1、肌内注射肌内注射肌内注射肌内注射1、掌握肌内注射的进针方法2、掌握肌内注射的定位方法3、熟悉肌内注射的注意事项4、了解肌内注射部位的解剖结构教教 学学 目目标标肌内注射肌内注射将一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌肉注射定定 义义肌内注射肌内注射1.用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求 比皮下注射更快发生疗效时比皮下注射更快发生疗效时 2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物用于注射刺激性较强或药量较大的药物 肌肉注射的目的肌肉注射的目的肌内注射肌内注射 最常用的部位：最常用的部位：臀大肌臀大肌其次：其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂臀中肌、臀小肌、股外侧肌
2、及上臂三角肌三角肌 注射部位选择注射部位选择肌内注射肌内注射臀臀大大肌肌解解剖剖及及体体表表投投影影臀大肌注射定位法臀大肌注射定位法肌内注射肌内注射（1 1）十字法）十字法从臀裂顶点向左或右从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，最高点作一垂直线，其外上象限（避开内其外上象限（避开内角）为注射部位角）为注射部位（肌内注射肌内注射（2 2）联线法）联线法取髂前上棘与尾取髂前上棘与尾骨联线的外上骨联线的外上1/31/3处为注射部处为注射部位。位。肌内注射肌内注射臀中肌、臀小肌注射定位法（臀中肌、臀小肌注射定位法（1）示指尖和中指尖示指尖和中指尖分别置于髂前上分别置于
3、髂前上棘和髂嵴下缘处，棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中髂嵴、示指、中指间的三角区为指间的三角区为注射区注射区肌内注射肌内注射臀中肌、臀小肌注射定位法臀中肌、臀小肌注射定位法（2）髂前上棘外侧三髂前上棘外侧三横指处（病人手横指处（病人手指宽度为标准）指宽度为标准）肌内注射肌内注射大腿中段外侧。大腿中段外侧。髋关节下髋关节下10cm10cm至至膝关节的范围膝关节的范围股外侧肌注射定位法股外侧肌注射定位法肌内注射肌内注射上臂外侧，上臂外侧，肩峰下肩峰下2-32-3横指处横指处上臂三角肌注射定位法上臂三角肌注射定位法肌内注射肌内注射 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 操作前准备
4、操作前准备肌内注射肌内注射注射注射方法及内容方法及内容1、协助患者取适当体位（侧卧、俯卧、坐位），使注射部位肌肉放松。2、按常规消毒注射部位皮肤，待干。3、排尽空气，右手以握笔式持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。一般刺入针梗的2/3，按患者胖瘦适当掌握。肌内注射肌内注射注射注射方法及内容方法及内容4、放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药。如有回血，可拔出少许再行试抽，至无回血，再行推药。肌内注射肌内注射注射注射方法及内容方法及内容5、推药时必须固定针栓，速度要慢，同时注意患者表情及反应，如系油性药液，更应持牢针栓，以防用力过大，针栓与针筒脱开，药液外溢。如系
5、混悬药液，须摇匀药液，持牢针栓，快速推入，以免药液沉淀，造成堵塞或药液外溢。肌内注射肌内注射6、注射完毕，迅速拔出针头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻。7、核对、用物处理肌内注射肌内注射按医嘱吸取药液按医嘱吸取药液核对、摆体位核对、摆体位再次核对、排气再次核对、排气消毒皮肤，待干消毒皮肤，待干穿刺穿刺推药推药（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物）（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物）拔针、按压拔针、按压再次核对，操作后处理再次核对，操作后处理操操 作作 步步 骤骤肌内注射肌内注射1、严格执行查对制度和无菌操作原则2、臀部注射部位要选择适当，应选无臀部注射部位要选择适当，应选无炎症炎症、硬结或压痛处。偏
