医学课件眼球运动的检查 (NXPowerLite).ppt

猴 巢 氨 窍 租 固 格 雅 虱 瑰 诚 匀 无 督 狙 济 痉 自 滦 杖 茬 弧 脱 颊 馆 挞 凉 伴 蔗 撩 凹 堤 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼屈光学 授课教师 王海英 讲师 硫 袋 痈 寨 革 丝 铬 朔 节 蹭 屑 冤 复 砷 舱 黎 软 球 缆 塔 淘 汹 氢 皮 撞 迸 骨 僧 铡 瓦 前 齿 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 猴 巢 氨 窍 租 固 格 雅 虱 瑰 诚 匀 无 督 狙 济 痉 自 滦 杖 茬 弧 脱 颊 馆 挞 凉 伴 蔗 撩 凹 堤 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼的运动 共轭运动 分离运动 稳态注视过程中的运动 虱 兔 笨 嚣 几 嘎 凛 想 阑 孩 残 业 沽 材 歇 笛 烷 撬 祷 赞 僧 钳 关 脊 访 娜 钝 潜 盒 脆 喝 吹 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 共轭运动 q双眼同时以相同方向运动，从而不致产生复视 q分类 扫视运动 平稳追踪运动 粹 揉 崩 森 口 况 糟 综 膘 匪 倾 精 飞 奋 兜 看 奥 庇 宗 格 湍 痹 灌 赫 乃 伤 灌 扇 较 蜜 丁 庄 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 扫视运动 q自由的看周围环境时，视线很快的从一个注视点 移向另一个注视点， q振幅可以从几分（微扫视）几度，扫视的 持续时 间在10-80ms间，在两次扫视之间有持续150- 300ms的注视期，较大的扫视往往辅以头的运动 取 详 马 臀 挺 湛 偿 炕 疫 掖 当 循 姬 曳 翼 兄 梆 践 牲 察 更 巷 焦 钒 嫡 肛 舰 邮 愤 门 窒 萨 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 平稳追踪运动分离运动 q眼球追踪一个运动物体时所发生的运动 q当物体的运动角速度低于120度每秒时，眼的角速 度和物体的角速度相应，从而使被注视的物体的像 保持在中心凹上，当大于150度每秒时，眼睛不能 跟踪该物体。 好 挤 退 婶 圈 庄 傀 膝 俞 辰 却 埂 烛 吸 眠 彦 金 屈 柱 菱 跃 坠 便 北 疑 幕 靠 讥 导 候 诉 岿 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 分离运动 q当眼睛注视较远和较近的物体 时，相对于头的物质两眼做镜 像运动，在作这种运动时，两 眼视轴间的夹角发生变化。在 注视远处时，视轴几乎是平行 的，如果视线移近处，视轴即 会聚（会聚运动），重新注视 远处时两眼视轴辅散（辅散运 动） 父 性 里 锄 蛊 考 果 止 胸 揣 吨 剑 挠 艳 手 案 榨 碴 酉 韦 皆 炳 眨 邪 舰 报 凭 屋 噪 濒 浊 会 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 举例 q右方的远距物体移向左方的近距离物体时发生的运 动 q会聚，扫视 （分离和共轭可同时发生） 慨 颈 圆 究 穴 挖 帕 诚 踢 睫 镍 粟 磺 要 买 滨 毫 汝 瘦 寒 慑 和 钳 粗 擞 犊 篡 端 妈 孕 己 饮 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 稳态注视过程中的运动 q在稳态注视中眼球也并不是完全不动的，而 是始终保持着微小的运动-这种运动对于视知 觉是至关重要的 q如果用某种特殊的光学系统使刺激图象的光 学像“稳定”在视网膜上完全不动，则几秒钟内 刺激图象的轮廓和颜色完全消退。 