阶段：调适 在此阶段，当事人察觉到自己在行为上有许多选择的机会，而非局限于单一方向。当事人因此从治疗室的支持环境中开始踏出新的一步，逐步去扩展对世界的察觉。虽然做一新的选择并非易事，但通过治疗者对当事人的支持，他们便可学得克服困难情境的技巧。 换个角度来说，治疗者的责任就是随时给予当事人支持，鼓励他们勇于实践并试验自己选择的行为方向。,第三阶段：同化 当事人学习如何去改变他们所处的环境。 在此阶段，当事人已能感受到自己有能力去处理每天生活中所可能发生的各类意外事件。他们已开始主动地去作一些事情，而不再被迫地接纳环境。亦即，当事人在事件发生而面临抉择时，已能确立自己的方向，同时对其进步与处理事情的能力逐渐建立了信心。他们至此可能自行做出选择以便能产生自己想要的结果。 治疗者在此时必须明确地告诉当事人，在他们的内心已发生某种程度的改变，某些事情已被完成，某种认知也已被修正了。总之，在此阶段当事人已学会如何去扩大自己的机会并自环境中摄取自己所需的资源。,治疗技术,(一)原则 1.此时此地 完形治疗学派不强调过去经验对现在行为的影响。他认为只有属于现在的才是现实。当当事人想起过去的某事时 , 他所回忆起来的过去以成现在 ; 当患者谈及将来事时 , 将来是以成为现在事。,2.我与你 只谘商者与受辅者是人与人的关系 , 我与你的关系 , 非特别指指导者与受助者的关系。 3.使用“我语言 在表达自己的感觉时,练习使用“我”语言,才能直接的,诚实的面对自己的感觉,承担自己的责任。,4.使用“察觉性”语言 集中注意力表达经验的过程及性质,而尽量避免论及经验的原因。 5.以直叙句代替问话 是以问句方式进行晤谈,可要求其先以肯定的形式说出,或说出对此问题感到怀疑之感受,藉以训练当事人勇于表达自己的感受。,完形治疗法的技术,完形治疗法的技术在于帮助当事人获得更敏锐的察觉力、体验内在的冲突、解决不一致性和两极化的问题、突破构成阻碍的僵局，以解决未完成事件。 拉维斯基(Levitsky,1970,pp144-149)和培尔斯对完形治疗法的一些技术曾有简明扼要的描述，包括：,1、对话练习。 2、绕圈子。 3、未完成事件 4、我负责 5、我有个秘密 6、投射 7、倒转,8、接触与退却之律动 9、预演 10、夸张 11、我可以给你一个断语吗？ 12、婚姻咨询游戏 13、你能保持这种感觉吗,以下仅以拉维斯基和培尔期所引用的一些游戏作为上述技术应用的讨论，并附带提出一些补充建议： 对话练习(the dialogue exercise) 如前所述，完形治疗目标就是要使一个人的功能获得整合，进而容纳其人格特质中被否定及拒绝的一面。治疗者尤其注意当事人人格上的功能分裂状况。而人格功能主要可分成优势(top dog)及劣势(underdog)两极，因此治疗的重点也就在于此两者的拉锯上。,通常胜利者代表了正直、权威、道德、命令、主宰及操纵，就好像一对挑剔的父母，他们用应该、必须的心态来困扰人，并且以灾难性的威力操纵别人。 相对的，失败者则是借助扮演受害者的角色、被保卫、歉疚、无助、懦弱无能等方式来牵制着对方，所表现的是被动的一面，是不负责任、藉词逃避的一面，胜利者与失败者间即通过这种不同的方式争斗以期获得控制权。 这样的争斗有助于解释为什么一个人承诺和解决方式无法执行，为什么懒散的习性持续不改等。霸道的胜利者常以命令的方式教别人如此这般，而失败者则带挑战性地像扮演一个不服从的顽童。在这种为夺得控制权而斗争的情况下，就使得个体分裂成控制者与被控制者两部分，双方始终争战不歇，为的是要争取自己的存在。,上述人格中双方对立的冲突即导因于内射机制的作用。 通过这种机制，个人常把他人(通常是父母)的观点纳入自我体系中，培尔斯认为一个人必须，同时也是不可避免地会汲取别人的观点和特质，但是若未经自身批判而全盘接受他人的价值观是很危险的，因如此将会阻碍一个人的独立自主性。所以一个人对自己所投入的内射，必须小心察觉是否会戕害自我系统和阻碍自我人格整合。,空椅(empty-chair)技术 空椅子技术是使当事人的内射外显的方式之一。 此技术运用两张椅子，要求当事人坐在其中一张，控演一个胜利者，然后再换坐到另一张椅子上扮演失败者，而让当事人所扮演的两方持续对话。 