1、混凝土 质量 缺陷处理表格1 、施工问题联合检验认定表 2、施工质量缺陷处理措施报审表3 、混凝土表面缺陷检查记录表 4、混凝土缺陷修补开工申请（许可单5、混凝土缺陷修补基面验收表6、混凝土缺陷修补工序检查签证表7、混凝土缺陷修补单元工程灌浆引管联合验收表8、化学灌浆质量评定表9、化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证10 、碳纤维布工序验收表 11、化学灌浆通风记录表 12 、工程（缝化学灌浆刻槽（埋管布置图 13 、工程（缝化学灌浆材料签证单 14 、工程（缝化学灌浆性状描述 15 、化学灌浆原始记录表16 、化学灌浆综合成果统计表雅若江两河口水电站施工问题联合检验认定表承包人：合同编号：NO
2、单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号施工时段自年月日至年月日施 工 缺 陷 鉴 士监理工程师年月日联 合 检 验 音见承 包 人 保 留 音 见填写人年月 日联检单位承包人设计单位监理单位业主单位参检人 签名联合认定 日期备注注：一式四份报送监理机构，签证后返回承包商三份，供存档备查。雅若江两河口水电站施工质量缺陷处理措施报审表合同名称：合同编号：NO致：（监理机构）我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编号质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录口处理措施报告修复图纸计划施
3、工时段年月日至年月日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期：年 月 日:, 报 ，.,一, 查 。雅若江两河口水电站混凝土缺陷修补 开工申请（许可）单承包人：合同编号：用单位工程名称分部工程名称单元工程名称缺陷部位缺陷类型施工时段年 月日至 年 月日修补施工依据缺陷情况简述缺陷示意图表面缺陷处理 措施项次准备工作检查、检测项目和要求检查、检测记录1外观质量缺陷处理工艺、设备、材料及相关参数、生 产性试验成果申、报批复情况2外观质量缺陷检查、勘察、缺陷描述及施工措施计划 申报、批复情况3质量缺陷分类、相应处理措施申报、批
4、复情况4质量缺陷处理范围及修补基向的处理情况5其他相关的施工准备情况施工单位检查意见:初检:复检终检监理单位检查意见:监理工程师:说明：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅若江两河口水电站混凝土缺陷修补基面验收表承包人：合同编号：用单位工程名称分部工程名称单元工程名称缺陷部位缺陷类型修补时间年 月日至 年 月日修补依据项次检查、检测项目内容质量检查结果1基面打磨2基面凿除清理3表面残留物（钢筋头等）4其他56施工单位息见初检意见：签名：年 月 日复检意见：签名：年 月 日终检意见：签名年 月 日理单位息说明：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅若江两
5、河口水电站混凝土缺陷修补工序检查签证表承包人：合同编号：用单位工程名称分部工程名称单元工程名称缺陷部位缺陷类型修补时间口月 日至 年 月日修补依据缺 陷 情 况 简 述缺陷修补项次检查、检测项目内容质量检查情况1234_L施工单位意见初检意见：签名：年 月 日复检意见：签名：年 月 日终检意见：签名年 月 日监理单位意见说明：1、缺陷修补工序通常有：修补基面准备、预缩砂浆作业、环氧砂浆作业、化学灌浆、养护等;2、一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅若江两河口水电站混凝土缺陷修补单元工程灌浆引管联合验收表承包人：合同编号：用单位工程名称分部工程名称单元工程名称缺陷部位缺陷类
6、型修补时间年 月日至 年 月日修补依据缺陷处理过程简述及处理后的外观评述施工单位意见联合检查意见联合检查单位业主单位设计单位监理单位施工单位参检人签名日期说明：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅若江两河口水电站混凝土表面缺陷检查记录表承包人：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称：M缺陷编号缺陷部位(桩号、高程)走向、倾向、 倾角缺陷长度(m)缺陷宽度(m)缺陷深受(m)缺陷面积(鸣缺陷类型缺陷情况描述描述简图或图片检查时 间:设计 单位 :监理单 位:施工 单位:Nb雅若江两河口水电站化学灌浆质量评定表初检:复检:终检:单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位自
