1、睿知抗菌药处方权培训题库单选题：每题2分，共13题，合计26分国家及医院有关制度规定，临床 医生须经抗菌药物管理政策、制度，合理用药知识等相关培训并经考核合格后， 方能授予相应级别的抗菌药物处方权限。下列关于接受培训和处方权的叙述不正 确的是（）A.医院应定期组织对全体医生进行相应培训B.已经取得处方权的医生不 必接受培训C.当年新进院医生经新职工相关知识培训后可授予抗菌药物处方权 D.当年培训未获得规定学分或考试不合格的不得授予抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据 病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物。.根据病原菌种类及
2、药敏试验结果 尽可能选择广谱抗菌药物D.按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药微生物标本留取后送检通常不应超过（）A. 1小时B. 2小时C.半小时D.4小时拟做微生物培养的痰标本最佳采集送检方法是（）A.留取第一口晨痰送检B.医生直视下留取痰标本立即送检验室C.连续三 天每天留取痰标本送检，以提高培养结果的可靠性D.晚上留取的痰标本应当置 入冰箱冷藏保存次日尽早送实检经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级 管理中属于（）A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（）A.氨曲南B.伏立康唑（口
3、服）C.万古霉素D.哌拉西林钠舒巴坦以下哪种情况可预防使用抗菌药物（）A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、 肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者C.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人 工气道（包括气管插管或气管切口）患者D.严重中性粒细胞缺乏（ANC0.1X 109/L ）持续时间超过7天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植患者以下哪条是联合用药的明确指征（）A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的严重感染C.需 长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染D.以上都是有关老年患者抗菌药物的应用，错误的是（）A.老年患者使用头泡菌素类等主要自
4、肾排出的抗菌药物，可按轻度肾功能 减退减量给药B.老年患者可首选氨基糖苷类抗菌药物C.老年人按一般常用量 接受主要经肾排出的抗菌药物时，易发生药物不良反应D.老年患者宜选用毒性 低并具有杀菌作用的抗菌药物，无用药禁忌者可首选p-内酰胺类抗菌药物18岁以下儿童应避免使用的抗生素为（）A.青霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.依替米星关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，错误的是（）A.妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物B.某些抗菌药物 可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，可继续哺乳C.妊娠期避免应用对母 体和胎儿均有毒性的药物确有应用指征用药时患者的受益大于可能的风险时，也可在严密观
5、察下慎用，有条件时应进行血药浓度监测D.药物毒性低，对胎儿 及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用一类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间一般不应超过（）A. 24小时B. 48小时C. 72小时D.视情况而定围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于（）A.病人是否存在感染危险因素B.能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性 杆菌C.手术切口类别和可能污染的细菌种类D.手术范围的大小多选题：每题4分，共12题，合计48分我国医院内临床分离菌统计数据 及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物 选择，主要原因有（）A.对感染病人选择性送检导致耐药
6、菌检出为主B.微生物标本不合格，污染 程度高C.微生物标本未能及时送达实验室D.采集标本前使用抗菌药物比例高 以下抗菌药物用药方案不合理的是（）A.未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B.高热、 咳嗽合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物 C.脑出血2天继发重症肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果， 遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D.社 区获得性肺炎患儿，考虑革兰阳性球菌感染，但不能除外革兰阴性杆菌感染可能， 予青霉素G联合头泡曲松抗菌治疗以下哪些情况医院管理部门应开展用药合理性调查（）A.使用量异常增
7、长的抗菌药物B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C.企业违规销售的抗菌药物D.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物血培养标本采集送检正确的包括（）A.推荐同时采集2套（不同部位）血培养标本（即双瓶双臂）可提高培养 阳性率B.怀疑感染性心内膜炎时，最好采集动脉血送培养C.临床上疑诊败血 症，不管是发热（238 ）或低体温（361）都应该进行血培养D.静脉留置 导管者如果必须从留置导管内采血，也应同时从另一侧夕卜周静脉采集另夕卜一套血 培养标本为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到（）A.首剂抗菌药物使用前有样必采送检B.痰标本应在医生直视下留取C.尽 可能留取无菌标本，减少不必要的重复
8、送检，采集过程中避免污染D.微生物标 本须及时送实验室，保证2小时内得到处理住院病人使用特殊使用级抗菌药物，以下哪些符合国家分级管理规定（）A.呼吸内科、感染科、ICU副高及以上职称医生均有权限开具医嘱B.应当 严格掌握用药指证C.不得在门诊使用D.抢救生命垂危患者等紧急情况时可以 越级使用抗菌药物，但须详细记录用药指证并在24小时内补办越级使用抗菌药 物的必要手续围手术期抗菌药物预防使用指征与下列哪些有关（）A.是否有植入物B.手术预防污染程度C.预期手术时间长短D.循证医学 证据有关肾功能减退患者抗菌药物的应用叙述，正确的是（）A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能
9、情况 B.只需要减量，必要时监测肾功能C.使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾 功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法D.根据感 染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌 药物以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗（）A.肺炎病人痰培养报告白色念珠菌+ + + + B.发热病人血培养报告草绿色 链球菌C.机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌 + + + + D.手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长肝功能减退患者抗菌药物使用正确的是（）A.大环内酯类、克林霉素主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少， 但
10、并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药， 治疗过程中需严密监测肝功能B.经肾、肝两途径排出的青霉素类、头泡菌素类 药物，本身的毒性不大，严重肝病患者在使用此类药物时不需减量C.氨基糖苷 类、糖肽类抗菌药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量D.利福平、红 霉素酯化物等药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除 减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物预防术后肺部感染的有效措施包括（）A.早下床B.勤拍背C.防返流D.充分的抗菌药物预防应用肺部感染机械通气患者，使用泰能5天炎症指标虽有明显下降趋势，但期间 下呼吸道分泌物多次培养
11、出鲍曼不动杆菌+ + + +，药敏结果显示仅对多粘菌素和 替加环素敏感。下列方案不合理的是（）A.改用多粘菌素B.泰能+替加环素C.改用替加环素D.继续之前抗菌治疗方案判断题：每题2分，共13题，合计26分医疗机构应建立包括感染性疾病、 药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队，为抗菌 药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指 导和咨询为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。（）对错国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者 抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40。（）对错接受特殊使用级抗菌药物治疗
12、的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不 低于80%。（）对错为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2 小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送 实验室，不应放置冰箱冷藏。（）对错抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗 菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗。（）对错超广谱B-内酰胺酶（ESBL） （ + ）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代 头泡菌素或氟喹诺酮类抗菌药物。（）对错头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和B-内酰胺类/&-内酰胺酶抑制 剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或
13、者感染时，通常 情况下不需要联合甲硝唑。（）对错对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口 服治疗，不必静脉或肌内注射给药。（）对错抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选 用的品种及给药方案是否适宜。（）对错手术时间较短（2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中 应追加一次。（）对错2015年抗菌药物临床应用管理评价指标中对I类切口手术预防用抗菌药物 给药时机的要求，是I类切口手术前0.52小时给药率达100%。（）对错预防应用抗菌药物要求H类切口的停药时间为3至7天。（）对错抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72 96 小时。（）对错
