1、 泌尿外科 王婷婷 疾病相关知识1脑梗发生的前兆2护 理 措 施3 康 复 训 练4讲课内容讲课内容你知道什么是脑梗塞吗？你知道什么是脑梗塞吗？脑梗塞又称缺血性脑卒中，脑梗塞又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化缺血缺氧性坏死或脑软化而出现而出现相应神经功能缺损。相应神经功能缺损。脑梗塞（脑梗塞（cerebral infarction CI）定义定义中中风风：分缺血性和出：分缺血性和出血性血性,中医中医讲讲中中风风,西医西医叫叫脑脑梗塞梗塞,实际脑实际脑梗是梗是中中风风的一部分的一部分脑梗塞的分类脑梗塞的
2、分类脑栓塞脑栓塞各种各种栓子栓子（血流（血流中异常的固体，中异常的固体，液体，气体）沿液体，气体）沿血液循环血液循环进入脑进入脑动脉动脉脑血栓脑血栓颅内外供应脑组颅内外供应脑组织的动脉织的动脉血管壁血管壁发生病理改变发生病理改变，血管腔变狭窄或血管腔变狭窄或在此基础上形成在此基础上形成血栓，血栓，一、一、脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化二、二、“三高三高”三、其他三、其他病因病因1、急性期治疗、急性期治疗1、超早期（发病、超早期（发病1-6小时）溶栓治疗：常用药尿激酶、小时）溶栓治疗：常用药尿激酶、链激酶。链激酶。2、调整血压：维持在病前稍高水平。、调整血压：维持在病前稍高水平。3、降低颅内压，防
3、止脑水肿：、降低颅内压，防止脑水肿：20%甘露醇快速滴注甘露醇快速滴注：输输注速度：注速度：5-10ml/min,250ml在在20-30分钟内滴完分钟内滴完，注，注入过快，会造成一过性头疼、眩晕、注射部位疼痛。入过快，会造成一过性头疼、眩晕、注射部位疼痛。治疗要点治疗要点4、抗凝治疗：肝素钠、华法林。、抗凝治疗：肝素钠、华法林。5、其他：介入治疗、外科治疗、中药、高压氧其他：介入治疗、外科治疗、中药、高压氧2.恢复期治疗恢复期治疗康复训练、预防再发生康复训练、预防再发生治疗要点治疗要点好好发发于于中中老老年年人人，多多见见于于50506060岁岁以以上上的的动动脉脉硬硬化化者者，多多伴伴有有
4、高高血血压压、冠冠心心病病、糖糖尿尿病病。男男性稍多于女性。性稍多于女性。通通常常可可有有前前驱驱症症状状，如如头头昏昏、头头痛痛等等；部部分分病病人发病前曾有人发病前曾有TIATIA史。史。临床表现临床表现脑梗塞发生的八大前兆头晕头痛短暂性视力障碍 困乏与嗜睡语言与精神改变 5、躯体感觉与运动异常 6、剃须刀落地现象 7、一过性黑矇 8、其他先兆表现 以上就是脑梗塞前兆的相关介绍，希望能对您有一定的帮助。脑梗塞前兆被认为是机体健康受到威胁时，身体向患者发出的危险信号，所以大家不要小视这些信号，以免身体健康受到更严重的损害。长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰
5、口腔的护理；皮肤的护理。口腔的护理；皮肤的护理。急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。卧床与休息卧床与休息保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅安全护理安全护理 防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。生活护理生活护理一般护理一般护理饮食护理饮食护理低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。吞咽障碍的护理吞咽障碍的护理评估患者吞咽障碍的程度，观察其能否经评估患者吞咽障碍的程度，观察其能否经口进食，评估有无营养不良。进食高蛋白、口进食，评估有无营养不良。进食高蛋白、高维生素的食物，选择软饭、半流质或糊高维生素的食物，选择软饭、半
6、流质或糊状的食物，避免粗糙、干硬辛辣等刺激性状的食物，避免粗糙、干硬辛辣等刺激性的食物，少量多餐。进食时防止窒息或误的食物，少量多餐。进食时防止窒息或误吸。吸。瘫痪肢体的护理瘫痪肢体的护理避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。敷，以防冻伤和烫伤。按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。栓的发生。根据病情发展的不同阶段施以相应的康根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。复锻炼，减少后遗症。无力感失落感死亡恐惧孤独感并列心理护理心理护理康复训练康复训练良肢位摆放关节被动运动起坐训练日常生活训练：洗
7、脸训练、入厕训练、穿脱衣物训练语言障碍的训练康复训练康复训练 良肢位是为了防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉良肢位是为了防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于贯穿于瘫痪患者治瘫痪患者治疗的疗的全过程全过程，是康复护理中不可缺少的重要技术。，是康复护理中不可缺少的重要技术。通过良肢位的摆放还有助于关节保护，防止足下通过良肢位的摆放还有助于关节保护，防止足下垂、压疮、肺部感染、静脉血栓等并发症的出现。垂、压疮、肺部感染、静脉血栓等并发症的出现。利于皮肤清洁，生活护理，大小便护理。利于皮肤清洁，生活护理，大小便护理。良肢位良肢位良肢体：平卧位良肢体：侧卧位侧卧位良肢体：坐坐位位BobathBobath握手握手关节被动运动关节被动运动日常生活训练日常生活训练语言障碍语言障碍沟通方法指导沟通方法指导语言训练（借助于图片）语言训练（借助于图片）鼓腮语言障碍语言障碍语言训练语言训练舔舌吹吸训练肌群训练环境饮食指导日常活动心理指导医疗护理措施的配合健康教育健康教育脑梗塞饮食禁忌脑梗塞饮食禁忌肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品忌嗜烟、酗酒、咖啡忌生、冷、辛辣刺激性食物忌高脂肪、高热量食物谢谢谢谢
