关于医疗纠纷的几点思考.doc

-范文最新推荐- 关于医疗纠纷的几点思考 关于医疗纠纷的几点思考 市公安局、卫生局领导、各兄弟医院同仁们： 你们好，非常感谢内保分局和老大哥人民医院组织并提供的这次机会。全市医疗机构坐下来一起研讨医疗纠纷，这在我市卫生系统是第一次，这必定会在防范和遏止医疗纠纷的发生上起到积极作用。下面，结合我院近两年的医疗纠纷处理上谈一下我的感受。 一.  医疗纠纷的成因 当前，尤其是在新医疗事故条例实施之后，医疗纠纷呈明显上升趋势，据有关部门统计，医疗纠纷每年以10%-20%的速度递增，频频发生的医疗纠纷导致医患关系紧张，而紧张的医患关系又促使医疗纠纷频频发生，结果恶性循环。目前产生众多医疗纠纷的原因比较复杂，但总的归纳起来，主要不外乎以下几个方面： 1.    患者维权意识增强，而医务人员的法律观念淡薄，体现在患者就医时，医方对患者应有权力知情选择权、隐私权名誉权等的不尊重，结果被患者当作一种无法忍受的侵权行为而引起的纠纷。 2.    社会矛盾转嫁而引起的医疗纠纷，体现在经济承受能力较差的患者无力承担大额医疗费用或各类伤害案中因某种原因无人承担医疗费用时，故意指责医务人员工作中出了差错和事故而引起的纠纷，从而达到不交或少交医疗费用的目的。 3.    患者对医疗服务的要求和期望值过高，如患者住院就认为进了“保险箱”，不能正确理解病情的变化和疾病发展的自然规律，一旦病情恶化或死亡，就指责医方治疗有过失。 4.    医疗机构存在过失和不足。如医德医风差、服务态度恶劣，同时，存在误诊或漏诊的情况。 另外，还有因医疗收费，个别心态不健康的人想敲诈医院而引起的医疗纠纷等。 二、医疗纠纷的危害 医疗纠纷发生在医院，不仅影响医院的正常工作秩序，还要耗费医院大量的人力、物力。频繁发生的医疗纠纷，特别是医方无过错的纠纷，对医务人员的身心造成很大伤害，对医疗环境影响也很大，增加了社会对医务界的不信任，恶化了医患关系。医方为避免医疗风险，不敢收治危重病人，不敢开展高难度手术，在治疗中墨守陈规，不敢越雷池半步。这在客观上阻碍了医学技术的发展。这不仅是医学的悲哀，也是患者的悲哀。医疗服务本身是一种不同于其它服务的特殊服务，它既服务躯体，又服务于精神，医疗服务的对象也是特殊的，接受服务的大多是痛苦中的病人和情绪焦虑的患者家属，因此，当你帮助患者解除痛苦，恢复健康时，医护人员容易被患者千恩万谢；但当服务出现缺陷时，医务人员也最容易受到指责，在去年我院的发生的一例医疗纠纷中，就曾出现过这么一幕，一方面是患者因纠纷纠集一帮人在医院大门处大闹，另一方面一名住院患者因康复前来医院送锦旗，这是一种很无奈的现象。 三、医疗纠纷的防范 如何防范医疗纠纷的发生呢？反观我院两年来的医疗纠纷，真正因医疗技术欠缺而引发的纠纷没有，连续发生的多是因为医护人员责任心不强，病情解释不到位，服务态度差引起的纠纷。这个结果符合有关部门在调查全国医疗机构中医疗纠纷的调查结果。我想，如果我们医务人员不仅仅把“以病人为中心”作为一个口号，而是真正体现在工作中，许多搅凭婪资强梢员苊獾摹魑�皆旱囊幻�芾碚撸�胰衔�皆罕旧碓诜婪兑搅凭婪咨匣褂偌忧恳韵氯�龇矫娴墓鳎?/p  1、加强管理是杜绝医疗纠纷的根本措施。主要两个字“规范”，要严格按照医院的医疗操作规程去对待每一位患者，强化临床一线责任，进一步规范操作规程，加强病历质量管理和医疗质量检查，结合医院发展肿瘤专科特点，借鉴和制定肿瘤诊疗常规，使“依法行医”成为医疗实践的行为准则。规范入院病人“一日清单制”，严格按收费标准收费，规范收费行为，增加收费透明度，使病人在医院花钱不再“雾里看花”，而是心中有数。 2、强化服务是减少医疗纠纷之源。如果能以患者满意不满意作为医疗服务的最高标准，那么就能避免大部分医疗纠纷。服务无巨细，它体现在患者就诊的每一个环节，这需管理者与医务人员的细心揣摩，从而进一步完善。