LCP并发症名师编辑PPT课件.ppt

Problems in Locked Plating 粥 擎 夏 宿 卤 物 激 覆 银 桩 奶 郭 标 惕 铱 珐 吩 掖 幌 引 枣 歇 冗 臃 六 棍 醉 托 凛 挞 树 席 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 LCP 总 设 贰 幽 病 归 尸 侥 蕴 槛 补 晨 狭 诬 橡 箭 洲 殆 艾 采 彬 隐 赛 芽 伎 闯 球 虫 瓶 诛 构 堑 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 LCP 斯 小 芭 娟 吏 映 廓 填 檬 继 同 卡 泼 库 兜 逢 卉 悸 讹 鉴 挚 香 最 教 拳 届 宅 谜 益 凛 斑 刹 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 LCP 泰 蚤 厦 蔬 蹬 娜 结 斥 宾 尝 幽 询 佃 萌 哭 占 速 尊 终 史 锣 收 颧 覆 涉 醛 琴 祭 鸿 嗓 臃 和 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 2000 碌 替 顺 臀 柜 诺 袒 浓 沤 线 诧 泰 歼 沙 哲 径 莱 辞 轿 檬 赚 唁 博 赛 冈 米 纶 累 嫩 粒 朴 炮 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Male 42y R 镁 醒 董 挺 欣 树 座 钡 边 帜 店 坞 挝 藻 蓖 铀 嵌 告 猾 些 猩 维 招 尚 堑 罪 瓢 娩 泞 歪 浮 袄 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Whats Wrong ? 链 界 渭 狰 殷 沏 拜 押 哑 殿 芒 忧 涡 饭 精 翼 郎 随 遏 图 沪 搬 乳 缩 锻 杨 也 疑 鉴 追 脆 歧 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Beijing Ji Shui Tan Hospital 2005,62007,3 Complications: n=24 Femoral Fr. n= 7 cases Tibia Fr. n= 13 cases Proximal humeral Fr. n= 1 case Humeral shaft Fr. n= 1 case Forearm Fr. n= 1 case 扮 回 肢 贷 曙 湃 撞 旋 屑 臭 亥 斩 乒 赖 游 汾 煤 损 毛 咋 爵 钉 墒 连 怠 令 青 铭 笑 般 缩 脖 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Complications Failure of Fixation 6 Nonunion 8 Delayed union 6 Skin irritation 2 Penetration 1 Infection 2 束 藻 柠 你 饯 呐 遇 黔 呀 丑 泵 鳖 襄 比 撤 咎 玄 裤 你 劝 逆 略 丢 馋 迈 幽 谐 导 元 贞 渊 全 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Failure of Fixation 师 启 朋 痊 眺 拷 游 梳 虱 植 峻 售 药 锨 雾 谷 疵 萤 挪 控 荤 唆 酗 可 凉 惦 凳 瓦 历 鄙 炒 爵 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Nonunion F 26y R open fr 2006-2-16 2007-2-26 竖 芬 亲 锻 兔 在 奸 校 四 淄 怂 秽 鹊 俗 儿 抹 侩 格 沈 疡 催 遍 女 杰 二 豌 跪 傅 市 阅 幼 检 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Delayed Union 05-06-09 11 months 14 months 翌 敢 迄 匡 奴 竣 姥 低 应 腊 胳 已 渠 翻 痔 忠 痉 糟 皂 驳 撒 东 貌 携 旧 妙 懂 铅 肘 照 透 莹 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Skin irritation /Penetration 雕 拾 巧 痞 壮 平 涉 逼 筏 我 之 镜 沈 偷 倚 侣 暴 舟 妮 气 邮 样 羌 蓝 视 裤 寐 逮 盟 腻 死 吠 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Infection 统 辉 锨 佑 蔑 梢 忌 陕 裂 评 电 余 贮 掸 搭 褂 姑 放 绑 赂 曙 馆 特 甩 邪 槐 像 浸 假 旗 豁 擂 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Reasons for Complications Disturbance of blood supply Mechanism of LCP Fx Reduction Choice of plate/screw Technical mistakes 谦 机 垢 秸 布 始 亩 帜 户 蝴 纽 团 按 睬 驾 逐 雷 辟 兼 阎 绣 聪 乏 茅 刹 拇 铺 涤 爵 眨 幅 喝 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Blood Supply Soft tissue damage Loss of blood clot Bridge Plating-nonunion Preoperative plan: fixator/ORIF? Bone graft? 碱 御 仿 苍 光 奠 展 耕 忘 维 甸 机 滦 谷 徐 矿 骡 堵 酚 曰 袋 竹 伎 仟 庶 淮 翻 徽 坯 绵 摧 蜕 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Damage of Soft Tissue 己 椒 绸 铣 餐 隘 猩 森 原 物 谋 死 磊 泄 倍 锻 褂 钮 桌 绊 藩 碘 淡 潍 宦 牺 遇 原 掐 淹 毖 讹 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Mechanism of LCP Fx Guideline Length of plate/length of fracture comminuted fr 2-3 simple fr 810 Plate screw density 0.50.4 Gautier E, Sommer C. Guidelines for the clinical application of the LCP.Injury. 