1、胃肠镜检查胃肠镜检查 龚龚 丽丽 爱爱 2012-9-17临床常用内镜的种类临床常用内镜的种类胃镜胃镜结肠镜结肠镜小肠镜小肠镜十二指肠镜十二指肠镜超声内镜超声内镜胆道胆道镜镜胶囊内镜胶囊内镜检查前的准备检查前的准备n了解适应症及禁忌症，做好解释工作。n签署知情同意书。n完善血常规、凝血常规、肝功能等化验。n饮食的准备。n无痛检查需留置套管针。n病历的管理。（胃肠镜检查者要携带病历资料）注意事项注意事项n胃镜检查的注意事项胃镜检查的注意事项1.检查前一天晚上9时至检查前，需禁食、禁饮。2.做过钡餐检查者，在3天后才可以做胃镜检查。3.对幽门梗阻的病人，检查前晚上应进行洗胃，彻底洗胃内容物；或者检
2、查前禁食、补液3天。4.有假牙者要去掉以防脱落。5.携带有关胃肠检查的报告单，交医生参考。注意事项注意事项n胃镜检查的注意事项胃镜检查的注意事项6、术后1小时（如做活检者术后2小时）后方可进食、喝水。7、如作活检者，需另交费，并约4个工作日后到本中心取病理结果。8、住院病人通知家属陪同，及留置静脉套管、住院病人通知家属陪同，及留置静脉套管针，等候电话通知送检查。（无痛胃镜）针，等候电话通知送检查。（无痛胃镜）9、携带干毛巾一条。注意事项注意事项n肠镜检查的注意事项肠镜检查的注意事项1.检查前一天进食白粥，勿蔬菜、水果、牛奶。2.泻药服用。配制方法：检查当前早上3时，取和爽1袋，加温开水2000
3、毫升，搅拌至完全溶解，于1.5小时内服用完毕。服用过程中来回走动，按摩腹部，服用泻药后再喝1000毫升水。待排至水样清便后方可。（如所排大便还有渣应尽早告知医护人员，采用甘油灌肠或生理盐水灌肠协助大便的排出）3.麻醉前6小时禁食、禁水。注意事项注意事项n肠镜检查的注意事项肠镜检查的注意事项4、术后1小时（如做活检者术后2小时）后方可进食、喝水。5、如作活检者，需另交费，并约4个工作日后到本中心取病理结果。6、留置静脉留置针。（注：女性患者，若月经期间不易做检查）胃肠镜检查后的护理胃肠镜检查后的护理n严密观察病情变化，监测生命体征、意识状态及倾听患者主诉。n所有进行无痛苦胃镜、结肠镜检查（治疗）
4、者，检查当天应休息，不要驾车、高空作业及进行重大文书签署和钱财交割。n饮食的跟进：检查后12小时后才可进食，以温凉流质或半流质为宜，禁食过烫、强刺激性食物，勿用力咳嗽，以免损伤咽喉黏膜。n并发症的护理常见并发症的护理常见并发症的护理腹胀、腹痛的原因腹胀、腹痛的原因疾病的原因疾病的原因操作者的手操作者的手法法胃肠道内积胃肠道内积气过多气过多常见并发症的护理常见并发症的护理腹胀、腹痛的护理腹胀、腹痛的护理n了解引起腹胀、腹痛的原因，指导患者用手顺时针环行按摩腹部，或在室内自由行走数分钟，告知排气后症状可缓解。n如症状没缓解，可采取康复手法如：在腹部外涂祛风合剂或将热水袋盛50水并外包毛巾放腹部10
5、分钟，在腹部按结肠走向做环行按摩5-6次。n做好解释工作，取半卧位或坐位可减轻不适，改善呼吸运动。n进食高热量高维生素易消化的流质或半流质饮食，忌面包牛奶甜食等易产气食物。n症状一直不能缓解者及时通知医生，需排除穿孔的可能。常见并发症的护理常见并发症的护理消化道出血的原因消化道出血的原因消化道溃疡消化道溃疡食道静脉曲食道静脉曲张破裂张破裂内镜息肉切内镜息肉切除术后除术后常见并发症的护理常见并发症的护理消化道出血的护理消化道出血的护理n卧床休息，严密监测血压、脉搏、血氧饱和度、意识及面色，发现异常即报告医生处理。n视患者具体情况给予适当的饮食（根据温馨提示及医嘱决定）n观察大便颜色、性状及有无呕
6、血、如有异常及时告知医生。n观察有无腹痛、腹胀，可轻按腹部促进排气。n及时了解检查结果并报告主管医生。常见并发症的护理常见并发症的护理消化道穿孔的原因消化道穿孔的原因操作手法不操作手法不规范规范切口部位过切口部位过大或注气过大或注气过多多肠道自身问肠道自身问题题穿孔部位：食道穿孔、胃穿孔部位：食道穿孔、胃穿孔、肠穿孔、肠穿孔穿孔常见并发症的护理常见并发症的护理消化道穿孔的护理消化道穿孔的护理n严密监测生命体征、意识、神智等变化及时有无发热，如有异常及时通知医生。n如发生穿孔经处理后嘱患者严格卧床休息，禁止下床，观察有无继续出血。n观察有无剧烈腹痛、胸痛、全身发冷等继发穿孔症状。n小穿孔需禁食补液，待病情稳定，各种检查指标正常后方可进食清淡易消化的食物。n如出血量大应及时补充血容量。n定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血尿素氮。n指导患者生活有规律，劳逸结合，改变生活方式。
