1、针灸推拿技术第五章第五章 推拿技术推拿技术赣州市立医院康复科赣州市立医院康复科 郭全福郭全福 15107972223 15107972223 第一节第一节 概述概述1.定定义：推拿技：推拿技术，又称推拿手法，是指用，又称推拿手法，是指用手或肢体的其他部位，按各种特定的技巧和手或肢体的其他部位，按各种特定的技巧和规范化范化动作在受作在受术者体表者体表进行的操作，以治行的操作，以治疗疾病或疾病或预防保健的一防保健的一项专业技能。技能。一、推拿手法的作用1、放松作用2、整复作用3、提高机体免疫力作用二、推拿技术的特点1.传统医学与现代科学理论的密切结合是推拿技术的理论基础。2.适应证广、疗效显著、操
2、作方便、经济安全、科学性强。3.手法实施和功法训练是推拿技术的基本特征。4.把握好适应证和禁忌证是推拿技术的基本准则。三、推拿技术的原则1.整体观念，辩证操作2.标本同治，缓急兼顾3.以动为主，动静集合四、推拿手法的分类1、手法动作态势分类2、手法应用对象分类3、手法流派分类4、治疗过程5、手法轻重分类6、病症分类7、推拿手法的教学需要分类五、推拿手感1.手法感知2.手法施术：持久、有力、均匀、柔和、深透3.手感培养五、推拿介质常用的介质14种（见教材）第二节第二节 常用推拿技术手法常用推拿技术手法推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法1.1.掌握滾法、揉法、推法的操作。掌握滾法、
3、揉法、推法的操作。2.2.掌握摩法、擦法的手法区掌握摩法、擦法的手法区别。3.3.掌握推法、一指禅推法的操作。掌握推法、一指禅推法的操作。学习目的与要求学习目的与要求 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法手法概念、基本要求手法，是以特定技巧和规范性动作在患者体表操作的一种特殊技巧。基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法一指禅推法定义动作要领临床应用推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法滾法滾法 侧掌滾法着力部位侧掌滾法着力部位 侧掌滾法侧掌滾法 拇指伸直，拇指伸直，余指的掌指关节余指的掌指关节屈曲，使手背部屈曲，使手
4、背部尺侧第五掌指关尺侧第五掌指关节处着力于施术节处着力于施术处。处。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法屈腕前臂旋前屈腕前臂旋前 肘关节微屈，以肘肘关节微屈，以肘部为支点，前臂主动旋部为支点，前臂主动旋前运动，带动腕关节做前运动，带动腕关节做屈腕的运动，使手背偏屈腕的运动，使手背偏尺侧处在施术处上进行尺侧处在施术处上进行连续不断的均匀的滚动。连续不断的均匀的滚动。滾法滾法 侧掌滾法侧掌滾法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法伸腕前臂旋后伸腕前臂旋后 肘关肘关节微屈，以肘微屈，以肘部部为支点，前臂主支点，前臂主动旋旋后运后运动，带动腕关腕关节做做伸腕的运伸腕的运动，
5、使手背偏，使手背偏尺尺侧处在施在施术处进行行连续不断的均匀的不断的均匀的滚动。滾法滾法侧掌滾法侧掌滾法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 滾法滾法握拳滾法握拳滾法 手握空拳，手近端手握空拳，手近端指间关节突起处着力于指间关节突起处着力于施术处，腕关节放松，施术处，腕关节放松，肘部为支点，前臂主动肘部为支点，前臂主动前后运动，带动屈曲的前后运动，带动屈曲的指间关节做小幅度的伸指间关节做小幅度的伸屈运动。屈运动。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法揉法揉法 大鱼际揉法大鱼际揉法 大鱼际处着力于大鱼际处着力于施术处，手掌呈背伸施术处，手掌呈背伸状，腕关节放松，肘状，腕
6、关节放松，肘关节为支点，前臂主关节为支点，前臂主动运动，使腕关节带动运动，使腕关节带动大鱼际作左右的揉动大鱼际作左右的揉动。动。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 肘关肘关节微屈，腕微屈，腕关关节放松掌根部着力放松掌根部着力于施于施术处，肘关，肘关节为支点，前臂主支点，前臂主动运运动带动腕、掌使掌根部腕、掌使掌根部在施在施术部部进行旋行旋转揉揉动。揉法揉法 掌根揉法掌根揉法推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 用拇指用拇指罗纹面着面着力于施力于施术处，腕关，腕关节微微屈，以腕关屈，以腕关节为支点，支点，使拇指使拇指罗纹面在施面在施术部部位做位做环转揉揉动。揉法揉法
