1、自闭症儿童 感觉统合治疗的现状分析答辩人：梁少敏导 师：李秀清学 号：3110921019南方医科大学康复治疗学目录页CONTENTS PAGE背景和意义前言P1.感觉统合P2.自闭症的感觉处理障碍P3.自闭症与感觉统合失调的关系P4.感觉统合训练P5.自闭症儿童与感觉统合训练疗法P6.小结Part 2Part 3Part 4*背景1.目前造成自闭症的根本原因还不清楚，且对该病尚无满意的治疗方法，其中药物治疗收效甚微。2.随着研究方法的改进，一系列医学的研究结果表明，自闭症是一种与中枢神经系统的异常密切相关的广泛性的功能障碍，具体涉及前庭中枢障碍、小脑及边缘系统的异常等。Part 1Part
2、2Part 3Part 4*意义1.熟悉自闭症儿童感觉处理障碍2.熟悉自闭症儿童感觉统合失调的表现、分类3.掌握自闭症儿童感觉统合训练的年龄、模式和疗效4.提供更有效的自闭症儿童训练方法Part 1Part 1Part 3Part 4*前言自闭症又叫孤独症（孤独症（autism），是一组终生性、固定性、具有异常行为特征的广泛性发广泛性发育障碍性疾病育障碍性疾病，一般在3岁之前发病，以儿童自幼开始的社会交往障碍、语言发育障碍、社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式为基本临床特征，又称为Kanner三联征。该疾病终身病残率终身病残率非常高，给家
3、庭和社会带来的压力不容忽视。研究表明自闭症患儿有感觉输入及运动指令输出上的困扰，这种调节机能上的障碍，来自于脑干前庭核功能不佳脑干前庭核功能不佳，因而自闭症患儿有感觉统合失调。（。（尚煜等人，尚煜等人，2002）Part 2Part1感觉统合Part 3Part 1Part 2Part 4*1.感觉统合外部感觉刺激信号（人体器官各部分）大脑神经系统有效组合（大脑整合）机体和谐运作个体与环境接触顺利(Sensory Integration Theory,Aryes,1972)Part2自闭症的感觉处理障碍Part 1Part 2Part 3Part 4*1.感觉接收障碍感觉接收障碍 视觉与听觉刺
4、激最容易被他们忽略,但他们对某些持续的声音或小 细节又会太过注意。相对地,本体感觉及触觉刺激比较容易被接收 到,他们通常也比较喜欢这种刺激。对吹气、嗅觉或味觉刺激较无反应。常喜欢较重的触觉刺激或本体感觉刺激,如重压、肢体活动等。大脑可能无法正确接收前庭刺激。几乎所有自闭症的儿童在接受旋 转后,眼球震颤时间都很短或看不到。他们大多很喜欢旋转或摇荡,甚至于会旋转的东西也能吸引他们的目光,似乎刺激永远都嫌不足。2.自闭症的感觉处理障碍（徐鸿成（徐鸿成,2005）Part 1Part 2Part 3Part 4*2.感觉调节障碍感觉调节障碍3.感觉统合障碍感觉统合障碍自闭症儿童对于输入刺激的调节能力不
5、好，尤其是对前庭与触觉刺激。他们可能有重力不安全感，对于高度或摇动非常敏感。对于触觉刺激过度敏感，或有触觉防御现象。计划动作有困难且无法有 效的与外界环境互动。他们无法忍受环境的变 动,对环境的改变会感到 不安。语言的概念难以建立,以 致沟通十分困难。对于尝试新的或不同的事 物不怎么感兴趣2.自闭症的感觉处理障碍Part3自闭症与感觉统合失调的关系Part 1Part 3Part 2Part 4*3.1感觉统合失调外部感觉刺激信号（人体器官各部分）大脑神经系统有效组合（大脑整合）机体和谐运作个体与环境接触顺利Part 1Part 4*3.2自闭症儿童 感觉统合失调表现1.身体运动协调能力身体运
