1、皮肤免疫学基础皮肤免疫学基础免免 疫疫n是指机体对感染的抵抗能力，而不患疫是指机体对感染的抵抗能力，而不患疫病或传染病。病或传染病。n所谓所谓“感染感染”，包括从外界环境中入侵，包括从外界环境中入侵的病原体及其产生的毒素，还包括内环的病原体及其产生的毒素，还包括内环境中基因突变产生的肿瘤细胞。境中基因突变产生的肿瘤细胞。免疫应答免疫应答n非特异性免疫（固有性）n特异性免疫（适应性）免疫保护免疫损伤皮肤免疫系统皮肤免疫系统SIS SIS（skin immune systemskin immune system）n细胞免疫（由皮肤内免疫细胞组成）n体液免疫（由免疫分子和部分有机物质 组成）一、细一
2、细 胞胞 成成 分分1.角质形成细胞2.郎格汉斯细胞（LC）3.淋巴细胞4.内皮细胞5.巨噬细胞6.肥大细胞7.真皮成纤维细胞1.角质形成细胞角质形成细胞n基底层 n棘层 n颗粒层n透明层 n角质层1.角质形成细胞角质形成细胞机制机制_ 产生产生细胞因子细胞因子 （1）IL-10：抑制：抑制Th1细胞发育（特应性皮炎）细胞发育（特应性皮炎）（2）IL-12：促进：促进Th1细胞发育（银屑病）细胞发育（银屑病）_ 对细胞因子产生应答对细胞因子产生应答2.郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞 处理、提呈抗原处理、提呈抗原 分泌细胞因子（分泌细胞因子（IL-1）对细胞因子产生应答对细胞因子产生应答郎格汉斯细胞
3、郎格汉斯细胞美容应用美容应用n皮肤美白皮肤美白n皮肤老化皮肤老化n皮肤癌皮肤癌郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞n紫外线照射可使郎格汉斯细胞离开局部皮肤（几天时间），局部皮肤处于无免疫识别的状态，促进肿瘤细胞的生长，导致皮肤癌。n长期暴露于阳光下和肤色、发色浅的人容易导致皮肤癌。郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞n阳光中的紫外线可直接损伤郎格汉斯细胞，破坏皮肤免疫系统，造成DNA的损伤，引起皮肤发红，发痒，色素沉着。n紫外线中UVA、UVB均可破坏皮肤免疫系统。nSPF、PA、IPF（免疫防护系数）3.淋巴细胞淋巴细胞DT细胞细胞 （1）表皮中的树突状）表皮中的树突状T细胞可识别受伤细胞可识别受伤的角质形成细胞的
4、角质形成细胞（2）真皮中的）真皮中的T细胞有抗原提呈和调节细胞有抗原提呈和调节免疫应答的作用免疫应答的作用D皮肤中没有发现皮肤中没有发现B细胞细胞4.内皮细胞内皮细胞J血管内皮细胞，机体中唯一直接与血液接血管内皮细胞，机体中唯一直接与血液接触的细胞。触的细胞。J作用：作用：维持血液内正常物质交换维持血液内正常物质交换 生物合成作用生物合成作用 分泌功能分泌功能 参与炎症、修复和免疫过程参与炎症、修复和免疫过程5.巨噬细胞巨噬细胞Z来源：血液中的单核细胞来源：血液中的单核细胞Z位置：真皮浅层位置：真皮浅层Z功能：功能：吞噬作用吞噬作用 抗原提呈抗原提呈 分泌功能分泌功能6.肥大细胞肥大细胞n真皮
5、乳头层血管周围真皮乳头层血管周围n参与速发型超敏反应参与速发型超敏反应7.成纤维细胞成纤维细胞n位于真皮基质内位于真皮基质内n合成胶原蛋白和弹性蛋白合成胶原蛋白和弹性蛋白n分泌细胞因子：维持皮肤免疫系统稳定性分泌细胞因子：维持皮肤免疫系统稳定性 促进角质形成细胞生长促进角质形成细胞生长二、免疫分子二、免疫分子1.细胞因子2.免疫球蛋白3.补体4.粘附分子5.神经肽1.细胞因子细胞因子 是由细胞分泌的具有生物活性的是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的统称。小分子蛋白物质的统称。细胞因子细胞因子（1）白细胞介素 IL（2）干扰素 IFN（3）肿瘤坏死因子 TNF（4）集落刺激因子 CSF
6、5）生长因子 GF（6）趋化因子（5）生长因子）生长因子n具有刺激细胞生长作用的细胞因子具有刺激细胞生长作用的细胞因子 转化生长因子转化生长因子 表皮细胞生长因子表皮细胞生长因子 转化生长因子（TGF-）表皮细胞生长因子（EGF）成纤维细胞生长因子（FGF）血管内皮细胞生长因子（VEGF）神经生长因子（NGF）人血小板源生长因子（hpDGF）表皮细胞生长因子（表皮细胞生长因子（EGFEGF）n刺激表皮细胞及纤维母细胞增生n促进细胞自然的伤口复原机制n促进血液循环n促进血管新生n促进胶原新生三三、免疫应用免疫应用成纤维细胞疗法干细胞疗法生长因子的应用自血疗法1.1.干细胞疗法干细胞疗法n干细胞
7、是一种能够分化成其他细胞的细胞，通过注射有望用干细胞来修复那些被疾病和创伤所破坏的细胞和组织。n近年来，干细胞注射美容方法在国内美容院中非常风行，主要用于美白、除皱等美容项目中。但是目前干细胞研究主要限于血液病方面，还没有应用于美容中。卫生部尚未批准任何干细胞美容产品的生产，也没有批准进口此类商品。三三、免疫应用免疫应用成纤维细胞疗法干细胞疗法生长因子的应用自血疗法2.2.成纤维细胞疗法成纤维细胞疗法n采用自体皮肤组织，分离出能产生自体胶原蛋白的成纤维前体细胞，再回注到受术者的皱纹、凹陷性疤痕部位，修复真皮层。n培植成纤维细胞，并保留表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、血小板
8、源生长因子（PDGF-AB）、转化生长因子（TGF-）、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等多种生长因子，进入人体后，促进提高植入细胞的存活率，加速其胶原蛋白的分泌，快速修复细胞，延缓衰老。3.3.自血疗法自血疗法n自血疗法是一种非特异性免疫调节的治疗方法，就是将自己的血液注入自己体内，增强血液内抗体，提高自身免疫力。n目前，自血疗法主要与中医的穴位注射疗法相结合，治疗痤疮、荨麻疹、银屑病及肥胖等疾病。自血疗法必须按照医疗规范，无菌操作，且要求掌握注射时机，因此，必须要医院进行此项治疗。体质虚弱的人群、本身有传染性疾病的人群以及大面积皮肤损伤的人群或皮肤疾病在穴位处不宜进行此项治疗。4.EGF4.EGF的应用的应用