6、内侧易伤及、硬结或压痛处。偏内侧易伤及神经神经、血管血管；偏外侧易刺到髂骨或；偏外侧易刺到髂骨或断断针针，均须妥为防止。，均须妥为防止。注注 意意 事事 项项肌内注射肌内注射注注 意意 事事 项项3、遇遇2种以上药液同时注射时，应注意种以上药液同时注射时，应注意配配伍禁忌伍禁忌。注射。注射青霉素青霉素药液时应新鲜配制，药液时应新鲜配制，以减少以减少过敏反应过敏反应。稠厚油类。稠厚油类药物药物，须加温，须加温待融化后再吸取。待融化后再吸取。4、切勿将针栓全部刺入，以防针梗从根部、切勿将针栓全部刺入，以防针梗从根部焊接处折断；万一折断，应焊接处折断；万一折断，应保持保持局部与肢局部与肢体不动，速用
7、体不动，速用止血止血钳夹住断端取出。如全钳夹住断端取出。如全部埋入肌内，即请部埋入肌内，即请外科外科医师医师行手术取出。行手术取出。肌内注射肌内注射注注 意意 事事 项项5、需长期肌注患者，注射部位应交替更换，、需长期肌注患者，注射部位应交替更换，并用细并用细长针长针头，以避免或减少硬结的头，以避免或减少硬结的发生发生。若注射后，引起若注射后，引起疼痛疼痛或硬结，可用或硬结，可用热水热水袋、袋、湿热湿热敷、理疗或外敷敷、理疗或外敷黄金散黄金散等治疗。等治疗。6、婴、婴幼儿幼儿臀部肌肉臀部肌肉发育发育不完全，可选用臀不完全，可选用臀中肌、臀小肌处注射。中肌、臀小肌处注射。肌内注射肌内注射1 1、
8、解除病人思想顾虑，、解除病人思想顾虑，分散其注意力分散其注意力。2 2、取合适体位，使、取合适体位，使肌肉松弛肌肉松弛，易于进针。，易于进针。3 3、注射时做到、注射时做到“二快一慢二快一慢”，即进针快和出针快，即进针快和出针快，推药慢，注药速度均匀。推药慢，注药速度均匀。4 4、注射刺激性较强的药物，选用针头、注射刺激性较强的药物，选用针头宜粗长宜粗长，进针，进针宜宜深深，否则易造成注射部位硬结和疼痛。，否则易造成注射部位硬结和疼痛。5 5、同时注射多种药液时，、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药应先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药液液，然后注射刺激性较强的药液，同时注意
9、药物，同时注意药物配伍禁忌。配伍禁忌。无痛注射技术无痛注射技术肌内注射肌内注射病区内集中肌内注射法病区内集中肌内注射法1、在同一时间为数名患者做肌内注、在同一时间为数名患者做肌内注射时，需准备射时，需准备1个无菌治疗盘，盘上个无菌治疗盘，盘上铺无菌治疗巾（双层），将已吸取药铺无菌治疗巾（双层），将已吸取药液的注射器按床号顺序整齐排列在治液的注射器按床号顺序整齐排列在治疗盘内，将小注射卡固定于注射器尾疗盘内，将小注射卡固定于注射器尾部，盖上无菌治疗巾备用。部，盖上无菌治疗巾备用。肌内注射肌内注射病区内集中肌内注射法病区内集中肌内注射法2、准备、准备1辆辆清洁清洁治疗车，上层放无菌注治疗车，上层放无菌注射盘、注射本，下层放射盘、注射本，下层放3个小筒（个小筒（1放用放用过的注射器和针头；过的注射器和针头；1放废气物。放废气物。1放消放消毒液和小毛巾）。毒液和小毛巾）。3、注射前须经两人以上核对，无误后推、注射前须经两人以上核对，无误后推至至病房病房按床号、姓名逐一核对后注射，为按床号、姓名逐一核对后注射，为患者注射后，应用消毒液患者注射后，应用消毒液吸收吸收，小毛巾揩，小毛巾揩干，再为另一患者注射。干，再为另一患者注射。Transitional Page
