1、模块二模块二 口腔溃疡口腔溃疡一、一、口腔溃疡口腔溃疡 是一种常见的口腔黏膜疾病，又称是一种常见的口腔黏膜疾病，又称“口疮口疮”，变现为口腔黏膜的局限性溃疡损害。，变现为口腔黏膜的局限性溃疡损害。多发于唇、舌缘、颊黏膜、牙银等处。口腔溃疡分类引起口腔溃疡的原因u 经常吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等刺激性食物u 长时间受凉、受热和身体缺水u常吃生冷、干硬、烧烤等食物u腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病u内分泌变化u缺乏锌、铁、叶酸、维生素B等二、二、常用治疗口腔溃疡的药物常用治疗口腔溃疡的药物1.非处方药：非处方药：l（1）口服维生素C和维生素B2；l（2）涂敷口腔溃疡膏，如地塞米松甘油糊剂或贴剂；此
2、外，可使用口腔溃疡膏、云南白药或贴敷复方四环素泼尼松膜、口腔炎喷剂。l（3）含漱剂有0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂。l（4）西地碘含片有较强杀菌作用。适用于白色念珠菌感染性扣眼引起的口腔溃疡。2.处方药l对于较大的溃疡面可用10%的硝酸银溶液对溃疡面进行烧灼，使其易于愈合，并用生理盐水冲洗，除去残留物，以免损伤邻近组织。中成药中成药l1.清热解毒、消肿止痛药l冰硼咽喉散、冰硼散、口腔溃疡散、爽口托疮膜l2、清热去火药l西瓜霜含片、黄连上清片、三黄片、清火栀麦片l3、养阴清热药复发性口腔溃疡 肺肾阴亏，虚火上炎l知柏地黄丸、六味地黄丸、补中益气丸治疗方案l对于口腔溃疡，治疗原则是缩短病程
3、减对于口腔溃疡，治疗原则是缩短病程，减轻患者痛苦，延长复发间歇期。轻患者痛苦，延长复发间歇期。全身治疗全身治疗以散风清热，泻火止痛类中成药为主，比如黄连以散风清热，泻火止痛类中成药为主，比如黄连上清丸等，复方珍珠口疮颗粒、口炎清等也可选上清丸等，复方珍珠口疮颗粒、口炎清等也可选用。用。局部治疗局部治疗药店销售有多种散剂，如西瓜霜、锡类散等，或药店销售有多种散剂，如西瓜霜、锡类散等，或是含片如口腔溃疡含片，西地碘片等，也有抗生是含片如口腔溃疡含片，西地碘片等，也有抗生素或是激素类贴片，如甲硝唑口颊片或是地塞米素或是激素类贴片，如甲硝唑口颊片或是地塞米松粘贴片等。另外还有炎症介质抑制剂氨来呫诺松
4、粘贴片等。另外还有炎症介质抑制剂氨来呫诺口腔贴片。口腔贴片。也可选用局部喷雾剂，如口腔炎喷雾剂等。也可选用局部喷雾剂，如口腔炎喷雾剂等。实战技巧实战技巧l l首先从症状和顾客的年龄及作息习惯来入手，首先从症状和顾客的年龄及作息习惯来入手，辨别辨别其是虚证还是实证其是虚证还是实证，通过辨证分析让顾客信服。，通过辨证分析让顾客信服。l l一般来买的顾客都是只想买外用药，通过分析，他一般来买的顾客都是只想买外用药，通过分析，他们会们会加买内服的清火药加买内服的清火药。l l接着和顾客聊起这个是不是经常反复发作，很痛苦，接着和顾客聊起这个是不是经常反复发作，很痛苦，顾客往往感同身受顾客往往感同身受。l
5、 l同时，提醒顾客要同时，提醒顾客要注意饮食起居注意饮食起居，否则就要经常，否则就要经常使使用一些滋阴降火的药和补充用一些滋阴降火的药和补充B B族族。一般情况下，大。一般情况下，大多数人的饮食起居习惯不会因为一个口腔溃疡而改多数人的饮食起居习惯不会因为一个口腔溃疡而改变。变。三、常用治疗口腔溃疡药物的用药指导1.注意药物的不良反应l 甲硝唑易导致食欲减退，口腔异味，恶心，呕吐，腹泻等反应，停药后可恢复。l长期应用可引起念珠菌感染；冰硼咽喉散、冰硼散有碍胎气，妊娠期妇女慎用；方中有玄明粉，药物泌入乳汁中，易引起婴儿腹泻，哺乳期妇女不宜使用。2.用药禁忌l 西地碘含片长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退，对碘过敏者禁用；l 地塞米松制剂频繁使用可使局部组织萎缩，引起继发真菌感染，连续使用不得超过一周；l 氯已定偶可引起接触性皮炎，过敏者禁用。3.用法指导l 含漱剂仅为含漱时使用，可在口腔停留2-5分钟，含漱后吐出不得咽下；l 氯已定含漱剂可使牙齿着色，舌苔变黄，味觉失调，一般牙膏会与氯已定产生配伍禁忌，使用氯已定含漱剂后至少需要间隔30分钟后才可刷牙。四、口腔溃疡的健康教育l告知顾客养成良好的饮食习惯，平时不只是要适当多吃粗粮，还应多吃水果，忌辛辣煎炸等食物。l养成良好的口腔卫生习惯。
