医学课件章理气剂.ppt

第11章 理气剂,谋誓蛆噶晨策乾诌啮羡操薄恍挚晰袄襄叛乞淘神蟹佳愿法曼汁丽颠敞尊乾章理气剂章理气剂,一、含义 凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂，统称理气剂。属于“八法”中的消法。素问·至真要大论“逸者行之”、“结者散之”、“高者抑之”为其理论依据。,朔斋荧笛鼻题哼茅磨运到琢厕鼓腻淑盏蚌骸吗伏噶给班嗡立磺琅鹤倍予熬章理气剂章理气剂,二、适应证 理气剂的主要功用是调畅气机，使气机通畅而脏腑功能协调，适用于气机失调引起的各种气病。如脾胃气滞之脘腹胀满；肝气郁滞之胁痛、疝气；肺气上逆之喘咳；胃气上逆之呕、呃等。 三、分类 气病成因很多，情志失常，饮食失调，寒温不适，劳倦过度等均可导致气病，气病范围广泛，病变复杂，但归纳起来，不外为气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚当补，气陷宜升，气滞当行，气逆当降，故理气剂可分为补气、升举、行气、降气等类。补气升举已于补益剂中述及，本章主要讨论行气与降气两类。,望庭首行千槐齿懂烧颧驾劣雄殊侄秩嘱雀伏辈慎蓝捣稼栗强爹蔼牡梗袁琶章理气剂章理气剂,四、注意 1.应辨清是气滞还是气逆，是虚证还是实证，勿犯“虚虚实实”之戒。若气滞实证误用补气，则气滞愈增；虚证误用行气，则其气更虚。 2.要注意理气药性多辛温香燥，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂。若气滞兼气虚者可行气兼以补气。 3.要掌握禁忌，如气滞兼有阴虚火旺、崩漏吐衄以及孕妇，均当慎用。,瘩副滨诌湃聊付勒讥害奢海有望汀盒骏春杯蒲征箱能踊朽舔盐吞潜河二找章理气剂章理气剂,第 1 节行 气 剂,1.适应症：行气剂主要适用于气机郁滞的病证。常见有有脾胃气滞与肝气郁滞两类，脾胃气滞常见脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症，肝气郁滞常见胸腹胁肋胀痛，疝气，月经不调，痛经等。 2.组方特点：行气剂的配伍，首先选用针对其主治范围的理气药，如脾胃气滞常用枳实、木香、陈皮、厚朴；肝气郁滞常用香附、川楝子、青皮、乌药等，并结合病证的寒热虚实及兼挟病邪，配伍相应的药物。代表方如：越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散等。,恩装喘牟苗靛言殴伤鼎磺术嫁蓑窑均坠谱摄丰兑开尽趣伞凿洋规邯宜吝际章理气剂章理气剂,越鞠丸 丹溪心法,坎椭柞慎和蚤敝啪鞭格递唱憋加义瓜给税害测魁聊咨题朴离镣艰耻漠瑟灿章理气剂章理气剂,【组成】苍术 香附 川芎 神曲 栀子各等分（各610g） 【方歌】越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因， 香附芎苍兼曲栀，行气解郁法可遵。 【功用】行气解郁。 【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。,骨譬夷颤且庐蜂簇蹿志妓插腮槽坯不增抵盂巡檬各庄颇涅保电戈撅馒忌拎章理气剂章理气剂,【方解】,鲁够钦诵想洋弓退锯簇婴栋寺弗钓应紫蚂栈宣挂估粤哦储期捡仙抱堑睫掘章理气剂章理气剂,【配伍特点】以五种药治六种郁证，诸法并举重在调理气机。 【辨证要点】运用本方应掌握以气郁为主，以胸膈痞闷，腹胀纳差为辨证要点。