7、 拇指揉法拇指揉法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 中指中指罗纹面着力于面着力于施施术处，指，指间关关节伸直，伸直，肘关肘关节为支点，前臂施支点，前臂施力主力主动运运动，带动腕和腕和中指中指罗纹面在施面在施术部位部位做做环旋揉旋揉动。揉法揉法 中指揉法中指揉法推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 手指自然伸直，腕手指自然伸直，腕关关节略背伸，掌面着力略背伸，掌面着力于施于施术处，肘关，肘关节为支支点，前臂主点，前臂主动前后或前后或环形运形运动，带动腕掌作直腕掌作直线或或环形往返摩形往返摩动。摩法摩法 掌摩法掌摩法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术
8、手法 食、中、无名指腹面着力食、中、无名指腹面着力于施于施术处，肘关，肘关节为支点，支点，前臂施力主前臂施力主动做前后或做前后或环形形运运动，带动腕和手指做直腕和手指做直线或或环形往返的摩形往返的摩动。摩法摩法指摩法指摩法推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 大大鱼际着力于施着力于施术处，腕关腕关节伸直，五指自然伸开，伸直，五指自然伸开，肩关肩关节为支点，上臂主支点，上臂主动运运动，带动大大鱼际做前后或上做前后或上下方向的快速直下方向的快速直线往返往返连续擦擦动。擦法擦法 大鱼际擦法大鱼际擦法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 小小鱼际着力于着力于处处，腕关腕关
9、节伸直，肩关伸直，肩关节为支支点，上臂主点，上臂主动运运动，带动小小鱼际做前后或上下方向做前后或上下方向的快速直的快速直线往返往返连续擦擦动。擦法擦法 小鱼际擦法小鱼际擦法推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 手掌面着力于施手掌面着力于施术处，五指自然伸开，肩关五指自然伸开，肩关节为支点，上臂主支点，上臂主动运运动，带动掌指面做前后或上下方掌指面做前后或上下方向的快速直向的快速直线往返往返连续擦擦动。擦法擦法 掌擦法掌擦法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 掌根掌根处着力于施着力于施术处，肘关，肘关节伸直，以肩伸直，以肩关关节为支点，上臂和前支点，上臂和前臂主臂
10、主动施力，使掌根部施力，使掌根部向前做向前做单方向直方向直线推推进。推法推法 掌推法掌推法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 拇指端着力于施拇指端着力于施处，余，余指置放于相指置放于相应的位置以固定的位置以固定助力，腕关助力，腕关节略屈曲，拇指略屈曲，拇指及腕部主及腕部主动施力，做短距离施力，做短距离单方向直方向直线推推进。推法推法 指推法指推法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法推法推法 肘推法肘推法 屈肘，尺骨屈肘，尺骨鹰嘴突嘴突起起处着力于施着力于施术处，肩，肩关关节为支点，上臂和前支点，上臂和前臂主臂主动施力，使肘尖向施力，使肘尖向前做前做单方向直方向
11、直线推推进。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 拇指自然伸直，余四指呈半握拳状，拇指盖住拳拇指自然伸直，余四指呈半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端眼，用拇指端罗纹面或拇指面或拇指桡侧着力于施着力于施术处。沉肩、垂肘、悬腕沉肩、垂肘、悬腕 手握空拳、拇指自然着力手握空拳、拇指自然着力 推法推法 一指禅推法一指禅推法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 以肘部以肘部为支点，前臂主支点，前臂主动左右左右摆动，带动腕关腕关节和和拇指拇指节律性地律性地摆动。腕部向内摆动腕部向内摆动 推法推法 一指禅推法、掌推法、肘推法一指禅推法、掌推法、肘推法 腕部向外摆动腕部向外摆动 推
12、拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 双手掌面双手掌面夹住肢体，肘住肢体，肘关关节和肩关和肩关节为双重支点，双重支点，前臂与上臂部主前臂与上臂部主动施力，两施力，两手掌做反方向的快速的搓手掌做反方向的快速的搓动，由上向下由上向下缓慢移慢移动，不可反，不可反方向操作。方向操作。搓法搓法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法抹法抹法 指抹法指抹法 双手拇指的双手拇指的罗纹面面着力于施着力于施术处，以拇指，以拇指的掌指关的掌指关节为支点，拇支点，拇指主指主动运运动，做上下或，做上下或左右或弧形曲左右或弧形曲线的往返的往返抹抹动。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术
