1、通风与空调工程施工质量验收资料工程名称建设单位监理单位施工单位项目专业技术负责人编制人竣工日期年月日建筑安装工程设备成品半成品材料合格证汇总表 工程名称工程名称施工单位施工单位序号设备产品、生产厂家见证取样情况单位数量合格证号使用部位备注材料名称施工单位 :(公章 )监理 (建设 )单位 :(公章 )年月日 分项工程名称设备名称监理（建设）单位编号规格型号收到件数制造厂名装箱单号包装情况检随机文件备件与附件外观情况测试情况验记录序号名称规格单位数量备注检验结果结论 :施工单位：项目专业技术负责人：专业质量检查员：供应单位：监理（建设）单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）(公章 )年
2、月日(公章 )年月日（公章）年月日设备（开箱）进场验收记录合格证贴条 材料名称合格证原编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期（合格证粘贴处）管道（设备）冲（吹）洗记 录工程名称分项工程名称环境温度施工单位监理（建设）单位试验日期水质情况（附有关部门检验报告）系统（设备）名称规格及数量加药种类及数量冲（吹）洗压力冲（吹）洗时间试验介质留置时间结论施工单位监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）（公章） 制冷系统气密性试验记录工程名
3、称分包单位施工单位监理（建设）单位分项工程名称试验日期气密性试验管道编号试验部位试验介质试验压力（ MPa）定压时间（ h）试验结果真空试验管道编号试验部位设计真空质（Kpa）试验真空度（Kpa）定压时间（ h）试验结果充制冷剂试验管道编号试验部位充制冷剂压力（MPa）检漏仪器渗漏位置试验结果施工单位监理（建设）单位检测人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）（公章） 绝热施工记录工程名称分包单位施工单位监理（建设）单位施工日期分项工程名称绝热层材料防潮层保护层伸缩缝第一层第二层绝热项目厚度厚度厚度材料厚度厚度材料材料材料（mm）（mm
4、mm）（mm）（mm）说明及绝热结构剖面图：施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）（公章） 分部（子分部）工程观感检查记录单位工程名称包括的子分部（分项）工程名称施工单位项目技术负责人施工单位自评一般验收质量评价验收检查记录序号项目好差好一般差123456789风管、支架风口、风阀风机、空调设备阀门、支架水泵、冷却塔防腐、绝热制冷机组制冷管道空调水管道10消声器、除尘器11观感质量综合评价结论 分包单位项目经理：总包单位项目经理：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日年月日年月日注：质量评价为差的
5、项目，应进行返修。空调制冷系统安装检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单位验收记录质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1制冷设备与附属设备安装设备混凝土基础验收表冷器的安装第 8.2.1-1.3条2第 8.2.1-2条第 8.2.2条第 8.2.3条34燃油、燃气系统设备安装制冷设备严密性试验及试运行主 5控第 8.2.4条6制冷管道及管配件安装燃油管道系统接地燃气系统安装第 8.2.5条第 8.2.6条第 8.2.7条第 8.2.8条第 8.2.9条第 8.2.10条项目789氨管道焊
6、缝无损检测10乙二醇管道系统规定11制冷剂管道试验平面位移（MM）标10制冷及附属设备安装1高 10（MM）23模块式冷水机组安装第 8.3.2条第 8.3.3条一般泵的安装项 4目制冷剂管道安装管道焊接第 8.3.4-1.2.3.4条5第 8.3.4-5.6第 8.3.5-2-5条678阀门安装条阀门试压第 8.3.5-1条第 8.3.6条制冷系统吹扫施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日工程系统调试验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位项目经理
7、分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单位验收质量验收规范的规定施工单位检查评定记录记录通风机、空调机组单机试运转及调试第 11.2.2-1条12345水泵单机试运及调试第 11.2.2-2条第 11.2.2-3条第 11.2.2-4条冷却塔单机试运转及调试制冷机组单机试运转及调试电控防水、防排烟阀动作试验主控项目第 11.2.2-5条第 11.2.3-1条第 11.2.3-2条第 11.2.2-3条第 11.2.4条67系统风量调试空调水系统调试恒温、恒湿空调防、排烟系统调试净化空调系统调试风机、空调机组水泵安装89101第 11.2.5条第 11.3.1-2.3条第 11.
8、3.1-1条第 11.3.2-2条第 11.3.1-1.3条第 11.3.3-2条第 11.3.3-4.5.6条第 11.3.4条2一般项目3风口风量平衡4水系统运行5水系统检测元件工作空调房间参数67工程控制和监测元件及执行机构施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年年月月日日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：防腐与绝热施工检验批质量验收记录（管道系统）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位验收部位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号监理（建设）单位验收记录施工质量验收规范的规定施工单位检查评定
9、记录1234512345678910材料的验证第 10.2.1条第 10.2.2条第 10.2.3条第 10.2.4条主控项目防腐涂料或油漆质量电热器与防火墙 2m管道冷冻水管道的绝热洁净室内管道第 10.2.5条防腐涂层质量第 10.3.1条空调设备、部件油漆或绝热绝热材料厚度及平整度管道阀门的绝热第 10.3.2 -3条第 10.3.4条第 10.3.9条第 10.3.11条第 10.3.10条第 10.3.7条第 10.3.5条第 10.3.12条第 10.3.13条一般项目管道防潮层的施工管道绝热层的施工绝热材料玻璃布保护层的施工金属保护层的施工机房内制冷管道色标施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日设备单机试运转记录工程名称施工单位分项工程名称施工员序号系统编号设备名 运行时设备转速 (r/min)功率（ kw）电流（ A）轴承温 电机称间升（）温升（）额定值实测值铭牌实测额定值实测值（h）试验人员试验日期 施工单位检查意见：项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：建设单位项目专业技术负责人年月日
