最新《鹬蚌相争》教学反思汇编.doc

休克晚期由于微循环衰竭，血液浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态；血流变慢，加重酸中毒，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血途径；严重的创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起溶血，容易诱发DIC。鹬蚌相争教学反思16D-二聚体是反映继发性纤溶亢进的重要指标。( )【答案】：C 鹬蚌相争这篇寓言文字简约，通俗易懂，故事虽然短小，但情节完整，有起因、有经过、有结果。为推进故事的展开，设置了鹬与蚌的对话。理由：售后租回交易形成经营租赁，售价低于资产公允价值且损失将由低于市价的未来租赁付款额补偿，不能在出售时将售价与账面价值之间的差额确认为当期损益，而应当确认为递延收益。本篇寓言最精彩的部分是“争”，为了深入理解“鹬”与“蚌”是怎么争的，我对学生进行语段的朗读训练，让学生练习角色朗读，如：怎么“威胁”的？“毫不示弱”、“得意洋洋”是怎样的？等等问题都是在自由练读师生合作分组中解决的，用读达到了精讲之目的。在揭示寓意时依然是以读为主，怎样让同学们更直观的体会“争”呢？我进行分组比赛，看谁“斗”得过谁？第一次是同学们站着“斗”，一部分学生读完，另一部分学生马上站起来接上。大家“斗志昂扬”。第二次是坐着“斗”，第三次是扒着“斗”，在老师的引导下，同学们的声音是一次比一次小、弱，从而让学生们理解了“鹬”与“蚌”斗到最后都筋疲力尽了。鲜活地读出了鹬与蚌的“争”：它们为利益斗强“你不松开壳，就等着瞧吧。”“我就这样夹住你的嘴不放。”它们为利益斗狠“干死你”“饿死你”。它们为利益斗，竹篮打水一场空。（1）答案 DIC时，出现一种由于微血管病变引起的溶血性贫血，红细胞因受微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起碎裂，外周血中出现各种裂体细胞。裂体细胞出现为溶血的表现，因溶血而导性贫血。11() 妊娠三周开始孕妇血液中血小板及凝血因子I、V、X、(a未增高，只有在产科意外时才增高，所以凝血酶含量未增高)等逐渐增多；而AT-、t-PA、u-PA常降低；胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物增多。机体血液渐趋高凝状态，表现为高凝血及低纤溶状态，到妊娠末期这种状态尤为明显。应激时机体常表现为血液凝固性和纤维蛋白溶解活性增高。儿茶酚胺可增加血小板及某些凝血因子的数量，又可作用于血管内皮细胞，使其释放纤溶酶原激活物。酸中毒可损伤血管内皮细胞，内皮下的胶原纤维等暴露，促发凝血因子的激活，启动内源性和外源性凝血系统，引起DIC的发生。另一方面，由于血液pH降低，使凝血因子的酶活性升高；相反，酸性环境下，体内肝素的酸性功能基团如羧基、硫酸基等作用减弱，故其生理性抗凝血活性减弱；血小板聚集性加强，使血液处于高凝状态等，同时聚集后的血小板释放促凝血因子增加，易引起DIC。前面环节设计好以后，我想让学生在学完这篇寓言后，我想让学生能更进一步体会鹬蚌相争的后果，进而体会出故事的寓意。最后让学生想象说话：鹬蚌被渔夫抓到了篓子里，渔夫会怎么想？鹬蚌又会怎么想？学生基本上能说到：渔夫很高兴，平白捡了个便宜。而鹬蚌则很后悔，早知道就不争吵了，最后进行总结：不要做无谓的争论，不要做鹬蚌一样的傻瓜。然后提了一个问题，鹬蚌不争会怎么样呢？老师得出结论：争一时两败俱伤，退一步海阔天空。最后引出历史故事：赵攻打燕国，燕王派说客苏代去说服赵王，请他不要攻打燕。苏代会怎么说呢？让个别学生扮演苏代，自己扮演赵王，其他同学做大臣。扮演苏代的学生就把这个故事讲给了赵王听，然后让大臣判断，还打不打，并说明了理由。最后让学生说说寓意，这时孩子对于鹬蚌相争，第三者得利的寓意了解得更透彻。12甲公司20×1年度因政府补助应确认的收益金额是( )。11() 妊娠三周开始孕妇血液中血小板及凝血因子I、V、X、(a未增高，只有在产科意外时才增高，所以凝血酶含量未增高)等逐渐增多；而AT-、t-PA、u-PA常降低；胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物增多。机体血液渐趋高凝状态，表现为高凝血及低纤溶状态，到妊娠末期这种状态尤为明显。应激时机体常表现为血液凝固性和纤维蛋白溶解活性增高。儿茶酚胺可增加血小板及某些凝血因子的数量，又可作用于血管内皮细胞，使其释放纤溶酶原激活物。酸中毒可损伤血管内皮细胞，内皮下的胶原纤维等暴露，促发凝血因子的激活，启动内源性和外源性凝血系统，引起DIC的发生。另一方面，由于血液pH降低，使凝血因子的酶活性升高；相反，酸性环境下，体内肝素的酸性功能基团如羧基、硫酸基等作用减弱，故其生理性抗凝血活性减弱；血小板聚集性加强，使血液处于高凝状态等，同时聚集后的血小板释放促凝血因子增加，易引起DIC。11妊娠后期、应激、严重酸中毒等患者的 血液常处于高凝状态。( )教学的每一环节，让学生充当主角，学生学习的积极性大大提高了。同时，也让孩子们掌握了知识与能力，体验了过程与方法，激发了兴趣，升华了情感，懂得了道理。