这项技术本质就是一种角色扮演，让当事人去扮演所有的部分。,通过这种方法，可使内射表面化，使当事人充分地体验冲突，而由于当事人角色扮演中能接纳和整合胜利者与失败者，因此冲突可得到解决。 同时此技术会协助当事人去接触他们潜藏深处的情感，以及连他们自己都可能否定的一面；藉此他们将情感外显化，并充分去体验它，而非仅止于对讨论而已。 此外，这个技术是要藉此帮助当事人去了解情感是他们真正的一部份。例如，当事人说感觉好像我的父亲在我体内！当当事人抑制着内在父母式的内射作用，而用以惩罚和控制自己时，这个内射作用将使自我折磨的程序持续不断。,前述两个相对势力间的对话，目的在于使人们内在的对立与冲突获得较高层次的整合，即学习去接纳这种对立的存在并使之并存，而不是要去消除一个人的某些人格特质。 培尔斯认为其他治疗法过于强调改变，当事人也才能根本地去除自我折磨的困扰。由于当事人内心存在着许多冲突，导致他们不时地进行自我对话的游戏。就此，下列有一些冲突可试着加以突破：,内在父母对抗内在儿童。 受压迫的一方对抗压迫的一方。 纯真的一面对抗性欲的一面。 好孩子对抗坏孩子。 进取性的自我对抗被动性的自我。 自主乐观的一方对抗懊悔非乐观的一方。 努力工作对抗游手好闲者,投射(playing the projection) 投射系指一个人在别人身上所看到的事物，其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳的。一个人往往会花费很多精神去否定自己的情感，以及把某些动机转嫁到别人身上，因此，在团体里，当某人在说别人的时候，常常说是他自己本身属性的投射。 在投射的历程中，治疗者会要求说我无法信任你这句话的人去扮演一个不值得信任的角色，亦好变成别人以便能够发现不信任原来是一种内在的冲突。换言之，治疗者是在要求此人去试扮(try on for size)他在团体中对别人的叙述。,倒转技术(the reversal technique) 当事人的某些症状和言行，常是其潜在行动的倒转表现。针对此种情况，治疗者可要求这类因过份胆怯而痛苦的人，试着在团体中扮演一个爱表现的人。 例如曾有位妇女，她除了糖衣食物外对其他食物都表厌恶，治疗者即要求她把过去的典型风格倒转过来，尽量表现与过去相反。这样做之后，她很快的就找到她喜欢的口味，亦即能够认识和接纳她的消极面与积极面。,倒转技术的进行方式在于，要求当事人潜入每件会为他带来焦虑的事件中，去与他自己已经埋没和否认的部份接触。 此项技术即藉此帮助当事人能够开始去接纳从前被否定的某些个人属性。,预演练习(the rehearsal exercise) 就培尔斯的看法，我们内心的许多想法其实都在预演中。 我们常在想象世界里预演我们在现实社会中所期望扮演的角色。而当实际表演开始时，因为怕自己演不好，恐惧与焦虑便袭涌而至。由于内在的预演消耗了我们太多的精力，因此抑制了我们的主动性，也阻碍了我们去尝试新行为模式的意愿。,借助团体成员相互帮助的治疗方式，并彼此分享预演的情境，可使当事人更能察觉出他们内心预演各种社会角色的进行情形，同时也使得他们更能察觉他人对自己的期望并设法去达成。 此外，藉此也使得他们自己更能察觉到希望被他人赞美、接纳和喜欢的程度与范围。,夸张练习(the exaggeratiOn exerciSe) 完形治疗的目的之一，就是要使当事人对自己身体语言所传递的微弱讯号或线索更能敏锐地察觉。 虽然动作和姿势都能够藉之传递讯息，但所表达的也许并不很完全。 若能要求当事人重复地夸张其欲表达的动作或手势，将可使之与该行为有关的情感强烈化，进而使其内在隐藏的意义更清楚地表现出来。,有一些行为颇适于运用此项夸大技术，诸如：要表达痛苦或一些愤怒情感例如，抖动、弯腰缩肩、握拳、皱眉、苦瓜脸、双手盘胸等动作时，却面带不一致的微笑。 以抖动为例，如果当事人告诉治疗者他的腿在抖动，治疗者此时可能会要求当事人站起来，更夸张地抖动双腿，然后为此动作作说明。 夸张练习也可应用在语言行为中。如治疗者可教当事人重复说出他想掩饰的话，且愈重复愈大声，如此常能真的使当事人开始倾听自己真正的心声。