13、手法抹法抹法 掌抹法掌抹法 双手掌面着力于施双手掌面着力于施术处，肘关节和肩关节术处，肘关节和肩关节为双重支点，上臂与前为双重支点，上臂与前臂协调施力，腕关节放臂协调施力，腕关节放松，做上下或左右或弧松，做上下或左右或弧形曲线的抹动。形曲线的抹动。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法按法按法 拇指按法拇指按法 拇指端着力于施术拇指端着力于施术处，腕关节悬屈为支处，腕关节悬屈为支点，掌指部主动垂直点，掌指部主动垂直向下按压之力达到所向下按压之力达到所需要求后，然后掌指需要求后，然后掌指缓慢撤力，再重复上缓慢撤力，再重复上述操作述操作。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手
14、法 一手一手压在另一手背在另一手背上着力于施上着力于施术处，肘关，肘关节伸直，肩关伸直，肩关节为支点，支点，上身前上身前倾，双足跟略抬，双足跟略抬起，借助身体上半部的起，借助身体上半部的重量，由上肢施力重量，由上肢施力传至至手掌向下按手掌向下按压。按法按法 掌按法掌按法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 屈肘，以肘关屈肘，以肘关节的尺骨的尺骨鹰嘴部着力嘴部着力于施于施术处，上身前，上身前倾，借助身体上半，借助身体上半部重量向下按部重量向下按压。按法按法 肘按法肘按法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 手握空拳，用拇指手握空拳，用拇指指指间关关节突起突起处着力
15、着力于施于施术处，前臂与拇，前臂与拇指或食指主指或食指主动施力施力进行持行持续点点压。点法点法 屈拇指点法屈拇指点法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 手握空拳，用食指的手握空拳，用食指的指指间关关节突起突起处着力于着力于施施术处，前臂与拇指或，前臂与拇指或食指主食指主动施力施力进行持行持续点点压。点法点法 屈食指点法屈食指点法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 手握空拳，拇指伸手握空拳，拇指伸直其指腹直其指腹紧贴于食指于食指桡侧，以拇指端着力于所，以拇指端着力于所施施术处，前臂与拇指主，前臂与拇指主动施力施力进行持行持续点点压。点法点法 指端点法指端点法
16、推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 屈肘，用尺骨屈肘，用尺骨鹰嘴突嘴突起起处着力于施着力于施术处，以，以肩关肩关节为支点，上身前支点，上身前倾，借助身体上半部的，借助身体上半部的重量或着上臂和前臂主重量或着上臂和前臂主动施力施力传至肘部，至肘部，进行行持持续的点的点压。点法点法 肘点法肘点法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 拇指与食、中指面拇指与食、中指面夹住施住施术处，并相，并相对用力用力挤压，随即放松，再，随即放松，再挤压、再放松，反复上述操作。再放松，反复上述操作。捏法捏法 三指捏法三指捏法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 拇指与余
17、四指面拇指与余四指面夹住施住施术处并相并相对用力用力挤压，随即放松，再，随即放松，再挤压、再放松，反复上述操作。再放松，反复上述操作。捏法捏法 五指捏法五指捏法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 用手拇指与余四指用手拇指与余四指罗纹面面夹住施住施术处，并相，并相对用用力力挤压，同，同时提拽，然后提拽，然后掌指撤力，如此掌指撤力，如此连绵不断不断的捏提。的捏提。拿法拿法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 拇指拇指罗纹面与食指面与食指桡侧缘或其或其罗纹面面夹住住施施术处，以腕指主，以腕指主动施施力，拇指与食指做相反力，拇指与食指做相反方向的快速捏揉运方向的快速捏
18、揉运动。捻法捻法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 双手握住患者上肢的腕双手握住患者上肢的腕部，肘关部，肘关节和腕关和腕关节为支支点，前臂和腕部主点，前臂和腕部主动施力，施力，做小幅度快做小幅度快频率的率的连续上上下抖下抖动。抖法抖法 上肢抖法上肢抖法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 用双手握住患者下肢用双手握住患者下肢的踝部，肘关的踝部，肘关节和腕关和腕关节为支点，前臂和腕部主支点，前臂和腕部主动施力，做小幅度快施力，做小幅度快频率的率的抖抖动。抖法抖法 下肢抖法下肢抖法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 手掌着力于施手掌着力于施术处，
