1、 经鼻经鼻/口腔吸痰法口腔吸痰法吸痰法吸痰法指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。素质要求1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方、举止端庄3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲四准备 1 1、环境：整洁、安静、安全、环境：整洁、安静、安全2 2、护士：、护士：(1)(1)自我介绍自我介绍 (2)(2)评估病人评估病人 ：了解患者年龄、病情、意识、生了解患者年龄、病情、意识、生命体征、吸氧流量命体征、吸氧流量(3)(3)患者分泌物的量、粘稠度、部位患者分泌物的量、粘稠度、部位(4)(4)向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、向
2、清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、配合要点配合要点3 3、评估吸痰器、评估吸痰器痰鸣音：患者因无力排痰鸣音：患者因无力排出呼吸道分泌物，于气出呼吸道分泌物，于气管处可听到粗湿管处可听到粗湿 罗音，罗音，有时不用听诊器也可听有时不用听诊器也可听到。到。它是由于吸气时气体通它是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，过呼吸道内的分泌物，形成的水泡破裂所产生形成的水泡破裂所产生的声音。的声音。目的目的1 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅通畅2 2、促进呼吸功能，改善肺通气、促进呼吸功能，改善肺通气3 3、预防并发症的发生、预防并发症的发生3、病人:(1)经解释、病
3、人或家属理解、愿意合作、建立安全感 (2)了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点(3)取合适体位4 4 用物准备用物准备电动吸引器、无菌治疗盘内（两个治疗碗内盛生理盐水）纱布 外：一次性吸痰管、毛巾、弯盘、棉签、听诊器、手表、笔、快速手消毒剂、污物盘、装吸引器接头的消毒液小瓶、污物桶、电插板（必要时）。昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳吸痰装置吸痰装置1、中心吸引器、中心吸引器 2、电动吸引器、电动吸引器吸痰装置吸痰装置1、中心吸引器、中心吸引器 2、电动吸引器、电动吸引器吸痰流程吸痰流程试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水观察吸出痰液的颜色、性状、量观察吸出痰
4、液的颜色、性状、量携用物至床旁、核对病人携用物至床旁、核对病人接通电源，打开开关，检查负压接通电源，打开开关，检查负压体位：头偏向一侧，面向操作者体位：头偏向一侧，面向操作者吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔（约厘米）口腔（约10-15厘米）厘米）冲管冲管观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位整理用物、洗手、记录整理用物、洗手、记录有利于痰液吸出的方法有利于痰液吸出的方法体疗：体疗：1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴胺）2、体位：病情允
5、许时半坐卧位（不允许时可取左右卧位）3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至有咳嗽运动4、鼻导管吸痰5、深呼吸、呼吸功能锻炼6、下肢屈膝活动5分钟注意：由两人同时操作、应监测心率及Spo2留置鼻导管吸痰留置鼻导管吸痰不能将痰液咳出，无气管插管时可进行取半坐卧位最佳 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管插管时不能有负压插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插入至只露出吸痰管接头整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出心率控制在120次/分，SpO280%操作要点操作要点吸引压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg);儿童40.0Kpa插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤采取左右旋转并
6、向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸引插入深度：经口约10-15厘米；经鼻约25厘米操作时应注意观察患者的反应,如面色、呼吸、心率等注意事项注意事项1、吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确2、严格无菌操作，插管动作轻柔、敏捷3、一根吸痰管只能使用一次4、每次吸痰时间不宜超过15秒，两次吸痰之间应间隔3-5分钟注意事项注意事项5、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入，提高吸痰效果6、患者发生缺氧的症状如：紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸7、观察痰液的量、颜色、性状8、储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3健康教育健康教育1 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽张，指导其自主咳嗽2 2、告知患者适当饮水，以利痰液排、告知患者适当饮水，以利痰液排除除