头些天，人民医院推行的出入手续代您办都是在围绕服务上做文章。事实证明，高尚的医德可以化解医疗高风险，优质的服务可以减少医疗纠纷！ 3、提高医务人员法律意识是防范医疗纠纷之本。随着社会进步和法制意识的增强，患者作为一个特殊群体，与医生之间有平等的法律地位。他们对自己的疾病、治疗、费用等方面有知情选择权，同时患者也重视自己的隐私权和名誉权。如果医务人员不学习相关法律法规，不改变家长制的医疗作风，容易对患者构成侵权，从而引发医疗纠纷。 防范医疗纠纷，还需要整个社会的大力支持。 1、加大政府投入，保证医院生存与发展的必需资金来源，这样可以避免医疗机构因发展资金短缺而转嫁患者的不合理收费，减少患者因收费而与医院产生的纠纷。政府应重新审视把医疗机构推向市场后的政策。 2、尽快建立和健全全民医疗保障体系。邢台作为一个经济欠发达的内陆中小城市，许多患者无力承担高额的医疗费用，这在一定程度上助长了医疗纠纷的增加。 3、改变新闻舆论导向。目前，医疗机构似乎成了各类媒体暴露社会问题的焦点，一些媒体对发生在医患间某些不可避免的纠纷和矛盾连篇累牍地进行炒作、曝光，而内容有的有一定依据，有的基本偏离事实。医疗机构接受新闻舆论部门监督是必要的，但大量媒体的不客观报道，事实上给公众形成了一个“现在医院不可信”的概念，在一定程度上激化了医患矛盾，有意无意地促使了医疗纠纷的发生。 所以，从根本上解决医疗纠纷，不能仅限于医患双方，还需要全社会的共同参与和支持，医患双方需要在相互信任中化解，医疗纠纷需要在理智和法制基础上解决。 四、关于医疗纠纷的处理 所有的医疗纠纷，患者要达到的最终目的是向医院索要补偿，可是现在，医疗纠纷经济补偿远远大于交通事故的赔偿，这于情、于理、于法都是不合理的。补偿数额像滚雪球一样越滚越大。发生医疗纠纷，一旦医院满足不了他们提出的赔偿金额或医院不承认是医疗过失，他们就会纠集亲朋好友甚至纠集地痞流氓围攻医院。威胁恐吓医院领导及医务人员，造成医院或科室停诊，从而胁迫医院达到他们的目的。在医疗纠纷处理上我重点谈三个问题。 1、在纠纷伊始，患者或家属因病情变化不理解前来质询医院时，医院应引起足够的重视，各相关科室应本着对患者负责的态度处理这件事。满足患者的合理要求，如封存病例等。切勿踢皮球一样推诿患者，激化矛盾。对患者应有足够的理解和耐心，这样可避免一部分医疗纠纷向恶性发展。 2、当患者认定是医院造成的医疗差错时，医院应提醒他申请医疗鉴定并提供法律范围内允许提供的材料。但相当一部分患者拒绝鉴定。一是因为没有胜诉的把握；二是对医疗鉴定机构的不信任；认为病人是在你医院诊治的，出了问题我就找你说事。所以，在僵持之间就激化了矛盾。极易引起群发性事件。（能否医院率先提出鉴定？） 3、在赔偿上，一方面一部分领导和普通群众认为，出一点钱把事摆平了算了，人家好歹死了人或受到了伤害，这么大医院，何苦让他闹呢。但是另一方面，医院也有难言之隐。医院作为国家的医疗机构，上级部门和医院也不允许国有资产随意流失；其次，一闹就妥协，只会助长各种无理的医疗纠纷越来越多；第三，患方拿到钱后，反过身来就告医院，这样的事屡见不鲜，并口口声声称，如果不是事故，你们给我钱干什么；第四，患者的漫天要价使医院不能忍受。 一旦发生医疗纠纷，并引发群体事件，这时，医患双方已没有信任度可言，这就需要上级部门和公安机关的及时介入，避免事态进一步趋于恶化。 五、公安机关处理群发事件中责任重大 一旦引发群发性事件，公安部门的及时介入在处理医疗纠纷过程中尤其显现重要意义。在去年我院出现的一例医疗纠纷中，患者因妊高症入院，生产时出现大出血和羊水栓塞。后并发dic，经抢救无效该产妇死亡，患者家属一口咬定是医院出现医疗事故，向医院索要赔偿，一开口就要60万，遭到医院拒绝。患者家属纠集数十人包括十多名外地在邢打工人员数次围攻医院。