心律失常试题汇总.pdf
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1、精品文档 . 第二节心律失常 单 5 选 1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项) 1、1 分终止房扑最有效的方法是 A: 直流电复律 B: 药物治疗 C: 射频导管消融 D: 食管心房调搏超速抑制 E: 刺激颈动脉窦 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: A 答案解析: 2、1 分室速最常见于下列哪种器质性心脏病 A: 冠心病心肌梗死 B: 心力衰竭 C: 心瓣膜病 D: 二尖瓣脱垂 E: 心肌病 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: A 答案解析: 3、1 分预激合并房颤可使用下列哪种药物 A: 洋地黄 B: 维拉帕米 C: 利多卡因 D: 胺碘酮 E: 以上均不是 隐藏答
2、案收藏到目录试题评价 标准答案: D 答案解析: 4、1 分极短联律间期室速应首选哪种药物 A: ATP B: 维拉帕米 C: 胺碘酮 D: 普罗帕酮 E: 利多卡因 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: B 答案解析: 5、1 分以下不属于洋地黄中毒的表现是 A: 房颤 精品文档 . B: 室性期前收缩 C: 非阵发性交界区心动过速 D: 房室传导阻滞 E: 心电图鱼钩样改变 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: E 答案解析: 6、1 分急性下壁心梗最易发生 A: 急性左心衰 B: 室性心动过速 C: 心脏破裂 D: 房室传导阻滞 E: 室壁瘤 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案:
3、D 答案解析: 7、1 分急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 A: 静注利多卡因 B: 同步直流电复律 C: 高流量吸氧 D: 非同步电除颤 E: 静注尼可刹米 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: D 答案解析: 8、1 分PP 间期差异大于多少称为窦性心律不齐 A: 0.04s B: 0.10s C: 0.12s D: 0.20s E: 0.32s 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: C 答案解析: 9、1 分房颤最常见于下面哪种心血管疾病 A: 心肌病 B: 高血压性心脏病 C: 心包炎 D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E: 急性心肌梗死 精品文档 . 隐藏答案收藏到目录试题评价
4、标准答案: D 答案解析: 10、 1 分初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 A: 24 B: 48 C: 2448 D: 4872 E: 12 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: C 答案解析: 11、1 分房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR) 维持在多少能安全有效 的预防脑卒中发生 A: 11.5 B: 1.52.0 C: 2.03.0 D: 3.04.0 E: 3.0 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: C 答案解析: 12、 1 分阵发性室上性心动过速急性发作期首选 A: 腺苷快速静注 B: 毛花苷 C 静推 C: 直流电复律 D: 射频导管消融 E:
5、刺激迷走神经 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: A 答案解析: 13、 1 分窦性心动过缓,心率不低于50 次/分,常采用的措施是 A: 不需特殊治疗 B: 口服麻黄碱 C: 静滴去甲肾上腺素 D: 皮下注射麻黄碱 E: 含服异丙肾上腺素 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: A 精品文档 . 答案解析: 14、 1 分房颤时 f 波的频率为 A: 300 600 次/分 B: 250 350 次/分 C: 350 600 次/分 D: 100 160 次/分 E: 250600 次 /分 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: C 答案解析: 15、 1 分诊断室性心动过速最重要的依
6、据是 A: R-R 间期规整 B: QRS 波群宽大畸形 C: 频率 100250 次 /分 D: 心室夺获与室性融合波 E: T 波与 QRS 波主波方向相反 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: D 答案解析: 16、 1 分不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是 A: 突发突止 B: 心率 150 次/分 C: 心率绝对规则 D: 第一心音强弱不等 E: 大部分由折返机制引起 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: D 答案解析: 17、 1 分合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是 A: 静脉注射维拉帕米 B: Valsalva 动作 C: 直流电复律 D: 置入心脏起搏
7、器 E: 射频导管消融 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: C 答案解析: 18、 1 分35 岁男性患者,反复发作性心慌6 月入院,每次发作数分钟,突发突止,憋气后 可自行缓解。体格检查:T36.2;P80 次/分;R16 次/分;BP100/60mmHg ,神清,精神可, 心肺听诊 (-)。来院时ECG 未见明显异常,患者最有可能的诊断是 精品文档 . A: 房颤 B: 阵发性室上性心动过速 C: 室速 D: 窦性心动过速 E: 房扑 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: B 答案解析: 19、 1 分54 岁男性患者,因“黑矇3 个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关, 无视
