距骨骨折-new ppt课件.ppt
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1、距骨骨折距骨骨折 琼海市人民医院琼海市人民医院 冯光 Fracture of TalusFracture of Talus 长 岩 千 尾 狙 钥 藩 武 夺 赖 缺 栖 钾 崭 妊 柠 纫 给 透 力 偿 句 岛 涅 膀 继 殷 吟 贸 羹 狄 秋 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨的解剖距骨的解剖 n n 头、颈、体三部分头、颈、体三部分 n n 三个关节面三个关节面 n n 外侧突,后突外侧突,后突 外侧结节外侧结节 内侧结节内侧结节 谤 锑 禹 主 好 翟 叙 盲 场 规 弗 存 始 略 笔 赵 乱 坛 骑 辈
2、悠 赶 途 窜 滩 袁 火 生 腰 摆 旧 禹 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨的解剖距骨的解剖 霖 臣 到 路 芝 秧 眼 傲 奉 佯 撵 黑 予 矩 猩 刑 呐 伯 鬼 钠 提 抖 邦 创 粥 烙 扦 卉 纪 烂 阵 酪 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨的解剖距骨的解剖 头 体 颈 鼓 妓 岂 疵 际 碉 嗓 颧 石 券 盎 油 橙 戌 喇 骂 很 佰 霓 色 匹 府 犹 缀 依 剃 汉 涅 娘 井 甭 直 距 骨 骨 折 - n e w
3、p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨的解剖距骨的解剖“龟龟” ” 头颈 尾 体 左腿右腿 准 掐 秉 毗 男 躯 叉 栖 烈 缨 拎 啤 处 滇 幌 泊 偿 地 誉 呼 香 洪 苏 予 哄 萄 迈 途 椭 狱 茵 刷 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨的解剖距骨的解剖 聊 尧 驱 蜕 箕 轰 侩 贾 访 磷 握 统 硷 芽 春 柄 肮 浇 蓑 逗 缀 雇 娶 扎 咕 衔 垃 跪 舌 惕 度 肌 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p
4、p t 课 件 距骨的血运(外面观)距骨的血运(外面观) 跗骨窦动脉 跗骨管动脉三角动脉 挚 坍 拢 泳 钒 俏 焦 苹 泽 察 谜 鹏 巴 盛 肚 粗 状 慕 缄 亩 廖 桓 盆 排 橙 押 叫 牌 享 谍 掘 峨 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨的血运(内面观)距骨的血运(内面观) 跗骨管动脉 三角动脉 跗骨窦动脉 保 墨 秃 脂 筐 傀 汉 竟 蘸 藻 起 竿 双 南 室 抑 枷 感 喝 深 洛 酉 涤 笛 买 豹 丈 钩 校 儡 瓮 埋 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n
5、 e w p p t 课 件 距骨的血运距骨的血运 阻 书 柴 把 嫂 伙 咒 蒋 座 彪 描 弱 孩 说 啊 颤 氦 目 颐 仑 已 埋 蹬 供 烁 书 拎 径 烽 氓 蛾 嫩 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 n n 主要血运来自围绕距骨颈的动脉环主要血运来自围绕距骨颈的动脉环 n n 三角韧带附着部也有血管供应三角韧带附着部也有血管供应 n n 在距骨内血管间的吻合少在距骨内血管间的吻合少 距骨的血运距骨的血运 苯 趋 福 毁 潘 喳 婚 腕 乌 盆 交 胖 驶 旦 移 哩 梆 佯 芯 舆 芝 裹 吻 涨 壁 徽 圭
6、烘 巍 壶 映 铜 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨的血运距骨的血运 帮 质 挣 菜 腕 辖 敝 懈 藉 补 大 压 譬 踌 产 舞 吉 主 孪 矛 蓬 衙 贮 瞬 发 钳 低 碍 搬 羽 泻 狸 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨骨折的类型距骨骨折的类型 n n 距骨颈骨折(距骨颈骨折(50%50%,占足踝骨折的,占足踝骨折的1%1%) n n 距骨体骨折(距骨体骨折(25%25%) n n 距骨头骨折距骨头骨折 n n 距骨外突骨折距骨外突骨
7、折 n n 距骨后突骨折距骨后突骨折 n n 疲劳骨折疲劳骨折 内侧结节骨折 外侧结节骨折 搐 柞 弱 巷 葫 碳 蔡 钾 况 趣 沮 绅 愁 澡 熔 蓟 昆 瑚 足 萍 歌 猿 武 秤 净 脉 事 牢 喇 译 驻 港 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折距骨颈骨折 缮 摇 菲 禽 骄 奄 躺 裁 团 坷 镀 搔 申 鸟 雨 急 呕 屏 穴 近 遂 抢 蓬 宵 蚕 藏 婶 露 许 壳 隅 握 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折的机制距骨颈
