1、 肌肌力力增增强强训训练练内内 容容一、肌力增强训练一、肌力增强训练 （一）目的（一）目的 （二）常用方法（二）常用方法二、肌耐力训练二、肌耐力训练一、肌力增强训练一、肌力增强训练1 1肌力肌力 骨骼肌肉收缩时产生的最大的力。骨骼肌肉收缩时产生的最大的力。分为：分为：0 0、1 1、2 2、3 3、4 4、5 5 六级六级2 2肌肉耐力肌肉耐力 人体长时间进行持续肌肉工作的能力，即人体长时间进行持续肌肉工作的能力，即对抗疲劳的能力对抗疲劳的能力 3 3、肌张力、肌张力 肌肉静息状态下的紧张度肌肉静息状态下的紧张度肌力增强目的肌力增强目的：增强肌力、肌耐力，为平衡、协调、增强肌力、肌耐力，为平衡
2、协调、步行等功能训练做准备。步行等功能训练做准备。肌力增强的常用方法肌力增强的常用方法：1 1、被动运动被动运动 2 2助力训练助力训练 3 3、主动训练、主动训练 4 4抗阻训练抗阻训练1 1、被动运动：全靠外力来完成的运动、被动运动：全靠外力来完成的运动或动作。或动作。适用于适用于0 0级、脑瘫患儿。级、脑瘫患儿。2 2助力训练助力训练 在外力的辅助下，通过患者主动的在外力的辅助下，通过患者主动的肌肉收缩来完成的的训练。适用于肌力肌肉收缩来完成的的训练。适用于肌力1 13 3级。（治疗师、患者健侧肢体）级。（治疗师、患者健侧肢体）3 3、主动训练、主动训练 通过患者主动的肌肉收缩来完成的
3、运动通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）。适用于（的训练）。适用于3 3级以上的肌力。级以上的肌力。4 4抗阻力主动运动训练抗阻力主动运动训练 患者在肌肉收缩过程中，需要克服外来患者在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成的训练。适用于阻力才能完成的训练。适用于3 3级以上肌力级以上肌力 （1 1）等长抗阻力训练（静力性运动）等长抗阻力训练（静力性运动）（2 2）等张抗阻力训练（动力性运动）等张抗阻力训练（动力性运动）维持6秒钟为一节，每日训练一次，每次三节，每节中间休息2-3分钟。（1 1）等长抗阻力训练等长抗阻力训练（静力性运动）（静力性运动）肌肉收缩时肌肉收缩时,张力张力 长度
4、不变，关节不产生运动长度不变，关节不产生运动。短暂重复性最大等长运动。方法：肌肉进行最大负荷的等长收缩，持续5-6秒，重复收缩20次，每次间隔20秒，每日训练一次。（二）（二）等张抗阻训练等张抗阻训练（动力性运动）（动力性运动）肌肉在抵抗阻力收缩时，张力不变，肌肉在抵抗阻力收缩时，张力不变，长长度发生变化，关节产生运动。度发生变化，关节产生运动。1 1、向心性收缩、向心性收缩 2 2、离心性收缩、离心性收缩1、向心性收缩肌肉收缩时，肌肉的支点和起点互相靠近如上楼梯时股四头肌的缩短收缩。2、离心性收缩肌肉收缩时肌力低于阻力，原来缩短的肌肉被动延长如下楼时股四头肌的延长收缩每节动作2-3秒，阻力逐
5、渐加大，使肌肉全力收缩。3 3、渐进抗阻训练法、渐进抗阻训练法 方法：先测某一肌群对抗最大阻力完成10次动作 的重量。这个量称为10Rm，分3组训练。第一组：取第一组：取10Rm10Rm的二分之一量，重复练习的二分之一量，重复练习1010次。次。第二组：取第二组：取10Rm10Rm的四分之三量，重复练习的四分之三量，重复练习1010次。次。第三组：取第三组：取10Rm10Rm的全量，重复练习的全量，重复练习1010次。次。也有人将上述训练分也有人将上述训练分4 4组，分别以组，分别以10Rm10Rm的四分之一、的四分之一、二分之一、四分之三和全量，每组重复练习二分之一、四分之三和全量，每组重复
6、练习1010次，次，每组训练之间可休息每组训练之间可休息1 1分钟，每天训练分钟，每天训练1 1次。次。屈髋肌群屈髋肌群 肌力肌力4 45 5级：级：患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈髋。髋后伸肌群髋后伸肌群患者体位：俯卧位，下肢伸直。抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸髋。髋外展肌群髋外展肌群患者体位：仰卧位，下肢伸直。抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。髋内收肌群髋内收肌群 患者体位：卧位，对侧下肢髋关节外展25，训练侧下肢外展约30 抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。注：上述方法也可以在位进行。屈膝肌群屈膝肌群 患者体位：俯卧位，下
7、肢伸直。抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈膝。伸膝肌群伸膝肌群 患者体位：仰卧位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。抗阻力方法：患者抗阻力全范围伸膝。踝背伸肌群踝背伸肌群 患者体位：仰卧位下稍屈膝（需下垫一枕头），踝中立位。或坐位。抗阻力方法：患者抗阻力全范围背伸踝。踝跖屈肌群踝跖屈肌群患者体位：仰卧位，稍屈膝，腘窝下垫一枕头，踝中立位。或俯卧位进行。抗阻力方法：患者抗阻力全范围趾屈踝。注：趾屈肌群肌力训练也可以在注：趾屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。患者单足站立，站立位练习。患者单足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，足跟抬起，保持片刻后放下，反复进行。反复进行。躯干前屈肌群躯干前屈肌群 患者体位
8、仰卧位，肩部放松。方法：患者努力作双手向前平举坐起和双手抱头坐起训练。躯干后伸肌群躯干后伸肌群 患者体位：俯卧位，下肢被固定，双上肢置于体侧，胸部以上在桌缘外。方法：能抗较大阻力抬起上身。躯干旋转肌群躯干旋转肌群患者体位：患者仰卧位，固定下肢，双上肢放置于体侧。方法：患者努力双手抱头坐起，并向一侧转体，重复进行。增强肌肉耐力的基本原则与方法增强肌肉耐力的基本原则与方法(1)(1)原则：使肌肉对抗原则：使肌肉对抗30%30%40%40%最大阻力做收缩练习，逐最大阻力做收缩练习，逐渐延长训练时间或重复次数。渐延长训练时间或重复次数。(2)(2)方法：常以等张训练方式，也可以等长等速方式进行方法：
9、常以等张训练方式，也可以等长等速方式进行 等张耐力训练：以等张耐力训练：以10RM10RM的的60%60%为负荷做为负荷做2525次运动次运动为为1 1组，每次练习可重复组，每次练习可重复3 3组，每日训练组，每日训练1-21-2次。次。等长耐力训练：以等长耐力训练：以20%20%30%30%最大等长收缩力为负最大等长收缩力为负荷，逐步延长持续时间至肌肉疲劳，每日荷，逐步延长持续时间至肌肉疲劳，每日1 1次次增加肩部、腹部和腿部的肌耐力，以及增加身体整体的稳定性。单侧动作保持30秒至1分钟，每侧4组。增加肱三头肌的肌耐力，以及身体的稳定性。手臂与肩关节形成15度夹角。两臂同时向后做手臂屈伸的动作，每组20次，做4组。增加肱二头肌和肱肌的肌耐力。保持肘关节和肩关节的稳定。两臂同时向后做手臂屈伸的动作，每组20次，做4组。