19、肘关肘关节伸直，以肩关伸直，以肩关节为支点，上肢和手掌主支点，上肢和手掌主动施力，施力，产生生较快快频率率的振的振动。振法振法 掌振法掌振法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 用手指用手指罗纹面着力于施面着力于施术处，肘关，肘关节微曲，以肘关微曲，以肘关节为支点，掌指主支点，掌指主动施力，施力，并并产生生较快快频率的振率的振动。振法振法 指振法指振法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 用肘尖着力于施用肘尖着力于施术处，肘关肘关节屈曲，身体稍前斜屈曲，身体稍前斜倾，肩关肩关节为支点，借助身体斜支点，借助身体斜前前倾的重量，上臂和前臂主的重量，上臂和前臂主动施力
20、并施力，并产生生较快快频率的率的振振动，使受，使受术部位有振部位有振动感。感。振法振法 肘振法肘振法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 五指并五指并拢，掌心空，掌心空虚，腕关虚，腕关节放松，肘放松，肘关关节为支点，前臂主支点，前臂主动施力上下运施力上下运动，带动掌指有掌指有节奏地拍打。奏地拍打。拍法拍法 虚掌拍法虚掌拍法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 五指关五指关节自然微屈自然微屈并放松，腕关并放松，腕关节为支点，支点，腕部主腕部主动施力上下运施力上下运动，带动五指背部平五指背部平稳而有而有节奏地拍打施奏地拍打施术部。部。拍法拍法 指背拍法指背拍法 推
21、拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法复复 习习 题题 1.1.滾法的操作要点是什么滾法的操作要点是什么?2.2.揉法有几种操作手法揉法有几种操作手法?3.3.摩法与抹法有何不同摩法与抹法有何不同?4.4.按法与点法有何不同按法与点法有何不同?推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法1.1.掌握掌握击法的操作。法的操作。2.2.掌握腰部掌握腰部摇法的法的动作要作要领。3.3.掌握扳法、掌握扳法、拨法的操作。法的操作。4.4.熟悉掌熟悉掌击法与指法与指击法的区法的区别。学习目的与要求学习目的与要求 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法击法击法 拳击法拳击法 用拳
22、背着力于施用拳背着力于施用拳背着力于施用拳背着力于施术处术处术处术处,肘关节为支点肘关节为支点肘关节为支点肘关节为支点,腕关节放松腕关节放松腕关节放松腕关节放松,前臂主前臂主前臂主前臂主动运动动运动动运动动运动,带动腕拳进带动腕拳进带动腕拳进带动腕拳进行节律性的击打。行节律性的击打。行节律性的击打。行节律性的击打。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 五指伸直，腕关节五指伸直，腕关节五指伸直，腕关节五指伸直，腕关节背伸放松，掌根处着力背伸放松，掌根处着力背伸放松，掌根处着力背伸放松，掌根处着力于施术处，肘关节为支于施术处，肘关节为支于施术处，肘关节为支于施术处，肘关节为支点，前臂
23、主动运动，带点，前臂主动运动，带点，前臂主动运动，带点，前臂主动运动，带动手掌根进行节律性的动手掌根进行节律性的动手掌根进行节律性的动手掌根进行节律性的击打。击打。击打。击打。击法击法 掌根击法掌根击法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 侧掌，腕关掌，腕关节背背伸放松，小伸放松，小鱼际处着着力于施力于施术处，肘关，肘关节为支点，前臂主支点，前臂主动运运动，带动手掌手掌进行行节律性的律性的击打。打。击法击法 侧掌击法侧掌击法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 击法击法 指击法指击法 手指端着力于手指端着力于手指端着力于手指端着力于施术处，腕关节施术处，腕关节施
24、术处，腕关节施术处，腕关节放松，肘关节为放松，肘关节为放松，肘关节为放松，肘关节为支点，前臂主动支点，前臂主动支点，前臂主动支点，前臂主动带动掌指节律性带动掌指节律性带动掌指节律性带动掌指节律性的击打。的击打。的击打。的击打。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法击法击法 棒击法棒击法 一手握住木棒的一手握住木棒的一手握住木棒的一手握住木棒的后的后的后的后的1/31/31/31/3，前，前，前，前1/31/31/31/3着着着着力于施术处，肘关力于施术处，肘关力于施术处，肘关力于施术处，肘关节为支点，前臂主节为支点，前臂主节为支点，前臂主节为支点，前臂主动施力，带动棒节动施力，带动
25、棒节动施力，带动棒节动施力，带动棒节律性地进行击打。律性地进行击打。律性地进行击打。律性地进行击打。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位，患者坐位，术者站者站于一于一侧，一手按在，一手按在头枕部，另一手托住其枕部，另一手托住其下下颏部，以肩、肘关部，以肩、肘关节为双支点，手臂主双支点，手臂主动施力，两手反方向施力，两手反方向用力使用力使颈椎做左右椎做左右环转摇动。摇法摇法 颈项部摇法颈项部摇法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者站者站于一于一侧，一手按，一手按压在在其肩部固定，另一手其肩部固定，另一手托住肘部，肩关托住肘部，肩关