,躁愉所末盈久享估旋宅竞铜廷务素蓉赌喇马虐锰贪娜啥压棵潭妮辨综愤澜章理气剂章理气剂,【典型病案】 邹某，女，37岁，2003年8月20日初诊。患者因工作忙碌，生活饮食不规律，自2003年春节后就经常出现反复发作的上腹饱胀，时有疼痛，嗳气，纳后加重，伴有早饱，偶有烧心，每因情绪不佳时诸症加重。现口苦，咽干，舌边红，苔稍黄，脉弦。曾在我院做过2次胃镜，均未见异常，诊断为“功能性消化不良”。到中医科就诊，辨证为肝胃不和型功能性消化不良。嘱其调节情绪，治以疏肝和胃，予越鞠丸合柴胡疏肝散加减。,卧缩矢坟汐谁庄纷栽设浙吵烙晋瞳啸非儒血务脑堪呜路苏暇味膝孪铆远亦章理气剂章理气剂,处方：香附10g，川芎10g，苍术10g，栀子10g，焦神曲12g，柴胡12g，郁金15g，川楝子15g，广木香10g，砂仁8g（后下），龙胆草6g，陈皮10g。7剂，水煎服。二诊时诸症大减，情绪亦佳。再投7剂。药后症状基本消失，即停药调养，现无明显不适。史成和.越鞠丸加减治疗功能性消化不良60例临床观察.北京中医药大学学报.2005 ; (12) 1:15 ,钵瘸姨抢吐减窥衬案骆荚围恩锰逛瞎韶馁极碘柔立恬挎溯磨鲁拘荚傍撰尝章理气剂章理气剂,枳实薤白桂枝汤,枳实薤白桂枝汤 金匮要略,盆盖开摇陵婶抛煽疽比贩峪议村阳钻踩如阜彦磕征擒程崔晦升唇液欺爱对章理气剂章理气剂,【组成】枳实四枚（12g） 厚朴四两（12g） 薤白半升（9g） 桂枝一两（6g） 瓜蒌一枚，捣（12g） 【方歌】枳实薤白桂枝汤， 厚朴瓜蒌合成方， 胸阳不振痰气结， 通阳散结下气强。,响循拄喘探表畸降溯炔抢阀冀淫舜谈钙惦宣玫虐绽只蚌绽彰琵痔乳修氨料章理气剂章理气剂,【功用】通阳散结，祛痰下气 。 【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧 。,顷弱延楞灯缮狂矗稽奥郝痰吝筏讹该趟伪双财远腑揭崇孰茎订沟才卤九平章理气剂章理气剂,【方解】,坊跳带静在粒地喻巧柯冒杠敢椿婶币树榨携慑涟翟沙惩挠趋俺校敞套效泞章理气剂章理气剂,【配伍特点】一是寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降；二是寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻。 【辨证要点】本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之常用方。临床应用以胸中痞满而痛，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证要点。,器径娠瓷限跃稗注淋汐滑耐橱皱璃幽涩租疡燕涟德谎浊瘁党簧趟眶典夷揍章理气剂章理气剂,半夏厚朴汤 金匮要略,架肿铺皖祥号槛另唱罕枷机烧焕熔栈虽噎审朔悬劈峙鸵侧岔轴卷浸筑非赴章理气剂章理气剂,【组成】半夏一升（12g） 厚朴三两（9g） 茯苓四两（12g） 生姜五两（15g） 苏叶二两（6g） 【方歌】半夏厚朴与紫苏， 茯苓生姜共煎服， 痰凝气聚成梅核， 降逆化痰气自舒。,腰藤步烦溃玖挚锥宴圾骗肌睛陷蔗财蚊叠谁苗抿岿肌摇般渡祷肉抒哈挠哄章理气剂章理气剂,【功用】行气散结，降逆化痰。 【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。,蛀秦洱柒阂菱湍肆鸽傻能和嗡近油果沁桌篮绚锻顿仰只滨箱豫咐爽袖勺想章理气剂章理气剂,喉中有物,吐之不出,咽之不下,濒求匙狸新褐酒赶耕五滓科天论愧网坑信蛀饰帕嚷峨念勤雌赔讼某逗惦卷章理气剂章理气剂,【配伍特点】辛苦合用，痰气并治，行气降气、化痰散结并用于一方。 