,感觉留置(Staying withThe feeling) 当事人在情感或情绪不愉快而想逃避的关键时刻，治疗者即要求对方保持着这样的感觉。 绝大多数的当事人都想逃避恐惧或不愉快的感觉，但治疗者会藉着要求他们停留在体验到的恐惧或不愉快中，从旁鼓励他们趁机去深入探讨这些想要逃避的感觉。 要去面对、体验感觉，不仅只需要勇气，同时也要愿意忍受去除障碍时可能遭遇的痛苦，但经历这些之后，却能使人们有崭新的成长。,完形梦境治疗(the Gestalt approach tO dream WOrk) 精神分析学派认为梦是可以解析的，强调理智的观察，并运用自由联想去探析梦中所代表的潜意识意义。 惟完形治疗法并不主张去解析梦境，而是要把梦境带至现实生活中使之重现。 此时梦已不被当作是过去的事，而是要在现在表现出来。做梦的人或许正是梦境中的一部分。,对于梦境的处理方式包括： 展现梦境，回忆梦境里的每个人、事、物及心情，然后将自己变成梦中的每一部分，尽量去表现梦境，并引出对话。 由于梦境的每一部分都假设是自我投射，做梦的人会为梦里的各个角色或短暂的际遇编造出剧本，而梦中不同的部分，就是自己的矛盾和不一致层面的表现。 通过这些相互对立层面间的对话，当事人于是能逐渐察觉到自己情感表现的世界。,投射观念是培尔斯梦境理论的核心，依其所见，梦里的每个人、物都代表做梦者投射的对象。 培尔斯(1969a)曾做这样的建议：从不可能的假设开始，而假定所有我们从他人处所见到的都只是一种投射而已。 他认为，对感觉和投射两者的了解是一体的。因此，他认为不必去解析梦境、不用去玩那些益智性的猜谜游戏，或告诉当事人梦境代表的意义。当事人不需要去对梦境作探索，而是要把梦当作一个剧本，然后以梦里各部分的对话来作实验。当事人若能表演出内在对立的冲突面，亦就能吸收它们的差异并整合这些对立的力量。 按弗洛伊德的看法，梦是通往潜意识的捷径，但培尔斯(1969a)却认为它是通往整合的捷径；,培尔斯同时也认为，梦是人类最自发性的表现，它不仅代表未完成的事件，但也可能远超过这些末完成的事务或未实现的愿望。 其实每个梦都代表着一个人存在的讯息和内心的挣扎，如果梦境的全部都能被了解与同化，则梦里的每件事物都可很容易地被察觉。 事实上，在梦里所完成的每件工作都能导致某程度的同化。 培尔斯认为，如果能适当地处理梦境，存在的讯息就会愈清楚。在梦境中藉着显露出遗漏的部分及逃避的方式，最能发现人格的缺失。如果不愿去记取梦境，等于是拒绝面对生活中的问题。因此完形治疗者会要求当事人谈论他们所遗漏的梦。,以下所举的例子，即当事人在治疗者的辅导下，以现在式说出的梦境，其情境就像他们仍在梦中一般： 笼里有三只猴子，一大二小，虽然它们显得极为吵闹，但他们却很吸引我，大小猴子后来彼此打架，最后竞跑出笼子爬到我身上，我把它们推开，它们在我周围继续争吵，简直令我无法忍受：我转身想去告诉蚂妈，我需要帮助，因我已无法再控制这些猴子，它们简直快要令我发疯。我感觉非常悲伤、疲倦和泄气、我离开笼子，同时也想我的确爱这些猴子，钽我必须放弃他们：我告诉自己也像别人一样，在平常喜爱宠物、而当情况变化时就想弃他们而去，我极力地想寻找解决的办法以保留这些猴子，不使这些可怕的结果发生。我决定把猴子继续关在笼子，我想这也许是保住它们的方法。,治疗者接着要求当事人-布兰达(Brenda)变成她梦里的每个部分。此即要地变成笼子、变成猴子，并且跟每只猴子说话，再变成它妈妈等。 此项技术最具效力的地方就在于当布兰达在叙述它的梦境时，就好像这梦正在进行一样。她迅速地察觉到她梦里所表现的挣扎正代表著它和丈夫及两个小孩间的斗争。从对话中，布兰达也发现她既喜欢又怨恨她的家庭。她知道若让家人体察到她的感受，就必须与他们一起去改善长久以来紧张的生活步调。实际上，这些并不需要靠治疗者的解释来帮助她去了解梦境里所有显示的讯息。,贡献及批评,(一)贡献 1.鼓励直接接触与表达 2.强调此时此地 3.重视非语言行为 4.拒绝当事人已绝望 , 无助为借口 5.强调人类行为的整体性 6.重视人的价值与目的存在,(二)批评与讨论 1.过于强调经验 2.某些技巧让当事人觉得像傻瓜 3.技术被滥用的困扰 4.对保守的中国人有些窒碍难行 5.缺乏统计上的实证说明其成效 6.无法适用于各种适应不良的人,