26、节为支点，手臂主支点，手臂主动施力，施力，使患者肩关使患者肩关节做做环转运运动。摇法摇法 托肘摇肩法托肘摇肩法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者站者站于一于一侧，一手按在其肩，一手按在其肩部固定，另一手握住其部固定，另一手握住其腕部，肩关腕部，肩关节为支点，支点，手臂主手臂主动施力，使患者施力，使患者肩关肩关节做做环转运运动。摇法摇法 握腕摇肩法握腕摇肩法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者站于其者站于其侧方，一方，一手按手按压在其肩部上在其肩部上方固定，另一手握方固定，另一手握住其臂部，肩关住其臂部，肩关节
27、为支点，手臂主支点，手臂主动施力，使患者肩关施力，使患者肩关节做做环转运运动。摇法摇法 握臂摇肩法握臂摇肩法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者者站于一站于一侧，以手握，以手握住其手部，手臂主住其手部，手臂主动施力，使患者肩施力，使患者肩关关节做做环转运运动。摇法摇法 握手摇肩法握手摇肩法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者者站于其站于其侧方，一手托方，一手托住其肘后部固定，另住其肘后部固定，另一手握住其腕部，以一手握住其腕部，以肘关肘关节为支点，手臂支点，手臂主主动施力，使患者肘施力，使患者肘关关节做做环转摇
28、动。肘关节摇法肘关节摇法 摇法摇法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者者两手拇指分两手拇指分别按按压在在其腕背部，余指握住其腕背部，余指握住手掌，助手双手握住手掌，助手双手握住其前臂下端其前臂下端处，在稍，在稍用力拔伸情况下做腕用力拔伸情况下做腕关关节的的环转摇动。腕关节摇法（腕关节摇法（1 1）摇法摇法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者一手握住其腕上者一手握住其腕上部，另一手握住其部，另一手握住其掌部，在稍用力拔掌部，在稍用力拔伸情况下做患者腕伸情况下做患者腕关关节的的环转运运动。摇法摇法 腕关节摇法（腕关
29、节摇法（2 2）推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者仰卧位，患者仰卧位，屈屈髋屈膝。屈膝。术者站者站于一于一侧，一手按在，一手按在膝部，另一手按在膝部，另一手按在踝部，两手臂踝部，两手臂协调主主动施力，做其腰施力，做其腰部部环转运运动。摇法摇法 仰卧位摇腰法仰卧位摇腰法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者俯卧位。患者俯卧位。术者者站于一站于一侧，一手按在其，一手按在其腰部，另一手托住其膝腰部，另一手托住其膝关关节稍上方，肩关稍上方，肩关节为支点，两手臂主支点，两手臂主动协调施力，使腰部做施力，使腰部做环转的的摇动。摇法摇法 俯卧位摇腰法俯卧位摇腰法 推
30、拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法摇法摇法 髋关节摇法髋关节摇法 患者仰卧位，一患者仰卧位，一侧下肢屈下肢屈髋屈膝。屈膝。术者者站于一站于一侧，用一手按，用一手按在其膝部，另手握住在其膝部，另手握住其足跟部，两手臂主其足跟部，两手臂主动协调施力，使其施力，使其髋关关节做做环转摇动。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者俯卧位。患者俯卧位。术者站于一者站于一侧，用，用手按手按压在其大腿后在其大腿后部固定，另一手握部固定，另一手握住其足踝部，使其住其足踝部，使其膝关膝关节做做环转的的摇动。摇法摇法 俯卧位摇膝法俯卧位摇膝法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿
31、技术手法 患者仰卧位。患者仰卧位。术者者站于一站于一侧，用一手按，用一手按压在其膝部，另一手在其膝部，另一手握住其足踝部，使其握住其足踝部，使其膝关膝关节做做环转摇动。摇法摇法 仰卧位摇膝法仰卧位摇膝法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者仰卧位。患者仰卧位。术者者站于其足端，用一手托站于其足端，用一手托住其足跟固定，另一手住其足跟固定，另一手握住其足趾部，在稍用握住其足趾部，在稍用力拔伸足趾的情况下，力拔伸足趾的情况下，使踝关使踝关节做做环转摇动。摇法摇法 仰卧位摇踝法仰卧位摇踝法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者俯卧位。患者俯卧位。术者者站于其足