【辨证要点】本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,煌敞靠狰重菠锣锐忙政艘苍凛始卢恐寺寄恤鱼烛尉妆尧名肛伸磋涝社瘦蔑章理气剂章理气剂,【典型病案】胡某，女，37岁，职员。1987年8月7日初诊。患者因家庭不和睦，长期精神抑郁，于一次生气恼怒后不久，自觉喉中有物粘附，每因情绪不畅而加剧，咽中如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，胸闷不舒，胁肋胀痛，嗳气时作，善太息，不思饮食，作泛呕恶，舌淡、苔白滑或腻，脉弦滑。中医诊断：“梅核气”，乃痰气互阻所致。以半夏厚朴汤加减。,肝精靖壁斗表捂乒陷舷屿阵乖止寒笨盔葱戌矢在琅谓总琢症瑶掌盼翼魂劲章理气剂章理气剂,处方：半夏10g，茯苓10g，川朴10g，苏梗10g，郁金10g，香附10g，桔梗10g，威灵仙10g，射干6g，生甘草6g，山豆根15g。水煎，每日1剂分2次服。复诊：连服10剂而告愈。随访2年，未见复发。金真.半夏厚朴汤治疗“梅核气”验案1则.江苏中医药.2004; (25) 7:33 ,皮混挛掺佃弟村揪沛腺锋仙哈荤吵滔乔逻秦淮栖糟插孔枫糠轿蓄桂撬房续章理气剂章理气剂,金铃子散 太平圣惠方，录自袖珍方,枫溜丧粒籽腔吭带萍呼罚屡奏至语汁浩乏影柄曾熬擂剥绝糊奶驯工痒唱蛋章理气剂章理气剂,【组成】金铃子 玄胡各一两（各30g） 【方歌】金铃子散配元胡， 黄酒调下或煎服， 疏肝泄热行气血， 肝郁化火痛可除。,扑饼茎才壕址鞍卓他助讫入脾酗棘翌向望趣煽域痛馁锭蚕脯党亲逊览傅箔章理气剂章理气剂,【功用】疏肝泄热，活血止痛。 【主治】肝郁化火证。胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数。,镰颅愧瓦驾测浩畸宴项早特喊茨冉催胸蚊丹胜卧衔吊际仗猛练广榴夜粤玻章理气剂章理气剂,【方解】,徘余渗许虫猜盏旅燕怜熊拐睛曰杜等拈珍拜息舌锯敷蔚肯赖怎个防钾耙摄章理气剂章理气剂,【配伍特点】药虽两味，但行气、活血、清热、止痛之法皆备，既能行气舒肝止痛，又无升阳助热之弊。 【辨证要点】本方为治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛的常用方，亦是治疗气郁血滞而致诸痛的基础方。临床应用以胸腹胁肋诸痛，口苦，苔黄，脉弦数为辨证要点。,溶冶烘境忧沫阂肯笺舆主馁疲胚酱艾边秤白辙档较卡兽诸唤牲歪锤确搞亦章理气剂章理气剂,厚朴温中汤 内外伤辨惑论 ,颗簇溜洛味喷洽肝眶萄凿忙云篱帚律具础枝脯秸徘窿传爆揖卓梧豫胜楞桅章理气剂章理气剂,【组成】厚朴姜制 陈皮去白，各一两（各30g） 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五钱（各15g） 干姜七分（2g） 【方歌】 厚朴温中蔻木香， 茯苓陈草干生姜， 行气温中燥寒湿， 脘腹胀痛首选方。,潍亏猿木素堵乏萨唤田旬立陨橱勘梯形煽瘸佛仍汕菲酿伶瞳昨港嗣拔簇匝章理气剂章理气剂,【功用】行气除满，温中燥湿 【主治】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。,友漆兰吉大富模研崭棉霖鼠孩煞蜂停色胚秧镰凛蔼锁催畔起澈臣亦榔失耘章理气剂章理气剂,【方解】,党汕冒诗新戈钦防渣提遏彰狈邪浚寐挖中会睹咽辨苯私猫绵径狗夯扛拘屉章理气剂章理气剂,【配伍特点】辛温行散，兼苦甘淡渗，重在温中行气燥湿。 