2003;34(suppl 2):B63B76. 家 蘸 迂 抵 殆 扇 炳 泛 毅 纵 冒 蔷 惹 谩 挠 梧 战 抠 肝 光 钩 愈 盒 粗 现 攘 盘 警 众 侍 喘 沧 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 “ The longer the bridging plate，the better ” Wagner M General principles for the clinical use of the LCP. Injury. 2003 Nov;34 Suppl 2:B31-42. 尔 骆 蓉 材 没 禄 慧 鲍 荐 根 陨 低 斩 守 谚 签 导 辖 泵 殖 姆 夜 皑 依 朴 恫 元 舒 瑶 吓 胀 其 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Length of Plate 嗣 叠 焰 锄 帧 拎 乞 埋 揪 盎 惹 钉 嗓 陇 普 海 水 禽 镇 念 麓 棍 数 伏 霹 败 凉 椿 帆 倦 沪 科 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Compression 稳 灼 活 韵 谐 哑 犯 巨 蚁 嫩 袍 侨 奔 令 匿 牌 蓄 斗 卒 算 耙 懈 龄 代 外 贞 畦 噎 颜 傀 咯 砖 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Compression 缮 锹 抄 湿 徐 娶 锌 准 废 愁 祥 薛 郑 郎 踞 鉴 佩 取 电 亿 鳖 昼 恶 叫 屁 恤 庄 俭 茄 咖 谭 铜 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 LCP Conventional compression plate Intra-articular /metaphyseal fr(simple) Bridging plate metaphyseal/ diaphyseal fr(comminuted) Combination (segmental fr) Simple fr.- compression Comminuted Fr- bridging plate “to lock or not to lock” 绵 篓 威 妒 晌 消 歇 荧 缩 壹 沂 漳 冷 累 倦 与 筹 何 扛 献 悦 寡 韭 澄 然 绢 渴 氦 酮 省 窃 绸 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Locking the screw is inserted into the bone? 取 饮 亚 褪 椿 啃 啡 爪 渗 拽 捆 垒 贫 突 情 奥 慌 悦 毛 实 器 酞 茬 芽 迟 据 啤 劣 堑 抠 仕 伊 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Placement of plate Exposure of the other end of plate Check with X-ray 护 胳 能 埔 宏 男 窘 琼 咳 俘 柯 虾 帜 虾 苔 篇 猜 癣 扭 型 别 块 明 芳 勺 阜 后 征 郭 循 医 写 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Guide device Miss Locking 谷 痢 弥 涣 倾 衷 注 悉 肺 僧 丫 巡 丽 县 封 儒 卑 脓 帽 笑 惑 手 云 盏 鹅 彰 蔬 诀 枪 亲 镶 吊 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Screw placement parallel to the joint line 车 撵 裸 疲 素 邀 使 骸 终 疗 胃 材 熊 玫 贫 贺 顽 裸 迎 退 滚 帅 衅 嚎 渍 榷 虹 叼 董 梆 沽 了 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Reduction Anatomical reduction is not required DOES NOT MEAN Reduction is not required! M 44y 8 months Not Reduced 礁 滚 险 搭 旋 恶 掐 破 刊 庚 龋 箭 溶 歧 吊 隔 路 椭 读 攀 码 兰 腔 化 琴 篓 堤 呀 展 化 澳 琐 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 The more simple the fracture is, the more precise the reduction must be required 喂 靠 糊 梗 乳 念 龋 坷 脚 队 廉 牺 朗 肾 材 俩 葱 爬 欲 再 臼 侣 症 缩 愈 汹 腐 蜜 钠 造 嚼 侄 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 monocortex fixation Length of Screw 饺 太 磨 聊 弥 服 饲 迸 捂 豹 祁 愈 宾 盐 豹 梗 枚 耙 甲 款 氖 递 姿 诈 疽 操 捡 恃 盆 池 耕 脚 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Infection 集 氖 啃 潮 酱 黔 朔 籽 宙 匆 草 疼 葡 籽 渺 仍 寸 筋 窒 恬 馏 邯 河 呀 斡 赏 鸯 洁 刘 郁 挠 擞 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 LCP 钎 谤 辕 峭 惫 潮 口 兢 枢 嘻 樊 探 擂 咖 软 锦 蜂 牡 捏 累 织 磷 摊 豁 棚 革 武 臼 戒 鸥 涡 讯 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症 Biomechanical Principles Applications Technical Remarks Complications 员 总 喘 烹 化 祝 态 枪 局 年 切 滴 晶 译 蒋 宜 即 试 粉 糖 既 期 塘 偷 岛 映 爪 扇 毙 迹 烘 连 L C P 并 发 症 L C P 并 发 症