32、端，左手握住站于其足端，左手握住小腿下端固定，右手握小腿下端固定，右手握住其足部，在稍用力拔住其足部，在稍用力拔伸其足趾的情况下，使伸其足趾的情况下，使其踝关其踝关节做做环转摇动。摇法摇法 俯卧位摇踝法俯卧位摇踝法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者站于者站于一一侧，用左手扶住其，用左手扶住其头枕部，右手托住其下枕部，右手托住其下颏部，两手臂反方向部，两手臂反方向协同同施力，使患者施力，使患者头部向一部向一侧旋旋转至有阻力至有阻力时做快做快速的扳速的扳动。扳法扳法 颈部斜扳法颈部斜扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者
33、坐位。术者站者站于一于一侧，用一手拇指按，用一手拇指按压在其病在其病变颈椎棘突旁，椎棘突旁，另一手托住其下另一手托住其下颏部，部，嘱患者向患嘱患者向患侧屈屈颈至最至最大度，然后将大度，然后将头缓慢旋慢旋转至有阻力至有阻力时做快速的做快速的扳扳动。扳法扳法 颈椎旋转定位扳法颈椎旋转定位扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者站者站于一于一侧，用一手拇指按，用一手拇指按压在其病在其病变颈椎棘突旁，椎棘突旁，另一手托住其下另一手托住其下颏部，部，嘱患者向患嘱患者向患侧屈屈颈至最至最大度，然后将大度，然后将头缓慢旋慢旋转至有阻力至有阻力时做快速的做快速的扳扳动
34、扳法扳法 颈椎旋转定位扳法颈椎旋转定位扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者站于者站于一一侧，用左手拇指，用左手拇指顶住其住其第二第二颈椎棘突，右椎棘突，右侧肘弯肘弯夹托住其下托住其下颏部，肘臂部部，肘臂部主主动施力，施力，缓慢地将患者慢地将患者颈椎向上拔伸，同椎向上拔伸，同时使其使其颈椎向右椎向右侧旋旋转至有阻力至有阻力时做快速的扳做快速的扳动。扳法扳法 环枢关节旋转扳法环枢关节旋转扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位，两手十指患者坐位，两手十指交叉抱住枕后部。交叉抱住枕后部。术者站者站其后方，用一其后方，用一侧膝部
35、膝部顶住住胸椎病胸椎病变处，两手分，两手分别握握住其两肘部。瞩其身体后住其两肘部。瞩其身体后仰至最大限度仰至最大限度时，术者将者将患者两肘部向后方猛然拉患者两肘部向后方猛然拉动，同，同时膝部突然向前用膝部突然向前用力力顶抵。抵。扳法扳法 扩胸牵引扳法扩胸牵引扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位，两手交叉抱住枕患者坐位，两手交叉抱住枕后部。后部。术者两手自患者腋下穿者两手自患者腋下穿过分分别握住其近腕握住其近腕处，右膝，右膝顶住其住其病病变部，两手用力下部，两手用力下压，前臂用，前臂用力上抬，同力上抬，同时顶住病住病变处的膝部的膝部向前向下用力，与前臂上抬形成向前向
36、下用力，与前臂上抬形成反方向的反方向的对抗，静待片刻后，做抗，静待片刻后，做快速的扳快速的扳动。扳法扳法 胸椎对抗复位法胸椎对抗复位法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者俯卧位。患者俯卧位。术者者站于其一站于其一侧，用一手掌根，用一手掌根按按压在其病在其病变胸椎的棘突胸椎的棘突旁，另一手自患者腋下穿旁，另一手自患者腋下穿过并扶按住肩上部两手臂并扶按住肩上部两手臂主主动协调反方向施力，做反方向施力，做快速的扳快速的扳动。扳法扳法 扳肩式胸椎扳法扳肩式胸椎扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位，肘关患者坐位，肘关节置于置于术者肩上。者肩上。术者半蹲
37、于其患者半蹲于其患侧，将其上肢外展将其上肢外展4545左右，两手左右，两手十指交叉按十指交叉按压在其肩部用力向在其肩部用力向下下压，与，与术者身体者身体缓慢站起来慢站起来形成反方向的形成反方向的对抗，使患者肩抗，使患者肩关关节外展至有阻力外展至有阻力时，做快速，做快速的扳的扳动。扳法扳法 肩关节外展扳法肩关节外展扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位，患患者坐位，患侧上肢上肢屈肘置于胸前。屈肘置于胸前。术者站于者站于其后，用一手按在患肩部其后，用一手按在患肩部固定，另一手握住患固定，另一手握住患侧肘肘部，并慢慢向部，并慢慢向对侧胸前上胸前上方拉至有阻力方拉至有阻力时
38、做做较大幅大幅度的快速扳度的快速扳动。肩关节内收扳法肩关节内收扳法 扳法扳法推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位，患患者坐位，患侧上肢上肢背伸屈肘置于腰部后背伸屈肘置于腰部后侧。术者站于其者站于其侧后方，用一后方，用一手按在其肩部以固定，另手按在其肩部以固定，另一手握住其腕部，并将其一手握住其腕部，并将其前臂沿其腰背部前臂沿其腰背部缓慢上慢上举至有阻力至有阻力时做快速的扳做快速的扳动。扳法扳法 肩关节旋内扳法肩关节旋内扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者者站于其后方，用一手站于其后方，用一手握住患握住患侧前臂近腕关前臂近腕关