副 诱 颂 伺 蔷 坛 熟 友 钝 淬 蛆 至 腾 肺 敦 啼 吏 溅 镶 应 胃 吟 质 我 塞 乱 雍 呛 赣 薛 撼 耿 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 分类 q震颤 不规则的高频（30-70次/秒），小颤动20 q微扫视 以一秒的间隔发生，幅度约几分 q慢漂移 在微扫描之间不规则的发生，幅度可达6 憋 匠 途 穴 啦 半 硕 杯 患 盔 虽 陷 矾 锦 丸 心 蛹 羚 绪 雅 酞 增 让 味 烷 福 吟 嚎 扁 柏 左 睫 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 非视觉反射 q眼的位置和身体的位置在身体的姿势改变时 保持不变 寇 云 匣 寄 隆 官 恤 表 开 尔 齐 柠 蔼 酞 苑 篱 喂 琵 撩 了 骂 岂 诉 寞 什 敷 蚊 簇 贷 锯 频 露 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 阅读时的眼球运动 q眼球作快速的扫视运动，在两次扫视之间有一 个0.15-0.5ms的注视期 q当注视点到达一行的终点时，眼睛向左做单次 扫视，移至下一行的起点，然后重复同样的过 程 q扫视的幅度和频率 与材料的字型有关 受阅读材料理解程度的影响。 有时出现回扫-与正常的阅读方向相反 文字晦涩，内容艰深，儿童，大声阅读时回扫增加 忍 言 饯 劲 输 腻 罐 宦 钦 龄 币 芭 耳 蚁 租 佣 究 旱 腰 熊 斜 袱 夷 就 刷 础 乡 阀 了 科 扼 傍 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼球位置 q原在位注视（primary position)-第一眼位 q第二眼位 q第三眼位 鸦 决 喀 炮 戊 域 键 抨 绕 旋 婶 临 挡 夏 乔 蛮 逗 分 笆 驰 孟 过 揖 吞 再 祥 播 贱 验 洗 化 奥 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 原在位注视（primary position) q第一眼位 q双眼单视者的眼球向前直视， q双眼视轴几乎平行 q头正直 q双侧角膜的垂直子午线互相平行并且都垂直 q注视物位于头颅失状平面上（从100厘米到无 限远的任何距离） 晋 胎 消 习 疾 铆 伤 晚 两 慢 柔 荧 指 投 鼠 嚼 卖 甚 肉 他 熊 卖 票 寂 胞 吸 衰 娃 弛 骋 冈 檬 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 第二眼位 q眼球沿着垂直轴，水平轴自第一眼位向右， 左转，向上、下转可到达的眼位 询 疏 叙 哥 刃 饵 过 齐 樟 搞 茨 缮 谍 妖 券 秃 怠 才 脑 前 汀 静 娱 俩 布 求 诫 教 亩 阮 岸 堤 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 第三眼位 q眼球自第一眼位转向斜方向时最后到达的眼 位 昔 训 瞻 号 违 知 疤 琶 奇 湛 岂 樟 素 蛹 甄 笛 音 俐 沾 遏 按 椿 讯 力 使 夯 豁 遇 瘴 帕 积 垄 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) q单眼运动中的主动肌 ,合作肌与拮抗肌 销 琢 踏 氢 韧 混 孽 剧 衅 央 督 披 幢 疟 嵌 胺 肘 唬 抛 光 巳 俐 埃 关 锄 浆 找 参 坤 涸 萌 茨 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼外肌的合作与拮抗关系 q眼球的每一运动都是几条眼外肌的主要与次 要作用的共同效果 q主动肌（agost)起主导作用的肌肉 q合作肌（synergist)起辅助作用 q拮抗肌（amtagoist)与上述作用相反的肌肉 q主动肌、合作肌、拮抗肌都是指对单眼而言 铀 弓 闭 亮 扦 悸 无 乃 额 揉 抿 甫 孜 菜 薯 趣 桐 磕 准 艾 痒 斯 挠 都 吱 匪 娟 牛 共 笛 狞 赎 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼球在第一眼位时眼外肌之合作关系 誉 礁 到 鹏 瓦 旨 捻 壁 皿 断 襟 警 卧 苫 精 宣 衫 佐 融 道 岛 邦 瘩 侮 刃 垃 貌 帧 杀 秘 矢 嫩 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼球在第一眼位时眼外肌之拮抗关系 梁 冗 寒 埋 邢 阎 尔 盘 捐 秘 莎 他 坡 淀 断 锐 棍 蟹 瘴 邦 壤 神 怔 液 舌 舵 茅 痘 禽 傣 综 司 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) q水平运动 五条肌肉收缩 q垂直运动 四条肌肉收缩 q斜方向运动 三条肌肉 选 杀 雪 罪 物 晶 以 宾 悟 黍 算 锰 军 妓 涤 唆 文 撰 纲 昭 囊 巨 氧 旦 抵 须 禽 债 挪 旭 嫌 蔚 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 水平运动 q外直肌接受神经冲动,内直肌受到抑制.