6、动协调能力失调失调2.触觉统合失调触觉统合失调3.结构和空间知觉失调结构和空间知觉失调Part 3Part 2动作缓慢及笨拙；运动协调不佳；发音及语言表达能力不佳等。对别人的触摸十分敏感，挑食偏食，易担惊受怕，好动，不安，或感觉迟钝等对空间距离知觉不准确，左右分辨不清，易迷失方向，还会表现视觉的不平顺（Cummins RA.，1991）Part 1Part 4*3.2自闭症儿童 感觉统合失调表现4.平衡觉统合失调平衡觉统合失调5.听觉统合失调听觉统合失调Part 3Part 2不能准确判断距离和方向，做事协调能力差，喜欢旋转或绕圈子跑，手脚笨拙，容易跌倒，常碰撞桌椅，爬上爬下，不安地乱动，组织
7、力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境，喜欢自我刺激;常有充耳不闻，或听觉过敏等Part4感觉统合训练Part 1Part 2*4.感觉统合训练Part 3Part 4 通过科学的设计、特制的器材、游戏运动的形式对主要感觉通道即皮肤的触觉、前庭感觉和本体感受进行训练。感觉统合训练疗法基于儿童发育过程中神经系统的可塑性对感觉统合失调儿童供一种感觉输入的控制。特别是内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉，使儿童能够统合这类感觉，达到手、眼、脑的协调运行，从而改善了儿童的统合能力（Suomi R.,1998）Part5自闭症儿童与感觉统合训练疗法Part 3Part 4Part 5Part
8、6*5.1感觉统合训练年龄目前各地运用感觉统合训练年龄范围是412 岁的儿童（王纯，（王纯，20062006）年龄越小,效果越好,即年龄和疗效呈负相关趋势（邓红珠等人，邓红珠等人，2005）Part 3Part 4Part 5Part6*5.2感觉统合训练模式心理大脑躯体游戏从训练本身来看，感觉统合训练不直接强化学习，而是避开教学，采用游戏的方式，让儿童在玩的快乐中学习。从神经心理学的角度，感觉统合训练的关键是同时给予儿童前庭，肌肉,关节,皮肤触压，视，听，嗅等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合。（任桂英（任桂英,王王玉凤玉凤,1994）Part 3Part 4Part 5Part 6*5.3
9、感觉统合训练疗效治疗组训练后感觉统合失调改善的结果比较治疗组训练后感觉统合失调改善的结果比较 n(%)治疗组训练后感觉统合失调改善的结果比较 n(%)项目 前庭平衡(n=25)触觉防御(n=23)本体感(n=27)学习能力(n=28)感觉统合失调(n=29)显著 9(36)8(34.8)10(37)3(10.7)14(48.3)改善 5(20)5(21.7)7(25.9)7(25)7(24.1)总改善 14(56)13(56.5)17(62.9)10(35.7)21(72.4)无效 11(44)10(43.5)10(37)18(64.3)8(27.6)注注:该表引自邓红珠该表引自邓红珠(200
10、5)的一项研究的一项研究Part 3Part 4Part 5Part 6*5.3感觉统合训练疗效1.感觉统合训练治疗能明显地纠正感觉统合失调情况,感觉统合能力有明显改善（吕会芬，吕会芬，2011、王纯等人、王纯等人,2006和张俊蕾等人和张俊蕾等人,2012）2.尤其本体感觉失调、触觉过分防御、前庭平衡失调的改善为显著 （王纯等人，（王纯等人，2006、张俊蕾等人，、张俊蕾等人，2012）3.有效改善自闭症儿童的平衡能力、身体运动协调能力及心肺耐力 （汪善勇，（汪善勇，2012、戴昕，、戴昕，2008）Part6小结Part 3Part 4Part 5Part 6*患儿年龄偏大，疗效会大大减弱早期发现早期治疗游戏模式游戏模式提高患儿兴趣，调动患儿积极性提高患儿兴趣，调动患儿积极性本体感失调、触觉本体感失调、触觉过分防御、前庭平过分防御、前庭平衡失调有明显的改衡失调有明显的改善效果善效果改善平衡能力、身改善平衡能力、身体运动协调能力及体运动协调能力及心肺耐力心肺耐力6.小结谢谢指导！
