1、重庆市工伤预防项目申报表单位名称（盖章）：填报日期：年月曰申报单位基本信息单位名称机构代码主管部门成立年限业务范围法人代表及联系电话上年度工伤保险缴费总额从业人数申报项目项目名称预算金额预计完成年限项目负责人及联系电话服务范围及对象项目落实绩效目标申报单位意见市工伤预防工作联席会议办公室意见填表说明：此表一式两份，申报单位和工伤行政各执一份。附件2工伤预防项目实施方案和绩效目标（样式）一、基本情况（一）申报单位基本情况：申报组织或机构名称、参加本市社保代码、法人、地址、电话、设备条件、技术人员、资产规模、业务范围、财务收支、税务等情况。（二）工伤预防项目负责人基本情况：姓名、性别、年龄、职务、
2、职称、专业、历年项目负责情况,与项目相关的主要情况。二、项目介绍和可行性分析（一）工伤预防项目开展的背景情况。项目的服务范围、需求分析、发展情况等。（二）工伤预防项目开展的必要性。项目开展对预防工伤事故的意义和作用，对社会、企业和职工的影响。（三）工伤预防项目开展的可行性。项目实施流程和环节、设备和人员配置、经验、时间安排；费用预算合理性及可靠性分析；项目开展绩效目标和社会经济效益分析。（四）项目实施风险及不确定性。实施过程存在的主要风险与不确定性分析；对风险的应对措施。三、实施条件（一）硬件设备。项目开展需要的各种设备。（二）人员条件。项目开展必备的负责人及其管理能力、主要技术人员的姓名、性
3、别、职称、专业、工作年限等。（三）技术条件。从事工伤预防业务证明材料；开展项目使用的方法和技术手段等。（四）其他相关条件。四、实施计划开展实施工伤预防项目计划、进度安排情况（工伤预防项目实施安排时间应从工伤预防项目公布后的2个月内启动实施。五、绩效目标（一）数据指标（定性和定量目标）。（二）费用测算。注：以上材料由申报单位法人签字、加盖单位公章（扫描件上传）、注明申报时间，原件备查。重庆市工伤预防项目费用预算明细表申报单位（签章）项目名称预算金额（万元）序号项目内容单价（元）数量金额（元）主要依据及理由1宣传费2培训费345合计说明：L预算金额包含完成本项目所需要的所有费用，各预算项目须列出明细清单；2,合计金额应与各项费用之和相等。附件4重庆市工伤预防项目验收申请表项目名称项目申报单位实施机构名称申请人联系电话项目开始时间项目结束时间项目完成情况简介项目实施机构公章：年月日填报说明:此表由工伤预防项目实施机构提出。重庆市工伤预防项目款申请表单位：工伤预防项目申请单位名称:兀工伤预防项目名称实施内容项目总金额预付款申请金额进度款申请金额余款申请金额申请金额兀申请金额/元申请金额/元元（大写：元整）其中培训费元；宣传费元。其中培训费元；宣传费元。其中培训费元；宣传费元。收款单位名称开户银行名称银行行号银行账号单位负责人：经办人:联系电话：申请时间：年月日