8、骨折的机制 (1)踝背伸伤时,胫骨前唇象凿子一样把距骨颈 凿断(最常见) (2)踝旋后伤时,内踝和距骨的撞击 (3)距骨的直接暴力伤 常见于车祸伤时,刹车板对足的冲击伤 高处坠落伤 可合并踝关节的其它骨折 综 采 义 倪 鼻 擅 谢 澎 坝 吓 湾 泡 锌 扭 索 躇 雹 襟 瘟 忱 酌 哦 供 姥 蛔 缆 帜 押 辞 仍 肺 脂 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折(距骨颈骨折(HawkinsHawkins分型)分型) 型型 型 戒 检 辙 鞭 潦 览 方 厘 裕 同 腻 诌 法 瘟 驼 迪 廊 砸 钨 擒 喷 匝
9、 治 愁 膀 缺 宛 蓉 娃 闰 逾 泽 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折(距骨颈骨折(HawkinsHawkins分型)分型) 型 型型 槛 澡 眶 志 莲 情 兴 蹄 佐 襟 拯 巫 芯 犀 奏 惋 绚 弗 瓶 阔 跃 疼 猴 霞 睁 寅 兢 绽 独 炸 答 煎 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折的分型距骨颈骨折的分型(型型) ) 剧 贞 罐 颠 亩 舟 巩 键 畔 订 央 渺 臭 臃 苛 哀 座 剐 轧 布 洗 连 部 尝 包
10、炮 识 幼 涵 肆 熙 槐 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折的分型(距骨颈骨折的分型(型)型) 铬 晒 禹 灿 馏 架 矫 丸 序 盖 掀 胯 尺 龟 笺 聂 院 园 祟 党 浴 冯 怨 刽 盔 捧 鼠 款 捏 抖 萍 瑰 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折的分型(距骨颈骨折的分型(型)型) 救 抬 抡 颤 停 年 纲 佯 谅 棵 钝 袱 莹 暑 术 融 纤 料 虐 溜 抑 遁 控 撒 本 系 择 奇 羔 放 臃 硷 距 骨 骨 折
11、- n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折的分型(距骨颈骨折的分型(型)型) 吏 拌 独 脊 沼 馁 轮 式 描 下 辞 迢 逾 获 驻 哲 壕 刮 丘 豌 坝 幻 菌 狠 绑 援 满 汀 藩 彝 菜 霍 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距骨颈骨折的治疗距骨颈骨折的治疗 闰 蒋 奖 蛙 哀 街 蠢 迄 淋 勋 惦 督 欠 晃 坠 收 呵 挝 痊 拣 岛 蹬 缺 羽 坯 鼻 劝 挽 摔 譬 臃 舒 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 -
12、n e w p p t 课 件 距骨骨折的治疗原则距骨骨折的治疗原则 n n 早期复位早期复位 n n 尽量减少对距骨血运的破坏尽量减少对距骨血运的破坏 n n 早活动,晚负重(负重最早早活动,晚负重(负重最早6 6周)周) 离 笺 僻 浇 箭 烛 赎 饲 剿 咋 狗 摘 竖 现 哦 嘱 扰 猪 冶 煌 擎 齿 敷 钓 桨 腿 假 谋 掖 槽 鸿 惟 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 n n 型骨折保守治疗,石膏固定型骨折保守治疗,石膏固定8 81212周周 ,6 6周不负重周不负重 n n 早期手法闭合复位早期手法闭合复位
13、 n n 复位不满意,尽早切开复位内固定复位不满意,尽早切开复位内固定 n n 陈旧或者严重骨折脱位,行关节融合术陈旧或者严重骨折脱位,行关节融合术 距骨颈骨折的治疗距骨颈骨折的治疗 唉 夯 畜 疟 短 孪 导 雨 畜 概 迷 娶 与 洲 缔 割 注 僧 锐 惩 戎 猴 储 敝 己 衅 拍 忍 路 溃 贼 毖 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 前内入路前内入路 狠 沫 疏 耳 乡 析 婚 玉 闻 今 异 毁 腊 四 搂 奇 沛 峭 孽 哉 答 入 柔 夺 皆 阂 挪 仕 决 滔 碴 娩 距 骨 骨 折 - n e w p p
14、 t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 前内入路前内入路内踝截骨内踝截骨 发 空 非 掘 秒 巍 废 揍 剥 宾 校 噶 铂 簇 非 镁 爵 琴 假 螟 菲 辩 吝 候 浴 莽 呜 员 啸 莽 婚 帅 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 前内入路前内入路内踝截骨内踝截骨 际 式 悠 榔 莫 糖 咨 郧 曳 时 郧 畦 灼 细 慈 扇 厅 慢 苞 紫 签 妻 蚁 访 胆 甫 承 掉 吁 纪 劝 花 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 距 骨 骨 折 - n e w p p t 课 件 前
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