1、金匮要略金匮要略金匮要略金匮要略欢迎进入师承教学课程学习欢迎进入师承教学课程学习高军大高军大民勤县人民医院民勤县人民医院金匮金匮讲义讲义绪 言一、原书性质及发展沿革一、原书性质及发展沿革二、基本内容及编写体例二、基本内容及编写体例三、主要学术成就及基本论点三、主要学术成就及基本论点四、学习目的与参考资料四、学习目的与参考资料张仲景卧卧龙龙岗岗目的要求目的要求【掌握】金匮要略书名释义、性质、基本内容及主要学术思想。【熟悉】金匮要略编写体例、学术成就。【了解】明确学习本课程的必要性。重点重点1、金匮要略金匮要略书名释义及性质。书名释义及性质。2、金匮要略金匮要略基本内容及学术成就基本内容及学术成就
2、贡献。贡献。3、金匮要略金匮要略制方理论及用药特点。制方理论及用药特点。4、掌握杂病的发病理论及预防治则。掌握杂病的发病理论及预防治则。难点难点1、金匮要略脉学特点。2、金匮要略编写体例。3、杂病的发病理论及预防治则。4、金匮要略制方理论及用药特点服药法。金匮要略金匮要略书名含义书名含义金匮：金匮：颜颜金匮要略金匮要略书名含义书名含义师古：师古：“以金为匮以金为匮，保慎之义。保慎之义。”汉书汉书 高帝纪高帝纪：“与功臣剖符作书，与功臣剖符作书，丹书铁契，丹书铁契，金匮石室金匮石室，藏之宗庙。，藏之宗庙。”素问素问 天元纪大论天元纪大论：“著之玉版，著之玉版，藏之金匮藏之金匮。”要略：要略：要要
3、重要，精要重要，精要 略略大致，大体大致，大体书之所以名为书之所以名为要略要略者者，盖以盖以握要之韬握要之韬略略在此也在此也。浅注浅注陈修园陈修园东汉末年，张仲景东汉末年，张仲景伤寒杂病论伤寒杂病论十六卷十六卷 1 散佚散佚 西晋西晋 王叔和整理王叔和整理伤寒论伤寒论 十卷，十卷，杂病部分未见杂病部分未见2发现发现 北宋初期北宋初期 王洙王洙发现发现 金匮玉函要金匮玉函要略方略方3整理整理 北宋北宋 林亿林亿整理整理 金匮要略方论金匮要略方论三个时期三个时期第第1篇篇 总纲总纲第第217篇篇 内科病证内科病证第第18篇篇 外科病证外科病证第第19篇篇 其它其它第第2022篇篇 妇科病证妇科病证
4、第第2325篇篇 杂疗方和食物禁杂疗方和食物禁忌忌以病分篇以病分篇:数病合为一篇数病合为一篇一病独立成篇一病独立成篇一病单独成篇：奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等一病单独成篇：奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等数病合篇依数病合篇依据据病机相仿病机相仿证候近似证候近似病位邻近病位邻近将不便归类的病症合为一篇将不便归类的病症合为一篇以病分篇以病分篇四、四、金匮要略金匮要略的主要学术的主要学术成就及贡献成就及贡献（一）继承发挥（一）继承发挥内经内经、难难 经经的学术思想的学术思想金匮要略金匮要略的主要学术成就及贡献的主要学术成就及贡献（二）科学的发病观点（二）科学的发病观点 多因杂至的发病观点。多因杂
5、至的发病观点。强调内在因素。强调内在因素。重视外在因素。重视外在因素。金匮要略金匮要略的主要学术成就及贡献的主要学术成就及贡献（三）创立脏腑经络辨证方法（三）创立脏腑经络辨证方法金匮要略金匮要略的主要学术成就及贡献的主要学术成就及贡献（四）注重平脉辨证（四）注重平脉辨证 各病有主脉。各病有主脉。一脉主数病。一脉主数病。一病见数脉。一病见数脉。脉法颇灵活。脉法颇灵活。用脉象解释病机。用脉象解释病机。以脉象指导诊断。以脉象指导诊断。以脉象指导治疗。以脉象指导治疗。据脉象推测预后。据脉象推测预后。脉象相同，舍脉从证以认病。脉象相同，舍脉从证以认病。证候相同，舍证从脉以认病。证候相同，舍证从脉以认病。
6、金匮要略金匮要略的主要学术成就及贡献的主要学术成就及贡献（五）重视病证结合和鉴别诊断（五）重视病证结合和鉴别诊断金匮要略金匮要略的主要学术成就及贡献的主要学术成就及贡献（六）将治则治法具体化（六）将治则治法具体化治未病，做到无病先治未病，做到无病先防，有病早治，治未防，有病早治，治未病的脏腑。病的脏腑。扶正兼以祛邪。扶正兼以祛邪。治疗杂病虚损注重补治疗杂病虚损注重补益脾肾。益脾肾。注重因势利导的治则。注重因势利导的治则。强调标本缓急的治则。强调标本缓急的治则。突出同病异治和异病同治突出同病异治和异病同治的治则。的治则。指出疾病的治法及治禁。指出疾病的治法及治禁。金匮要略金匮要略的主要学术成就及
7、贡献的主要学术成就及贡献（七）注重正气的综合调治（七）注重正气的综合调治扶正以祛邪扶正以祛邪祛邪以扶正祛邪以扶正金匮要略金匮要略的主要学术成就及贡献的主要学术成就及贡献重视重视“治未病治未病”未病先未病先防防既病防变既病防变重视重视人体正气人体正气虚证之证虚证之证甘温扶阳，调补脾肾甘温扶阳，调补脾肾正虚邪实正虚邪实扶正兼祛邪扶正兼祛邪邪实之证邪实之证因势利导因势利导（八）方书之祖，医方之经（八）方书之祖，医方之经立方谨严，用药精当，立方谨严，用药精当，化裁灵活，化裁灵活，原书所载方剂，八法原书所载方剂，八法具备具备重视单味药的主治功重视单味药的主治功能。能。注重药物经过配伍所注重药物经过配伍所
8、发生的协同作用。发生的协同作用。注重药物在方剂中的注重药物在方剂中的加减变化加减变化 注重药物的炮制、煎注重药物的炮制、煎煮方法。煮方法。金匮要略金匮要略的主要学术成就及贡献的主要学术成就及贡献（九）注重整体护理（九）注重整体护理适应生存环境的护理。适应生存环境的护理。注意心理护理。注意心理护理。强调生活起居的护理。强调生活起居的护理。配合治疗做护理。配合治疗做护理。金匮要略金匮要略的主要学术成就及贡献的主要学术成就及贡献五、五、金匮要略金匮要略的学习目的学习目的与方法的与方法（一）（一）金匮要略金匮要略与与伤寒论伤寒论汇通。汇通。（二）注意古代文法（二）注意古代文法省文法。倒装文法。倒叙法。插入法。（三）各篇互相对照（三）各篇互相对照（四）采用旁证法（四）采用旁证法（五）从证测药（五）从证测药 从药测证从药测证（六）条文分类归纳（六）条文分类归纳（七）理论联系临床实践（七）理论联系临床实践思考题思考题1.张仲景治杂病的主要精神是什么？试述张仲景治杂病的主要精神是什么？试述其主要内容。其主要内容。2.金匮要略金匮要略主要学术成就有哪些？主要学术成就有哪些？3.金匮要略金匮要略一书的分篇原则是什么？一书的分篇原则是什么？举例说明。举例说明。4.以原文为例，说明以原文为例，说明“异病同治异病同治”的原则的原则在在金匮要略金匮要略中是如何应用的？中是如何应用的？