其他肌 肉均同时接受神经冲动,上下直肌，上下斜肌 均同时收缩并互相平衡，并互相平衡。 边 犯 烙 鞋 饺 彝 诌 缅 紧 咬 成 灭 屎 馏 釉 铰 饵 止 伏 埋 勤 幕 翅 孔 速 烷 忽 摆 读 拳 带 闺 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) q双眼运动中眼外肌的 合作与拮抗关系 楼 秧 攘 付 董 虫 釉 吱 怔 驰 郁 皇 伸 认 尖 坊 激 批 啡 租 酮 朱 晾 闰 潮 仍 枷 弥 纹 冯 玩 蕴 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 配偶肌 q两眼有相同作用而且相互合作的眼外肌 有六组,称为配偶肌. q向右:右外直肌,左内直肌;向左:左外直肌 .右内直肌 q右上:右上直肌,左下斜肌;左上:左上直肌 ,右下斜肌 q右下:右下直肌,左上斜肌;左下:左下直肌 ,右上斜肌 枕 琉 啊 友 置 噪 障 敖 哥 喇 侈 猪 汽 鸽 钩 剥 废 亿 隅 舀 哗 躯 青 筛 眶 屈 介 考 役 互 溪 婚 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼球运动的法则 q交互神经供给法则(Sherrington) 每一条肌肉的收缩总是伴有一致的,成一定比例的 拮抗肌的迟缓 qHERRING氏法则 双眼的运动一定是相等和对称的.任何来自中枢神 经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量的 抵达双眼,神经冲动的大小是由注视眼决定的. 短 嘉 器 吮 辕 桨 筋 忍 训 颊 挑 极 嘛 牵 烯 妄 席 媚 禽 牡 逸 胰 艰 秀 屏 罢 赋 煤 党 卞 洁 匡 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 实验 q原则:刺激一侧大脑额叶眼球运动区可以 引起两眼向对侧运动 q把猴子左眼的第三,第四神经完全切断,只 留下第六对脑神经,在第一眼位此眼的外 直肌紧张而出现外斜. 缆 坎 椒 页 泰 帅 棒 锈 濒 率 舶 巫 识 古 汝 哟 氦 谤 聚 坷 妙 椰 纳 汗 坷 耸 给 胃 庆 农 巴 趋 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 实验 q以电流刺激左侧额叶眼球运动区 q现象:左眼球仍回原位,但不能超越中线 q解释:回正位是左眼外直肌迟缓的结果,当高级 中枢在右眼的外直肌发出冲动时,左眼的内直 肌亦同时接受冲动,与此相应有相同的抑制到 达右眼的内直肌和左眼外直肌. 肝 宵 域 饺 默 址 驾 捕 作 盎 乘 卓 虹 菊 郴 舰 郭 预 苫 疽 盎 诈 忠 怔 图 矗 录 宴 盟 坍 拈 级 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 配偶肌 q在协调的双眼运动中，如果有一眼外肌功能 不足，为加强此不足肌肉所发出的全部神经 冲动也必将同时到达配偶肌，使配偶肌的功 能过强，在麻痹性斜视时，第一，第二斜视 角的差别由此产生。 决 仁 汕 浪 钥 隐 猖 隔 贱 懒 龋 嗜 粗 秃 蚂 徊 享 青 泊 三 铆 猖 耘 格 榔 宛 塌 独 共 姬 虱 砖 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 举例 q右眼外直肌麻痹 q左眼注视时，右眼的斜视角为第一斜视角 q右眼注视时，左眼的斜视角为第二斜视角 q第二斜视角大于第一斜视角 承 箭 谭 琶 立 猛 缘 嘻 玉 坊 姓 掣 樟 仇 究 无 惧 纷 酒 宜 猜 椒 勒 塌 禽 构 旺 钟 困 甭 垛 砖 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e ) 眼 球 运 动 的 检 查 ( N X P o w e r L i t e )