垂体瘤健康教育_图文.ppt
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1、垂体瘤健康教育,金艳鸿,概念,垂体瘤是颅内最常见的良性肿瘤,在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%,为鞍区肿瘤中最常见的肿瘤。它可引起垂体激素分泌异常,对患者的生长、发育、劳动能力、生育功能有严重的损害,并造成一系列的社会心理影响。,垂体瘤结构分类,泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 促甲状腺素细胞腺瘤 促性腺激素腺瘤 内分泌功能细胞腺瘤 无内分泌功能细胞腺瘤 恶性垂体腺瘤,,垂体瘤大小的分类,微腺瘤(直径1.0cm) 巨大腺瘤(直径3.0cm),,垂体瘤对人体的危害,1.垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害 2.肿瘤压迫使其他垂体激素低
2、下,引起相应靶腺的功能低下 3.压迫蝶鞍区结构,如视交叉,视神经,海绵窦,脑底动脉等,导致相应功能的严重障碍。,垂体瘤,来源于蝶鞍的垂体瘤大部分为良性、带功能活性或无功能、部分有压迫症状,侵袭性较弱,预后较好 来源于蝶鞍旁的多为恶性,预后较差,解剖与生理学,垂体位于颅内蝶鞍窝内,呈卵圆形,约1.2CM*1.0CM*0.5大小平均重量为750mg(男350-700mg,女450-900mg)。 垂体分为腺垂体和神经垂体。,,垂体解剖结构,垂体,正中隆起,神经部,腺垂体 (分泌激素),中间部,远侧部,神经垂体 (储存释放激素),漏斗部,结节部,后叶,前叶,漏斗,垂体前叶分泌的激素,生长激素(GH)
3、 催乳素(PRL) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 促甲状腺素(TSH) 卵泡刺激素(FSH) 黄体生成素(LH),,临床表现,功能性垂体腺瘤:GH、ACTH、PRL、TSH、FSH、LH 无功能性垂体腺瘤:视力降低、视野缺陷、尿崩症、性欲降低等。,约2/3患者有头痛症状,主要位于眶后,前额和双颞部,程度较轻,呈间歇性发作。,约60%80%可因压迫视通路不同部位,而致不同视功能障碍。,内分泌功能紊乱,头痛,视力视野障碍,其他神经和脑损害,精神症状、癫痫、嗅觉障碍;交叉性麻痹,昏迷;尿崩症、下丘脑功能障碍;鼻出血、脊液漏;、脑神经麻痹,垂体瘤功能分类与症状,泌乳素腺瘤的临床表现,以泌乳素增高雌激素
4、减少所致闭经,溢乳,不育为临床表现。 女性以闭经,溢乳。 男性为阳痿,性功能低下。,促肾上腺皮质激素细胞(ACTH瘤)腺瘤,向心性肥大 满月脸 水牛背 腹部大腿部皮肤有紫纹,治疗,,治疗,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,慢性鼻窦炎禁忌!,手术方式,开颅手术,经鼻蝶窦手术,手术的适应症与禁忌症,适应症 各种类型的垂体显微腺瘤;各种类型的垂体大腺瘤;各种类型的垂体巨大腺瘤(最大径3.0CM) 禁忌症 鼻部感染,蝶窦炎,鼻中隔手术(相对),凝血机制障碍等,术前护理,1
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