辱骂推搡医务人员，焚烧冥纸，围堵相关科室，严重扰乱医院的正常工作秩序，造成极坏影响。内保分局数次及时赶到，制止了患方的一些过激行为，保护了国家财产，使局面得到了有效控制。这说明，公安部门的震慑力量是促成解决医疗纠纷的有效途径之一。 XX年，由卫生部、公安部联合下发的卫通（XX）12号文明确通告了任何人不得以任何理由和手段扰乱医院正常工作秩序。对患者在医疗机构的行为进行了明确规范，对构成违反治安管理行为的，由公安机关依据治安处理条例予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。但这份规定至今执行起来不容乐观。像目前只要发生群体性事件，患者常见的行为如侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员、非法限制医务人员自由的，故意损坏医院公私财物的，在医疗机构寻衅滋事的都是屡见不鲜，但是并没有得到应有的处罚，这在一定程度上助长了群体事件中患方的嚣张气势。所以，我建议公安机关应进一步加强执法力度，还医疗机构和医务人员的安全感。 出现医疗纠纷，这是所有人都不愿看到的，我希望医疗机构与全社会共同努力，减少和化解医疗纠纷，营造一个和谐的医患关系，使医疗机构能够更好地为人民健康服务！ 市委书记在庆祝第二十个教师节大会上的讲话老师们，同志们：今天，我们在这里隆重集会，热烈庆祝第二十个教师节。首先我代表县委、县政府、县人大、县政协向在座的各位，并通过你们向辛勤工作在教育战线上的全体教育工作者、离退休老教师致以节日的问候和崇高的敬意！对长期关心教育的社会各界人士表示最衷心的感谢！对刚才受到表彰的各类教育先进个人表示热烈地祝贺！教师节已走过了二十年的历程。20年来，伴随着伟大祖国的改革开放和现代化建设的前进步伐，教师的社会地位和待遇日益提高。教师节本身就是党和国家对教育和教育工作者的重视，体现了广大人民群众对教师的尊重，体现了社会对教师的关怀，体现了教师职业的崇高价值。而今，教师不仅是太阳底下最光辉的职业，而且也实实在在地成为现实生活中最令人羡慕和向往的职业。二十年来，我县教育优先发展的战略地位逐步确立，“党以重教为先，政以兴教为本，民以支教为荣，师以从教为乐”的氛围已初步形成,教育发展的外部环境得到根本改善。基础教育稳步发展，义务教育普及程度明显提高；高中教育快速发展，职成教育发展强劲；幼儿教育、特殊教育、社会力量办学等各类教育协调发展。教育教学质量稳步提高，始终处于渝东南地区领先地位，尤其是今年高考成绩令人欢欣鼓舞，上线总人数达1749人，上线率、上线人数居渝东南地区第一，大大提高了酉阳教育的知名度。这些成绩的取得，离不开上级党委、政府的帮助支持，离不开县委县政府的高度重视和正确领导，离不开各级各部门和社会各界的鼎力支持，更离不开广大教育工作者的顽强拚搏。特别是工作在教育教学一线的广大教师，他们忠诚党的教育事业，执行党的教育方针，切实履行教书育人的崇高职责，吃苦耐劳，勇于探索，甘于奉献，在社会上树立了新时期人民教师的良好形象，受到了广大学生的衷心爱戴和全社会的广泛尊重。今天，我县又有360名优秀教师、优秀班主任、德育先进个人、优秀教育工作者、教育科研工作者和教育奉献奖获得者受到县委、县政府的表彰。他们中间，有忠于职守、勇于开拓、治校有方的各级各类学校领导；有倾尽爱心、精心育人、教育教学成果显著的普通教师；有埋头苦干、兢兢业业、任劳任怨、呕心沥血、几十年如一日无私奉献的老同志；也有初涉杏坛、脚踏实地、谦虚好学、实绩优异的教育新兵。正是由于有了这样一支爱岗敬业、精心育人的优秀教师队伍和这样一种无私奉献精神，我县的教育事业才会有今天的兴旺和辉煌！当前乃至今后一个时期，我县教育工作将面临严峻挑战,20xx年11月13日，我县要接受市政府“两基”达标验收，时间紧迫，任务繁重；今年秋季我县学生人数猛增，但师资无法补充；校点分散、条件艰苦，短期内难以改变。