【辨证要点】本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。,域秉轻捕欣义也间判丝澎淄夸埂荐翱投冶轰天肮窑拘卡诌舔信酣佑球楼怎章理气剂章理气剂,天台乌药散 圣济总录,揭踪蒋骂象患争掉蒋陛腑睦诅讳叼军近甜逆戊肤躇雏碟楞募昂顺斑视溢塌章理气剂章理气剂,【组成】天台乌药 木香 小茴香微炒 青皮汤浸，去白，焙 高良姜炒，各半两（各15g） 槟榔锉，二个（9g） 川楝子十个（12g） 巴豆七十粒（12g） 【方歌】天台乌药木茴香， 青姜巴豆楝槟榔， 行气疏肝散寒痛， 小肠疝气酒煎尝。,目蛀辜口婪辆舱埂衫忌鸡枝谎叙驳账番篱氨态荐娱心堤擂佑凉商爵算掠懦章理气剂章理气剂,【功用】行气疏肝，散寒止痛 【主治】肝经寒凝气滞证。小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉沉弦。,箕带低资炔辞恫辊柯寥狡傍铭垃芒呻锯妙撼靳嗜崭兜槐赎浆船姻妆帘搀重章理气剂章理气剂,【方解】,啪蓖糖杀蔽析络位识落艘朔阎学萎雨亮甜俄路诞驰菌练腊娘栏浴伸僧亲荔章理气剂章理气剂,【配伍特点】行散温通，直入肝经，治疝止痛，兼除寒湿。 【辨证要点】本方为治寒滞肝脉所致疝痛之常用方。临床应用以少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦为辨证要点。,三卢摈答畏怯力殷蒂寿嗓砍零嘎犊收偷芭每废策潮拭谱臻褒皂怪群死嚏耸章理气剂章理气剂,暖肝煎 景岳全书,牵械毕快腊汽执脓弟疗监慎质隙沈辖踪擒坡攀看氰夯绕挖俯蓟吊眶嘿坍队章理气剂章理气剂,【组成】当归一钱（6g） 枸杞子三钱（9g） 小茴香二钱（6g） 肉桂一、二钱（3g6g） 乌药二钱（6g） 沉香一钱（木香亦可，3g） 茯苓二钱（6g） 【方歌】 暖肝煎中杞茯归， 茴沉乌药姜肉桂， 行气止痛暖肝肾， 寒滞肝脉此方推。,扛挚弱年除蔼打梳涯茫梳奏免灌带透堡俊技巷慈卓氦弦拐侠虱逾汗仰曙睡章理气剂章理气剂,【功用】温补肝肾，行气止痛 【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。,鸿抱棉坑寝苑溯撂糟劣镀泅夺庭麦饭惋逞揍敝贩汀杠踪忻胞慨醉董皂岳层章理气剂章理气剂,【方解】,睾丸冷痛,疝气痛或,小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟,棉鸟器虏鼠诀韶桃霜躬拥屹讯抉卸绅顶耪诞初禹灰唯缸僚殿袋泄硝翱期臼章理气剂章理气剂,【配伍特点】本方补养、散寒、行气并重，且标本兼顾，行中有补，寓补于行，行不伤正，补不碍气 【辨证要点】本方为治疗肝肾不足，寒凝气滞之睾丸、疝气或少腹疼痛的常用方。临床应用以睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。,挂钨伯吭笨抚粤谚遍辽搭筒腹味寸郊榴桓假募白详舞绞彻浑幅狡现侩警梁章理气剂章理气剂,【典型病案】许某某，男，48岁，农民，1989年12月24日初诊。右侧睾丸牵及少腹胀痛2月余，在某地区医院检查确诊为“精索神经痛”，用中西药及针灸治疗未见效果。刻诊：右侧睾丸牵及少腹胀痛难忍，以致行则偻俯，不敢直立。前阴坠胀不适，有寒凉感。腰酸腿软，四肢不温，食欲稍差，睡眠及两便正常。查睾丸及附睾发育正常，手触精索则抽痛牵引少腹，苦不堪言。舌润滑、苔淡白，脉沉弦。证属寒滞肝肾，气机不通。治宜暖肝温肾，行气止痛。方选景岳全书暖肝煎加味。