7、年月 日工程量施工时段至年月 日设计图编号修改通知单编号主序号检查（检测）项目内容质量情况控1注浆材料性能指标项2注浆效果目3碳纤维布一3钻孔埋管的孔径及孔距般4注浆的压力及质量控制情况项5混凝土表观质量施工单位质量评定意见承包人:初检质量评定意见:复检质量评定意见:终检质量评定意见:合同编号监理单位质量评定意见:监理工程师:注：本表一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅若江两河口水电站化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）承包人：合同编号：用单位工程名称分部工程名称单元工程名称工 程 部 位裂缝长度/宽度m /m m施 工 时 段自年 月日设计图编号mm修改通知单编号11Z
8、111设计灌浆参数灌浆方法灌浆材料灌浆压力结束标准项次检查项目质里标准检查记录1设计文件及图纸、施工方案设计文件及图纸已卜达、施工方生口由十、/信2技术交底木儿】匚各项施工技术交底是否完成3裂缝切槽、凿槽、钻孔是否满足设计要求4埋设灌浆嘴是否满足设计要求5嵌缝封闭裂缝密封性是否满足设计要求6材料性能情况材料性能是否满足设计要求7设备准备情况设备是否准备到位特殊情况记录：承包 人申 报记 录以上各项工作经检查均已落实到位，申请进行灌浆作业。申报日期：年 月 日初检签字复检签字终检签字监理 机构 审签 意见口检查合格，同意进行灌浆作业。口完成工序质量捡验后重新申报口完善施工准备后另行申请作业监理单
9、位：攵在本准灌证在年 月 日时之前开黜战麴时未能施工，本证作废。注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅若江两河口水电站碳纤维布工序验收表单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工 程 量施工时段年 月日至 年 月日项 次主控项目质量标准各项检查结果1建基面无松动或破损2地表水处理妥善引排或封堵3表面处理与混凝土基面平顺光滑项 次一 般项目质量标准各项检查结果1混凝土表面清洗表向洁净，尢积水杂物2垫层铺填符合设计要求承包人初检意见复检意见终检意见：主控项目全部符合质量标准，一般项目共检测点，监理单位意见主控项目全部符合质量标准，一般项目共检测点，其中合格 点，合格率
10、质量等级口优良口合格口不合格监理单位：认证人：承包人:合同编号:NO年 月日备注注:一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅若江两河口水电站化学灌浆通风记录表工程名称单位工程裂缝起止桩号裂缝高程裂缝长度孔号开始时间结束时间通风压力(Mpa )串风情况承包人:合同编号:年 月 日监理工程师:质检:记录员:雅若江两河口水电站工程（）缝化学灌浆刻槽（埋管）布置图标段工程：分部工程：单元工程：起止桩号：裂缝编号：日期：年 月 日消耗材料名称规 格单位数量备 注监理工程师:技术:制图:雅若江两河口水电站工程（）缝化学灌浆材料签证单承包人：年 月 日标段工程分部工程单元工程起止桩号材料
11、名称规 格单 位数县 里备 注承包人申请:质检员:审核意见:监理单位；监理工程师年 月 日注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。雅若江两河口水电站工程（）缝化学灌浆性状描述承包人：年 月 日标段工程分部工程单元工程起止桩号（高程裂缝类型裂缝规格裂缝性状描述：记录员:监理工程师:雅若江两河口水电站化学灌浆原始记录表工程名称单元工程裂缝起止桩号裂缝高程裂缝长度孔号灌浆次数灌浆时间记录间隔m min ）注浆读数（ml ）灌注浆量（ml ）灌浆压力（Mpa ）备注灌浆材料:班组:气温:年 月 日监理工程师：技术员：记录员:雅若江两河口水电站化学灌浆综合成果统计表承包人：合同编号:工程名称分部工程单元工程裂缝编号桩高程裂缝规格宽度(mm )施工依据长度(m )孔号孔深(cm )孔径(mm )通风压力(Mpa )串风距离(cm )化灌日期灌浆次数起始时间结束时间吨灌时间(min )注浆量(ml )结束压力(Mpa )备注监理/日期：审查/日期：校核/日期：整理/日期:
