1、胎儿血液循环&出生后的变化（一）胎儿与母体物质交换的桥梁（一）胎儿与母体物质交换的桥梁胎盘胎盘 Placenta胎盘是哺乳动物妊娠期间由胎盘是哺乳动物妊娠期间由 胚胎的胚膜和母体子宫内胚胎的胚膜和母体子宫内膜膜 联合长成的母子间物质交联合长成的母子间物质交换换 的的过渡性器官过渡性器官胎儿在子宫中发育，依靠胎胎儿在子宫中发育，依靠胎 盘从母体取得营养，而双盘从母体取得营养，而双方方 保持相对的独立性保持相对的独立性胎盘可产生多种维持妊娠的胎盘可产生多种维持妊娠的 激素，是重要的激素，是重要的内分泌器内分泌器官官 （二）胎儿血液循环路径（二）胎儿血液循环路径-胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等
2、都要经胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等都要经脐带脐带到到胎盘胎盘进进 行物质交换，因而其血液循环途径与成人有很大差异行物质交换，因而其血液循环途径与成人有很大差异胎儿血液循环箭头图脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎胎盘盘1.脐动脉脐动脉umbilical arteries-2条，位于条，位于脐带内内-连于于髂内内动脉与胎脉与胎盘之之间2.脐静脉脐静脉(1条条)-1条，位于条，位于脐带内内-连于肝门与胎盘之间连于肝门与胎盘之间3.静脉导管静脉导管Ductus venosus-连于脐静
3、脉与下腔静脉间连于脐静脉与下腔静脉间4.卵圆孔卵圆孔foramen ovale-沟通左、右心房沟通左、右心房5.动脉导管动脉导管Ductus arteriosus-连于肺动脉干分叉处稍左侧连于肺动脉干分叉处稍左侧 与主动脉弓下缘之间与主动脉弓下缘之间（三）胎儿血液循环特有的结构（三）胎儿血液循环特有的结构1.胎儿体内循环的血液都胎儿体内循环的血液都 是混合血是混合血n胎儿血液循环经历了胎儿血液循环经历了5次血次血 液混合液混合肝血窦肝血窦：脐静脉与门静脉：脐静脉与门静脉 的血液混合的血液混合下腔静脉下腔静脉：静脉导管与下：静脉导管与下 腔静脉、肝静脉的血液混腔静脉、肝静脉的血液混 合合右心房右
4、心房：上、下腔静脉的：上、下腔静脉的 血液混合血液混合左心房左心房：右心房的血液与：右心房的血液与 肺静脉的血液混合肺静脉的血液混合主动脉主动脉：肺动脉与主动脉：肺动脉与主动脉 的血液混合的血液混合（四）胎儿血液循环的特点（四）胎儿血液循环的特点2.胎儿身体各部血液胎儿身体各部血液的含氧量、的含氧量、营养物质的浓度存在差异营养物质的浓度存在差异至上肢、头部、心及肝的血液含氧及养分较多至上肢、头部、心及肝的血液含氧及养分较多至肺、身体下部的血液含氧及养分较少至肺、身体下部的血液含氧及养分较少3.有胎盘循环有胎盘循环-胎儿和母体通过脐动、静脉连接，胎儿经胎盘胎儿和母体通过脐动、静脉连接，胎儿经胎盘
5、 与母体血液进行物质交换与母体血液进行物质交换脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎胎盘盘胎儿血液循环箭头图脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带大部分（脐大部分（脐胎盘的部分）胎盘的部分）-随胎盘脱落随
6、胎盘脱落小部分（脐小部分（脐肝门的部分）肝门的部分）-闭锁成为闭锁成为肝圆韧带肝圆韧带Round ligament 脐静脉脐静脉 Umbilical vein脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带 脐动脉脐动脉 Umbilical arteryn体外部分：体外部分：n体内部分体内部分大部分大部分:闭锁成为闭锁成为脐内侧韧带脐内侧韧带 Medial umbilical ligament近侧段仍保持通畅，并发出近侧段仍保持通畅，并发出膀膀胱上动脉胱上动脉Sup
7、erior vesical a.脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带静脉导管连于脐静脉与下腔静脉之间静脉导管连于脐静脉与下腔静脉之间出生后废用，闭锁形成出生后废用，闭锁形成静脉韧带静脉韧带Ligamentum venosum 静脉导管静脉导管 Ductus venosus脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带
8、静脉韧带脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢-封闭，在房间隔右侧形成封闭，在房间隔右侧形成卵圆窝卵圆窝 fossa ovalis 卵圆孔卵圆孔 Foramen ovale从下腔静脉注入右房的血液从下腔静脉注入右房的血液出生后脐静脉闭锁出生后脐静脉闭锁右心房压力
9、右心房压力卵圆孔关闭卵圆孔关闭出生后肺开始呼吸出生后肺开始呼吸 肺血管的阻力肺血管的阻力肺血流量肺血流量左心房压力高于右心房左心房压力高于右心房压迫卵圆孔瓣压迫卵圆孔瓣（第一房第一房间隔间隔)紧贴第二房间隔紧贴第二房间隔 卵圆孔关闭机制卵圆孔关闭机制脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧
10、韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢脐脐静静脉脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐脐动动脉脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢动脉韧带u肺循环压力肺循环压力流经动脉流经动脉 导管的血流逐渐导管的血流逐渐，最后，最后 停止，形成停止，形成功能性关闭功能性关闭u血氧血氧动脉导管壁平滑动脉导管壁平滑 肌收缩使其逐渐闭塞肌收缩使其逐渐闭塞80%生后生后3月月解剖关解剖关闭95%生后生后1年年解剖关闭解剖关闭-闭锁成为闭锁成为动脉韧带动脉韧带ligamentum arteriousum 动脉导管动脉导管 Ductus arteriosus闭锁闭锁原因原因