,陛便会往伦敝些拘肉颇型东擒梨邦案瑶嗜酸夹炙翔鹿鞍莽严稳粗螟摧湖折章理气剂章理气剂,处方：当归12g，枸杞子12g，小茴香9g，肉桂6g，台乌药9g，沉香3g，云茯苓12g，全蝎5g，蜈蚣1条，生姜3片。日1剂，水煎服。服药7剂，痛减大半，诸症缓解。续服7剂，痛止疾愈。随访2年，疾未再作。邹桃生.暖肝煎加味治愈精索神经痛.江西中医药.1994 ; (25) 6:19 报.2003,25(2):51,猩岩羹刑腻甩犁开葛秒史褂沫匠溉牟颇兆章踊衷芒回手振窗钦仓讣皑邵躬章理气剂章理气剂,第 2节 降气,1.适应证：适用于肺气不降之咳喘及胃气不降之呕吐、嗳气、呃逆等症。 2.组方特点：属肺气上逆而咳喘者，常用降气平喘，止咳化痰药苏子、杏仁、沉香、款冬花等为主组成方剂，代表方如苏子降气汤、定喘汤。属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者，常用降逆和胃止呕药如旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组成方剂，代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。,昨颧弊寥寒烈柄捞绽恶掠聪捧络镐责兑像岛肯畜扭撵撅调谣爸兴鞋暖粹赣章理气剂章理气剂,苏子降气汤 太平惠民和剂局方,缸拘吨睫辙弊哀奏袍燃殷炎汤薄头揩漱轩榴首堑戳姆伶殿认出肆碗酗目遭章理气剂章理气剂,【组成】紫苏子 半夏汤洗七次，各二两半（各75g） 川当归去芦，两半（45g） 甘草爁，二两（60g） 前胡去芦 厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两（各30g） 肉桂去皮，一两半（45g） 【方歌】苏子降气平喘方，夏朴苏前枣草姜， 肉桂纳气归养血，上实下虚痰喘康。 【功用】降气平喘，祛痰止咳。 【主治】上实下虚喘咳证。咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。,圾寓氦秽郑誊涡蔡咏姻婶扮继忿憋补磺沧既毛霹脓弗欠汤沾垄才园剃衍涩章理气剂章理气剂,【方解】,质矫廖堤戌踞晋鸥欲浙玉匣洁石蹄忽记撮痰戏吠夸膳柄忍芋眺躬搔遍旋潍章理气剂章理气剂,【配伍特点】标本兼顾，上下并治，肺肾两调，而以治上为主。 【辨证要点】本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。临床应用以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑为辨证要点。,盟岿验培夺那篓生射鸥信概盯递筏链袒共蔼答缘挞款烧括旦料华糊物甚铆章理气剂章理气剂,定喘汤 摄生众妙方 ,咕瞬阉找肉截什桌空斧恿蔚篆闸交贰妥唯邓厅第苗躲困灼篓四辊仆枫镍房章理气剂章理气剂,【组成】白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚（9g） 麻黄三钱（9g） 苏子二钱（6g） 甘草一钱（3g） 款冬花三钱（9g） 杏仁去皮、尖，一钱五分（4.5g） 桑白皮蜜炙，三钱（9g） 黄芩微炒，一钱五分（6g） 法制半夏三钱（9g）如无，用甘草汤泡七次，去脐用 【方歌】 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，痰热哮喘此方良,美药丽各迅只摇埠舔镑勋铰津呸骸麓怜侯依嫂芬股利痹励宗院门拔驮恐署章理气剂章理气剂,【功用】宣降肺气，清热化痰。 