要提高教育教学质量，全面改善办学条件，实现教育均衡发展，任务非常艰巨。面对挑战全体教育工作者要深刻认识到自己肩负的光荣使命和艰巨任务，怀着强烈的紧迫感和责任感，同心同德、艰苦奋斗、扎实工作。进一步创新思路，以“两基”攻坚为重点，以全面推进素质教育为核心，以加快教育创新为主题，以优化教育改革为动力，整合教育资源，实施名校战略，搞好示范校建设，全面提高教育教学质量，最大限度的满足人民群众对优质教育的需求，奋力实现全县教育的跨越式发展。在此，我向全县的教育工作者提出几点希望和要求：一是要牢记使命，勇担重任。百年大计，教育为本；教育大计，教师为本。党和政府对你们有很高的要求，人民群众对你们有很高的期望，你们只有发奋努力，才能不辱使命，不负众望，才能无愧于人民教师的光荣称号。二是要加强学习，提高素养。教育的改革和发展，对教师的素质提出了新的、更高的要求，只有不断用科学的教育理论武装头脑，不断掌握现代教育技术和教育手段，才能在教育改革的大潮中，抓住新机遇，迎接新挑战，做出新贡献。三是要坚持创新，注重实效。创新教育关键在于教育的创新，要在新时期的德育工作中创新，真正形成一个社会、家庭、学校三结合，生动活泼、贯穿教育始终、针对性强、实效性好的德育工作新局面；要在变革教育思想、内容、方法的实践中创新，改革课程，创新教法，提高综合素质，培养优秀人才；要在办好学校中来创新，继承传统，形成特色，创新机制，打造队伍，形成学校的品牌。广大教育工作者一定要创新工作思路,创新工作方法,不断开创教育教学工作新局面。四是要教书育人，为人师表。教师的人格力量来源于教师高尚的师德，来源于教师对教育事业、对学生的深厚之爱。我们的教师要加强师德修养，锤炼高尚品格，做一个脱离低级趣味的人，做一个高尚的人，做一个深受学生热爱和尊敬的人，。今后工作中，县委县政府将更加重视教育工作，加大对教育的投入，在全县进一步营造尊师重教的浓厚氛围，改善教育教学设施，为教育的快速发展创造条件。各级各部门要进一步关心、重视和支持教育，努力改善教师待遇，为教师做更多的实事，在全社会倡导尊师重教的良好风尚。教育行政部门要把努力加强教师队伍建设作为今后一段时期教育工作中最重要的任务来抓，要从政治上关心教师，业务上指导教师，生活上关怀教师，着力培养一批堪担新世纪教育重任的优秀教师、优秀班主任和学科带头人。要深化内部管理体制改革，激活机制，把鲜花和掌声送给那些师德高尚、努力工作、锐意创新、深受人民群众和学生爱戴的好教师和优秀的教育工作者，努力形成积极向上、竞争有序，有利于优秀教育人才脱颖而出、充满生机活力的良好环境。同志们，我们正处在全面建设小康社会，全面推进社会主义现代化建设的伟大历史时期，教育肩负着改革与发展的历史重任，我们全县教育工作者一定要认真学习和实践“三个代表”的重要思想，以更加振奋的精神状态，更加扎实的工作作风，更加强烈的创新意识，热爱教育、变革教育、创新教育，通过我们的不懈努力，把人民群众衷心拥护而又快速发展的酉阳教育不断推向前进！最后，祝广大教师节日愉快、身体健康、工作顺利！ 各位老领导、老同志：再过几天，就是中国人民的传统节日春节了，值此新春佳节到来之际，我首先代表中共义马市委、市人大、市政府、市政协，向各位老领导、老同志拜个早年。今天，我们在这里召开迎新春座谈会，与各位老领导、老同志共商发展之策，共商义马之事，共迎新春佳节。下面座谈会正式开始，首先请市委副书记、市长xx同志向大家通报工作，大家欢迎。下面由老干部代表发言：下面，让我们以热烈的掌声，请市委书记xx同志致祝酒词。最后，请四大班子领导入座，与老干部共进午餐。（四大班子入座后）请大家共同举杯，预祝各位老领导、老同志身体健康，合家幸福，新年快乐；预祝我们义马各项事业蒸蒸日上，义马的明天更加美好。同志们，干杯！ 13 / 13