血流与血压.ppt
《血流与血压.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血流与血压.ppt(58页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第五章,血流与血压,心血管功能的调节,心脏的泵血功能,血液循环与运动,重点: 1、心脏的泵血过程及心泵功能的评价 2、动脉血压的形成及影响因素 3、运动时血液循环功能的调节 难点: 1、心脏的泵血过程 2、心泵功能的贮备 3、动脉血压的形成,第五章 血液循环与运动,返回,概 念,体循环与肺循环,功 能,继续,血液循环,血液在心血管内按一定方向周而复始地流动。,返回,1、保证运输功能和新陈代谢; 2、通过血液循环实现体液调节; 3、维持机体内环境的相对恒定; 4、实现血液的防卫功能。,返回,第一节 心脏的泵血功能,一、心率与心动周期,二、心脏的泵血过程,三、心音(自学),四、体表心电图(自学),
2、继续,五、心泵功能的评价,一、心率与心动周期,(一)心率(heart rate HR),每分钟心跳的次数称,心率,概 念,正 常 值,正常成人安静时60100次min-1,平均75次min-1,影 响 因 素,年龄,性别,个体差异,生理状态,继续,一、心率与心动周期,(二)心动周期(cardiac cycle),概 念,心脏每收缩和舒张一次构成一个机械活动周期,称,心动周期,正 常 值,以心率75次min-1计算,平均心动周期为0.8s。,继续,0.8,0.5,0.4,0.3,0.2,0.1,0.7,0.6,返回,全心舒张期 在心室舒张的前0.4s期间,心房也处于舒张期,这一时期称之。,返回,
3、二、心脏的泵血过程,心肌节律性的舒缩活动,使心房和心室产生压力变化,成为血流的原动力。,(一)心脏泵血的基本原理,靠心血管各出入口的瓣膜作用,使血液按一定方向流动,完成血液循环功能。,继续,链接,返回,(二)心脏泵血过程,二、心脏的泵血过程,心脏泵血过程,心房收缩期,心室收缩期,心室舒张期,等容收缩期,快速射血期,缓慢射血期,等容舒张期,快速充盈期,缓慢充盈期,链接,返回,心房收缩期 心房收缩,心房容积减小,房内压升高,心房内血液被挤入已经充满血液但仍处于舒张期的心室,使心室进一步充盈。,返回,等容收缩期 心室收缩,室内压升高,室内压房内压时,房室瓣关闭;但此时室内压主动脉压,半月瓣未开,心室
4、内血液不出、不入,心室容积不变。,返回,快速射血期 等容收缩期后,心室进一步收缩,引起室内压急剧上升,大于动脉压,半月瓣开,心室内血液大量 的快速射入动脉。,返回,减慢射血期 快速射血期后,心室内血液逐渐减少,收缩力和室内压也减小,此时室内压稍低于动脉压,但由于血流的惯性,使血液仍继续缓慢地流向动脉。,返回,等容舒张期 心室舒张,室内压迅速下降,室内压房内压,房室瓣未开,心室容积不变。,返回,快速充盈期 等容舒张期后,心室继续舒张,室内压急剧下降,当室内压房内压时,房室瓣开,心房血液大量快速被吸入心室。,返回,减慢充盈期 快速充盈期后,心室血液不断充盈,室内压升高,使房室间压力差减小,血液从心
5、房缓慢流入心室。,返回,一个心动周期中各种变化及过程,腔室 时相 压力比较 房室瓣 半月瓣 腔容积 血流方向,心房,房缩期,房内压室内压,开,关,缩小,心房心室,心室,等容收缩期,房内压室内压 动脉压,关,关,无变化,无流动,快速射血期,室内压动脉压,开,关,迅速减小,心室动脉,减慢射血期,室内压稍动脉 压,关,开,继续减小,心室动脉,等容舒张期,房内压室内压 动脉压,关,关,无变化,无流动,快速充盈期,房内压室内压,开,关,迅速增大,心房心室,减慢充盈期,房内压室内压,开,关,继续增大,心房心室,五、心泵功能的评价,返回,(一)心脏的排出量,(二)心泵功能贮备,(三)心功能评价的常用方法,五
6、、心泵功能的评价 (一)心脏的排出量,概 念,一侧心室收缩一次所射出的血量,称,搏出量,正 常 值,安静时6080ml,平均70ml,继续,1、每搏输出量(stroke volume SV),五、心泵功能的评价 (一)心脏的排出量,2、射血分数,概 念,搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称,射血分数,射血分数,=,搏出量(ml),心室舒张末期容积(ml),100%,安静时,成人为5565%,正 常 值,继续,五、心泵功能的评价 (一)心脏的排出量,3、每分输出量( minute volume ),概 念,一侧心室每分钟射出的血量,称,心输出量,正 常 值,安静时4.56.0L,平均5L,每分输
7、出量,=,搏出量,心率,继续,五、心泵功能的评价 (一)心脏的排出量,4、心指数,概 念,每平方米体表面积的心输出量,称,心指数,正 常 值,中等身材成年男子体表面积为1.61.7 m2 ,心输出量为56Lmin-1,心指数为3.03.5Lmin-1 m-2,返回,五、心泵功能的评价 (二)心泵功能贮备,心输出量随机体代谢需要而增长的能力,心力贮备,心力贮备,心率贮备: 最高心率- 安静心率,搏出量贮备,心室舒张末期贮备,心室收缩末期贮备,继续,返回,搏出量贮备 搏出量=心室舒张末期容积-心室收缩末期容积 (1)心室舒张末期贮备:160-145=15(ml) (2)心室收缩末期贮备: 余血量:
8、心室做最大射血后,心室内剩余的血量心室收缩末期贮备=心室收缩末期容积-余血量 = 75ml - 20ml =5560ml,五、心泵功能的评价 (三)心功能评价的常用方法,1、心功能K指数,2、BI指数,3、联合功能试验,4、12min跑测验,5、哈佛台阶试验和PWC170,返回,第二节 血流与血压,一、动脉血压与脉搏,二、静脉血压,三、微循环,继续,各类血管的结构和功能特点,血管 结 构 功能特点 功能,主动脉、 富含弹性 弹性大 弹性贮备 大中动脉 纤维,小动脉 富含平滑肌 舒缩性大 产生阻力的 微动脉 主要部位 (调节阻力,阻力血管),毛细血管 仅一层内皮 通透性大 物质交换 细胞 (交换
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血流 血压
链接地址:https://www.31doc.com/p-2196765.html