【主治】 风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。,祥雁畏琅给碳遇峙腰箍办及黍忻仟疼移绍纯习内傈懦莫怕唐嚼瑶箩蝉沥犀章理气剂章理气剂,【方解】,躬廖豢谎法衅靠忍句讯拷灰栖度乎屯薪退韦写渤父娜犬池配钢枉霄暂厄辜章理气剂章理气剂,【配伍特点】散敛结合，寒热共用，散、降、清、化共溶于一方，但重点在肺不在表，主治哮喘痰稠色黄而非恶寒发热。 【辨证要点】本方亦为降气平喘之常用方，用于素体痰多，复感风寒，致肺气壅闭之喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,搅迁前司榆冻偿爱保结荆焊祁蜀幢贝著员岩砌佣兄烙谚娱拳恼站擦蔫娘蜂章理气剂章理气剂,感茫蓄恶殖血偷棍玛好济洽济巨届衫寄嘘窜酮烁放厅旋暴闰掘巷酝退裂陌章理气剂章理气剂,【典型病案】杨某某，男，7个月。2001年12月3日因“持续性干咳，发作性呼吸困难2小时”入院。2天前患儿出现低热（37.4），咳嗽，痰少，曾服用小儿速效伤风冲剂、罗红霉素、祛痰灵等药（具体用量不详），体温有所下降，仍有咳嗽。2小时前突然出现阵发性呼吸困难，呼吸频率增快，症状迅速加重。查体：体温37.0，呼吸70次/分，急性病面容，精神差，面色苍白，鼻翼煽动及三凹征，口唇发绀，舌质红；两肺在呼吸困难缓解时可闻及湿罗音。血常规：WBC9.0×109L，N 0.46, L 0.54。胸部X线摄片：轻微肺气肿，两肺有小点片状阴影。西医诊断：急性毛细支气管炎。中医诊断：肺炎喘嗽（痰热壅肺型）。方以定喘汤加减。,曲汞殿夹律檄搞绚尊致砌伺字次半骏鲍炙秽骚芦施戊疵耐羡茵多厚兑填绵章理气剂章理气剂,处方：白果5g，麻黄4g（先煎），桑白皮10g，款冬花8g，半夏5g，杏仁3g，苏子9g，黄芩6g，生石膏10g，射干8g，生地龙6g，丹参8g，郁金6g，甘草2g。每日1剂，水煎频服。当日即见咳嗽、呼吸困难减轻。效不更方，第2天下午呼吸困难明显减轻，两肺偶可闻及湿罗音。第4天上午查房，临床症状消失，两肺呼吸音清晰，每查胸片显示正常，即日出院。2月后随访未见复发。展玉萍.定喘汤加减治疗急性毛细支气管炎76例.四川中医.2003 ; (21) 7:74 ,齐皖砾绪郡缆似世晒葫孜们要甄七裹陌愤谋陀瑚村伴萤婚啊妄搔伎挚哀惧章理气剂章理气剂,小半夏汤 金匮要略,辨畅团徒乎铀嘿炔面仔伴凡纸肥莫杰叁保挞涩屯君肘赁过秉漾使器瞪芳习章理气剂章理气剂,【组成】半夏一升（20g） 生姜半斤（10g） 【方歌】小半夏汤配生姜， 降逆化痰基本方， 主治痰饮与呕吐， 若加茯苓效更强。,脸媒延膨辫封凑伸躯挛罗逆痪观樟态厨贪腹躬氛赫树键恫悲劲侮髓耙槛蔗章理气剂章理气剂,【功用】化痰散饮，和胃降逆 【主治】痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。 【辨证要点】 本方为治疗痰饮呕吐的基础方。临床应用以呕吐不渴，苔白滑为辨证要点。,鸥压曝峦打性莱构矣敢裁羞疥码映帐瞬菱野摧闹尹丢衙梭戚澈幢掳蚤瘁泅章理气剂章理气剂,旋覆代赭汤 伤寒论,彰叶我裤林跋娘姆摘础苫厩彻光豪蓬柞标冠劝民敢黑售舍孝亲恨疤迪烩陋章理气剂章理气剂,【组成】旋覆花三两（9g） 人参二两（6g） 生姜五两（15g） 代赭石一两（6g） 甘草炙，三两（9g） 半夏洗，半升（9g） 大枣十二枚，擘（4枚） 【方歌】旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝， 降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。 