首次经营药品审批表.doc

组织者，支持者和参与者。我们的任务不再是讲解教科书，而是努力创设适宜的活动环境和条件，灵活多样地选用教学活动和组织形式，帮助学生去体验、去探究。为达成这样的目标，我们要放低姿态，与学生平等对话，倾听他们的需要；要尊重学生的体验和判断，不用既定的结论代替学生的你很善良，也很努力，你明白 “ 人若志趣不远，心不在焉，虽学五成 ” ，那么请你继续以努力为本，继续追求。学习的时候放下顾虑，聚精会神，提高学习效率，尽量做到最好。你说： “ 信念能在我遇到挫折和困难时激励我，鼓励我，永远在心中跳动、呼喊。 ” 虽然你很平凡，不违反纪律，老师跟你说话你说的是 “ 哦 ” ，但从普通的眼神，平时的点滴中，老师看出了你的坚强，挫折面前默默承受，默默起航！首 次 经 营 药 品 审 批 表填报部门： 填报日期： 年 月 日商 品 名通 用 名 称规 格剂 型最小销售单 位包 装 规 格(件装量)生产厂家GMP认证情况供 应 商批准文号储存条件注册证号定价类别国家/地区/自主价格文号批发价格零售价格有效期(月)提供有效资料(加盖供应单位原印章)1.营业执照 2.药品生产(经营)企业许可证3.GMP证书 GSP证书 4.药品生产批件5.质量标准 6.商品名批件7.商标注册证 8.说明书9.新药证书 10.省、市级药检 进口药品检验报告书11.厂检报告 12.进口药品注册证13.物价批文 生物制品进口批件14.样品(最小包装一个) 精神药品进口许可证商品统计分 析1.北京市社保类别：非 甲 乙 2.经销类别：一般 全国 地区3.代 理 类 别： 一般 全国 地区 4.GMP标志： 是 否5.原 研 标 志： 是 否 6.招 标 品 种：非 招标7.企 业 类 别： 进口 合资 国产 8.国家社保类别：非 甲 乙供货单位联系电话联 系 人填表人签字采购部门意 见签 字: 年 月 日药品编码质量管理部审核意见 签 字: 年 月 日主管质量负 责 人审批意见签 字: 年 月 日录入员: 年 月 日首 营 企 业 审 批 表填报部门： 填报日期： 年 月 日供货单位全称生产厂家 供应商供货单位供货能力审核1、履行购销合同 2、遵守质量保证协议能 否 能 否拟购进品种信 息品名及规格：生产厂家：提供有效资料（加盖供应单位原印章）1、营业执照 2、药品生产（经营）许可证3、GMP证书 GSP证书 4、委托书（需加盖法人章）5、质量保证协议 6、销售人员身份证复印件7、销售人员岗位证书（限北京地区） 8、帐号 税号 开户行供货单位联系电话联系人填表人签字采购部门意 见签字： 年 月 日企 业 编 码生产厂家编码供应商编码供货单位质量信誉及质量保证体系情况签字： 年 月 日质量管理部审核意见签字： 年 月 日主管质量负责人审核意见签字： 年 月 日录入员： 年 月 日