39、节处，另一手握住其，另一手握住其前臂下段，两手前臂下段，两手协调用力，使患者肩关用力，使患者肩关节外展位外展位缓慢上慢上举至有至有阻力阻力时做快速扳做快速扳动。扳法扳法 肩关节上举扳法肩关节上举扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者患者侧卧位。卧位。术者者用一肘向前下方按用一肘向前下方按压其其肩部，另一肘用力向后肩部，另一肘用力向后下按下按压其其髋部，待患者部，待患者腰部扭腰部扭转至有明至有明显阻力阻力时，做快速的扳，做快速的扳动。扳法扳法 腰椎斜扳法腰椎斜扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。助手用两下肢患者坐位。助手用两下肢夹住其小腿部
40、两手按住其小腿部，两手按压在其股部在其股部固定。固定。术者用左手拇指抵住其腰者用左手拇指抵住其腰椎病椎病变处，右手掌从其右腋下穿，右手掌从其右腋下穿过按在按在颈部向下按部向下按压，令患者做，令患者做腰部前屈腰部前屈动作，作，术者两手者两手协调反反方向用力，使患者腰部向右扭方向用力，使患者腰部向右扭转至有阻力至有阻力时，做快速的扳，做快速的扳动。扳法扳法 腰椎旋转复位法腰椎旋转复位法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者坐位。患者坐位。术者站于者站于其左其左侧，用下肢，用下肢夹住其小住其小腿部以固定，左手按腿部以固定，左手按压在在其左肩部，右手臂自其右其左肩部，右手臂自其右
41、腋下穿腋下穿过且右手掌按在肩且右手掌按在肩前部，两手臂前部，两手臂协调反方向反方向用力，使腰部向右旋用力，使腰部向右旋转至至有明有明显阻力阻力时，做快速的，做快速的扳扳动。扳法扳法 直腰旋转扳法直腰旋转扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者俯卧位。患者俯卧位。术者站于一者站于一侧，以手按，以手按压在其腰部，另一手在其腰部，另一手臂托住其两膝部，臂托住其两膝部，缓慢上抬腰部至有明慢上抬腰部至有明显阻力阻力时，两手臂，两手臂协调反方向用力，做快速反方向用力，做快速的腰部扳的腰部扳动。扳法扳法 腰椎后伸扳法腰椎后伸扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者
42、仰卧位。患者仰卧位。术者者用一手按用一手按压在下肢的膝在下肢的膝部，另一手扶按在屈曲部，另一手扶按在屈曲侧的膝部，使前胸部的膝部，使前胸部贴近其小腿部，两手臂及近其小腿部，两手臂及身体共同施力，待其抗身体共同施力，待其抗力至最大限度力至最大限度时，做加，做加压扳扳动。扳法扳法 屈髋屈膝扳法屈髋屈膝扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者俯卧位。患者俯卧位。术者用一手按者用一手按压在扳在扳动侧臀部，另一手托住其同臀部，另一手托住其同侧下肢的膝上部，两手下肢的膝上部，两手及身体及身体协调用力，使其用力，使其髋关关节最大限度最大限度过伸至伸至最大阻力位最大阻力位时，做快速，做快
43、速过伸的扳伸的扳动。扳法扳法 髋关节后伸扳法髋关节后伸扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 患者仰卧位。患者仰卧位。术者者站于一站于一侧，一手按，一手按压在在下肢的膝部，另一手握下肢的膝部，另一手握住其扳住其扳动侧下肢的小腿下肢的小腿部，两手及身体部，两手及身体协调用用力，使其扳力，使其扳动侧下肢外下肢外展至有明展至有明显阻力阻力时，做，做快速的扳快速的扳动。扳法扳法 髋关节外展扳法髋关节外展扳法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 拇指伸直用力下拇指伸直用力下压至一定的深度，余四指至一定的深度，余四指置放于相置放于相应的位置以助的位置以助力，待拇指得气后，
44、作力，待拇指得气后，作与肌与肌纤维或肌腱、或肌腱、韧带成垂直方向的成垂直方向的单方向或方向或来回来回拨动。拨法拨法 拇指拨法拇指拨法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法 肘关肘关节屈曲，用肘屈曲，用肘尖着力于施尖着力于施术处，以肩，以肩关关节为支点，上臂和前支点，上臂和前臂用力下臂用力下压至一定深度，至一定深度，再作与肌再作与肌纤维或肌腱成或肌腱成垂直方向的垂直方向的单方向或来方向或来回回拨动。拨法拨法 肘尖拨法肘尖拨法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法复复 习习 题题 1.1.击法的手法操作有几种法的手法操作有几种?2.2.颈项部部摇法法应注意什么注意什么?