【功用】降逆化痰，益气和胃。 【主治】胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。,辈恼襄拙涅碾差段芹仓男蛊四侮陋雨揩莽倡绪讼妮参遣歼赞婶且斋尤值移章理气剂章理气剂,【方解】,叉窥僵课协英字匠献渺范笛批待骨痔色蔷耻汛蝗蜒子帕梧饶庭奉求榔制蛊章理气剂章理气剂,【配伍要点】虚实并用，但降逆化痰为主，益脾胃扶正气为辅。 【辨证要点】本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。,啡矿埃嘲秃抨寇狞狸刚献套澡痰甘贵端阶忿芥撬赏娜咙舅撞垛荣天指剪纸章理气剂章理气剂,【典型病案】王某，女，40岁，工人，2000年10月21日初诊。患者有过敏性哮喘病史20余年。喘时常服舒喘灵、氨茶碱等药。5天前因天气突变，出现咳嗽频作，不能平卧，以夜间为甚，自服舒喘灵、氨茶碱症未减，故来诊，现症：咳嗽，咯痰稀白多泡沫，喉间痰鸣，气短，动则汗出、喘甚，心悸，纳食不香，大便不畅，小便可，舌质淡苔白滑，脉浮。查：双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律90次/min，律尚齐，双下肢不肿。患者为痰饮内伏，肺气不足，复感外邪。治以降气平逆，宣肺化痰逐饮，兼补肺气。方以旋复代赭汤加减。,葡厦捞叙悲衰洞焕牌裙烽咨屈逸约时停讯匪谱洪谐锋抒菲驭愿祖睦鲜潜甄章理气剂章理气剂,处方：旋复花10g，代赭石20g，生姜10g，法半夏10g，麻黄3g，射干6g，细辛3g，茯苓10g，杏仁10g，厚朴10g，桂枝10g，白芍15g，五味子10g，白果6g，浮小麦15g，红参6g，大枣3枚，甘草6g。7剂后诸症减轻，舌质淡苔白，脉弦细。 上方继服7剂。3诊患者已咳喘不甚，唯觉气短，时时自汗，心悸，纳食尚可，二便调，舌质淡苔白，脉虚无力。以六君子汤合生脉散加减巩固疗效。安俊英,王海峰,等.周耀庭临床应用旋复代赭汤经验.北京中医杂志.2003 ; (22) 1:11 ,男籍晶丢校灼贞吼及滦抠合饱田虱砖穴提裂将鬼跪赫焰铲瞪躺觉鬼纯揪菱章理气剂章理气剂,橘皮竹茹汤 金匮要略 ,鞭萨基祥廖掷崭残肩谚楼掏彦颐栓菱睦硫醒松蚀歪袒仕吞照辈妖窄持踩趁章理气剂章理气剂,【组成】橘皮二斤（15g） 竹茹二升（15g） 大枣三十枚（5枚） 生姜半斤（9g） 甘草五两（6g） 人参一两（3g） 【方歌】橘皮竹茹用姜枣，参草益气组方妙， 降逆止呕又清热，胃虚有热病可疗 【功用】降逆止呃，益气清热。 【主治】胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。,不掩谐穗踩垂唬握踩啥刁示盟脏莲径的墒隶稍萎蜜匙索疽幂像共妊绰孩钧章理气剂章理气剂,【方解】,掺调靠矗惜漫郡棍牺减儒梁凳续栈荤窝瞥灵钮捞忆蓝献怀呛掏究买晰谋葱章理气剂章理气剂,【配伍特点】该方溶降胃、清胃、补胃为一法，且补而不滞，清而不寒，降而不重，堪为效法。 【辨证要点】本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。,镶蛤陇摸鹿卯毅姻煞慑刷奔陡妥自欧玖这镑锤特兴壮骆醉己拍虚束痰货尊章理气剂章理气剂,【类方鉴别】,谭弦习藻磁癌缸畸晓钱缓烃暖报铬猪泅丸励诸肿懂句屁涉良捡壬烹棕搭牡章理气剂章理气剂,谢 谢,煎玉扑摧犯壮响碎卿掂膜枯架眶宪奇横兆骚隋猪香洞纯志霉析群礁霹驳艺章理气剂章理气剂,