药剂科的质量建设与药房管理.ppt
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1、1,药剂科的质量建设与药房管理,广东省人民医院药学部 黄志军,2,什么是管理,人,事,物 药品,培养人、 激励人、授权 能力、 意愿 、恰当人做恰当事,流程、制度:规范、效率、提高满意度,质量,数量,药品质量,合理用药,管理是透过部属来完成任务,良好的团队:内耗小,竞争良性,3,药品效期管理 减少调剂错误 投诉纠纷的处理 药品数量管理 人的管理:培养、激励与授权,4,药品有效期的管理,5,造成药品过期失效的因素,药库(采购、验收、存放、检查、出库、近效期处理) 药房(领药、其他药房退换、病区退换、私自退换、存放、检查、发药、近效期处理。) 散装药品(装置瓶、调剂台)。 中药饮片 病区(装置瓶、
2、小针剂),6,措施药库,采购:1年以上有效期,1年内登记、跟踪 验收:必须验收效期,实物与入库单(发票)一致(条码) 存放:按近期先出摆放。 1年内效期,黄牌(首先使用),半年内红牌(首先使用),并登记跟踪。3个月内应退药,不应存在。 检查:盘点前检查效期 出库:按批号出库(条码)。近效期注明,7,措施药房,领药、其他药房退换、病区退换:对效期。 半年内登记、挂黄牌(3个月内红牌)、交班报告、跟踪 禁止私自退换,发现作偷药处理 存放:按近期先出摆放。 检查:每月盘点前一周检查,定人定架。半年内黄牌, 3个月红牌,并登记跟踪,交班报告。1个月内撤架报废。 发药:查对制度,8,散装药品,装置瓶:用
3、完或接近用完再加药,标注效期。没用完的药倒出用纸包好后塞回。 调剂台:每月盘点前轮流清空一个调剂台,每3个月清空一遍。 中药饮片柜:根据稳定情况,每3个月或半年清空一次,登记。,9,措施病房,片剂装置瓶:基数管理,设上下限,低于下限发药,数量(上限-下限),标注效期。没用完的药倒出用纸包好后塞回。 小针剂:有效期挂内网,方便查对。,10,如何减少调剂差错,11,主要的差错问题,发错人 发错药 发(写)错剂量、用法 发多或发少 药房工作人员和管理者最担心的问题,12,解决办法,提高专业技术水平 加强责任心 有效的管理措施(全员参与、查找管理漏洞、制定有效措施、监督与检查、反馈提高) 检讨(提请注
4、意,查找原因,预防办法),13,发错人,对处方流水号 流程改造(病人交处方校对),14,发错药,整理名称相似 外观相似品种提醒注意 相似品种间隔放置 养成习惯对药名而不是看包装,15,药品名称相似,广东省人民医院,16,药品名称相似,广东省人民医院,17,写错剂量、用法,儿科出院药剂量问题:年龄画圈 打印针纸 打印标签,18,关于投诉纠纷的处理,19,服务理念(职业素质),明确: 你是服务人员,病人是服务对象。 你是在工作,这是你的职业。 职业规范,工作准则。 如果病人太野蛮,自己情绪难控制,可暂时离开岗位,或由上级来处理, 保安 110,20,首问负责制 接到病人的投诉和抱怨者必须妥善处理,
5、不可扩大事态。 找当事人处理 找上级处理,21,带离现场,隔离处理 及时处理 尽量由高阶或有权决定者出面,22,诚恳不推卸原则。不扩大原则(止损) 不要推到别的同事,别的部门身上 道歉:恰当 如果我错了,为错误道歉 为病人受到的伤害道歉 为没有达到期望道歉 不是为对错,为病人不愉快道歉 先处理情绪,23,药品数量管理问题,药品收入占医院总收入的4050。,24,传统的药品管理方式,一级库(药库):专人管理 药品整进整出,要求帐物相符率达100。 二级库(药房):药品整进散出。以往是金额管理,要求盘点金额相符率达99.7。但每个品种的账物相符率是不清楚的。 三级库(病区药柜):账是药房的,物由病
6、区管理,往往是账物不清,责任不明。,25,药品数量管理的好处,能使管理层尽快发现当前药品管理中存在的问题,从而提出有效的解决办法,堵塞管理中的漏洞,提高账物相符率。 为药品自动化库房管理提供可能。使药品在计划、采购、存储、保管、帐册处理、财务结算甚至药品请领、发放等方面逐步实现标准化和自动化。 有利于三级库药品的管理,使账物清楚,责任分明。,26,数量管理之前误差率大约千分之三 2007年底误差率万分之五 目前约万分之二,27,误差原因及解决办法(23条),1、调配差错 药名类似、包装类似、一品多规、整发散发 2、调配过程中的损耗。跌失和破损 损耗登记、报废处理 3、手工帐单未处理 及时录入,
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