8、物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32 次,分,患者既往未用 过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为 A: 加快心率的药物 B: 临时起搏器置入 C: 永久起搏器置入 D: 外科手术 E: 心脏移植 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: C 答案解析: 20、 1 分42 岁女性患者,近来偶有心慌不适,听诊心率90 次/分,律不齐,第一心音强弱 不等。该患者最有可能的诊断是 A: 房性期前收缩 B: 室性期前收缩 C: 窦性心律不齐 D: 房颤 E: 房扑 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: D 答案解析: 21、 1 分55 岁男性患者,因“腹泻一周,意
9、识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心 率 210 次/分,血压 60/40mmHg ,心电图提示宽QRS 波、心动过速,急查血钾2.21mmol/L , 患者目前诊断主要考虑 A: 室上速 B: 房颤 C: 尖端扭转性室速 D: 房扑 E: 完全性左束支传导阻滞 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: C 答案解析: 精品文档 . 22、1 分女性,55 岁,诊断为“风心病、 二尖瓣狭窄、 快速房颤”,院外服用地高辛0.25mg/d 已一个月,心室率突然转为规则,50 次/分,提示 A: 已转为窦性心动过缓 B: 已达到洋地黄化 C: 仍应用洋地黄,给予维持剂量 D: 可能为洋地黄中毒 E
10、: 转为心房扑动伴房室传导阻滞 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: D 答案解析: 23、 1 分女性, 75 岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1 小时突然心悸,晕厥伴抽搐。心电 图示宽大畸形QRS 波,频率166 次/分,可见心室夺获,治疗首选 A: 利多卡因静注 B: 体外同步直流电复律 C: 毛花苷 C 静注 D: 维拉帕米静注 E: 硝酸甘油静点 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: B 答案解析: 24、 1 分男性, 30 岁,阵发性心悸2 年,每次突然发生,持续30 分钟到 1 小时不等。查 体,心率200 次/分,律齐,心电图示QRS 波形正常, P 波显示不清,诊断为 A
11、: 房颤 B: 窦性心动过速 C: 房扑 D: 阵发性窦性心动过速 E: 阵发性室上性心动过速 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: E 答案解析: 25、1 分女性, 18 岁,腹泻 2 周后出现心悸,ECG 示频发室性期前收缩。下述哪项不符合 室性期前收缩心电图 A: 提前出现宽大畸形的QRS 波 B: 室性融合波 C: 代偿间歇完全 D: T 波方向与 QRS 主波方向相反 E: QRS 波群前出现倒置P 波 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: E 答案解析: 精品文档 . 26、 1 分女性, 65 岁,急性下壁正后壁心肌梗死,当晚意识丧失,抽搐,心电图发现有三 度房室传导阻滞,
12、此时应首先考虑哪项措施 A: 扩血管药物 B: 异丙肾上腺素 C: 阿托品 D: 抗凝治疗 E: 安装临时起搏器 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: E 答案解析: 串 5 选 1 (每组 2 题共用题干 ,每题仅一个最佳答案) 女性, 38 岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度 )” ,突发心悸2 天,伴呼吸困难,不能平 卧。查体, BP95/75mmHg ,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150 次/分,第一心音强弱不 等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。 27、 1 分触诊桡动脉搏动最可能有 A: 短绌脉 B: 交替脉 C: 水冲脉 D: 奇脉 E: 以上都
13、不是 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: A 答案解析: 28、 1 分首选何种治疗措施 A: 利多卡因静注 B: 多巴胺静滴 C: 电复律 D: 静注毛花苷C E: 静注普罗帕酮 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: D 答案解析: 25 岁女性患者,阵发性心悸2 年就诊,发作时间数分钟到数小时不等,发作时心电图提示 室上性心动过速。入院体格检查:神清,精神可,双肺无干湿啰音,心率70 次/分,律齐, 心音可,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双下肢无水肿。心电图为窦性心律,心电图 正常范围。 29、 1 分为进一步检查心律失常性质应首选 A: 心脏彩超 B: X 胸片 C: 食管心房
14、调搏 D: 长程心电图 精品文档 . E: 心内电生理检查 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: C 答案解析: 30、 1 分若行心脏彩超未见明显异常,最有效的根治方法 A: 直流电复律 B: 射频导管消融 C: 毛花苷丙静推 D: 腺苷推注 E: 心律平推注 隐藏答案收藏到目录试题评价 标准答案: B 答案解析: 男性, 60 岁,急性下壁心肌梗死,突发意识丧失,抽搐,心率40 次/分,心音强弱有变化, 律规则。既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg 。 31、 1 分晕厥最有可能的原因 A: 心源性休克 B: 三度房室传导阻滞 C: 窦性心动过缓 D: 糖尿病酮症 E: 肺梗死
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