45、3.3.腰部腰部摇法法应注意什么注意什么?4.4.颈部扳法的要部扳法的要领是什么？是什么？5.5.指指拨法的法的动作要点是什么？作要点是什么？推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法1.1.掌握按揉法的操作。掌握按揉法的操作。2.2.掌握拿揉法的操作。掌握拿揉法的操作。3.3.掌握掌握牵抖法的操作。抖法的操作。4.4.掌握拔伸法的注意事掌握拔伸法的注意事项。学习目的与要求学习目的与要求 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法按揉法按揉法 单手拇指罗纹面着单手拇指罗纹面着单手拇指罗纹面着单手拇指罗纹面着力于施术部，以肘关节力于施术部，以肘关节力于施术部，以肘关节力于施术部，
46、以肘关节为支点，前臂和拇指主为支点，前臂和拇指主为支点，前臂和拇指主为支点，前臂和拇指主动施力，进行节奏性的动施力，进行节奏性的动施力，进行节奏性的动施力，进行节奏性的按压揉动。按压揉动。按压揉动。按压揉动。单手指按揉法单手指按揉法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法按揉法按揉法 双手拇指罗纹面双手拇指罗纹面双手拇指罗纹面双手拇指罗纹面着力于施术部，以肘着力于施术部，以肘着力于施术部，以肘着力于施术部，以肘关节为支点，前臂和关节为支点，前臂和关节为支点，前臂和关节为支点，前臂和拇指主动施力，进行拇指主动施力，进行拇指主动施力，进行拇指主动施力，进行节奏性的按压揉动。节奏性的按压
47、揉动。节奏性的按压揉动。节奏性的按压揉动。双手指按揉法双手指按揉法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法按揉法按揉法 单掌按揉法单掌按揉法 用掌根部着力用掌根部着力用掌根部着力用掌根部着力于施术部位，余指于施术部位，余指于施术部位，余指于施术部位，余指自然伸直，以肩关自然伸直，以肩关自然伸直，以肩关自然伸直，以肩关节与肘关节为双重节与肘关节为双重节与肘关节为双重节与肘关节为双重支点，上臂和前臂支点，上臂和前臂支点，上臂和前臂支点，上臂和前臂主动施力，进行节主动施力，进行节主动施力，进行节主动施力，进行节奏性的按压揉动。奏性的按压揉动。奏性的按压揉动。奏性的按压揉动。推拿技术推拿技
48、术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法按揉法按揉法 双掌按揉法双掌按揉法 一手掌压另一手背一手掌压另一手背一手掌压另一手背一手掌压另一手背上着力于施术处，以肩上着力于施术处，以肩上着力于施术处，以肩上着力于施术处，以肩关节为支点，身体上半关节为支点，身体上半关节为支点，身体上半关节为支点，身体上半部的重量随前屈后仰小部的重量随前屈后仰小部的重量随前屈后仰小部的重量随前屈后仰小幅度节律性运动传至手幅度节律性运动传至手幅度节律性运动传至手幅度节律性运动传至手掌部，从而产生节奏性掌部，从而产生节奏性掌部，从而产生节奏性掌部，从而产生节奏性地按压揉动地按压揉动地按压揉动地按压揉动。推拿技术推拿技术 常用
49、推拿技术手法常用推拿技术手法 拿揉法拿揉法 在拿法的基础在拿法的基础在拿法的基础在拿法的基础上，拇指与其余手上，拇指与其余手上，拇指与其余手上，拇指与其余手指在做捏和提动作指在做捏和提动作指在做捏和提动作指在做捏和提动作时，带有适度的旋时，带有适度的旋时，带有适度的旋时，带有适度的旋转揉动，使拿揉之转揉动，使拿揉之转揉动，使拿揉之转揉动，使拿揉之力绵绵不断地作用力绵绵不断地作用力绵绵不断地作用力绵绵不断地作用于施术部位。于施术部位。于施术部位。于施术部位。推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法拔伸法拔伸法 患者坐位。术者站患者坐位。术者站患者坐位。术者站患者坐位。术者站于其后，双手
50、拇指按压于其后，双手拇指按压于其后，双手拇指按压于其后，双手拇指按压在其两侧风池穴处，两在其两侧风池穴处，两在其两侧风池穴处，两在其两侧风池穴处，两掌分别托住其下颌部以掌分别托住其下颌部以掌分别托住其下颌部以掌分别托住其下颌部以助力，以肩、肘关节为助力，以肩、肘关节为助力，以肩、肘关节为助力，以肩、肘关节为双重支点，两臂主动施双重支点，两臂主动施双重支点，两臂主动施双重支点，两臂主动施力，拇指与双掌缓缓用力，拇指与双掌缓缓用力，拇指与双掌缓缓用力，拇指与双掌缓缓用力向上拔伸。力向上拔伸。力向上拔伸。力向上拔伸。颈椎掌托拔伸法颈椎掌托拔伸法 推拿技术推拿技术 常用推拿技术手法常用推拿技术手法拔伸
