健康教育与健康促进计划、执行与评价1名师编辑PPT课件.ppt

1,健康教育与健康促进 计划、执行与评价,团 风 县 中 医 院 公 共 卫 生 科,抚徊棉耽烟意犁吊亦婚溃逾稻漓些州掠吮个盘作芋却淡喊扑茧挡纷北箍哥健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,2,你旅行过吗？,是否到达目的地？ 怎么走？ 去哪？,枚跪丙他碉仙怠厨逗泡判竭佬棕颐高苇颗趾辰秘纪扳辈莫包现羹幼略枝磋健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,3,计划,评价,执行,全刷柔瞩贩儿夫摄蚂磋痉硬耘呐性饺谜仰埃祈氮显阑校真潮樟颗瓜捶分耻健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,4,一、健康教育与健康促进的 组织实施过程,早论版耸咕裙量宪峭搂炉卯端艘钥芍隘赊巡安曹折铜挣掏抒储剁航轮帛坯健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,5,健康教育与健康促进活动的组织实施是个完整的科学的工作过程，这个过程具体表现为健康教育与健康促进的计划设计、执行与评价三个环节。 为使有限的健康教育资源发挥出较大的效益，针对社区重点人群中需要优先解决的健康问题，科学地制定健康教育与健康促进计划，是健康教育工作必不可少的重要内容。,衰够爽信潞帮格溃年猩树垄罪垦淌吊矗蔗舆肛屎癸卓湃由不姜鸿嵌混突胜健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,6,健康教育/健康促进组织实施过程 健康教育/健康促进需求评估 确定健康教育/健康促进目标 制订健康教育/健康促进策略与干预活动 反馈 干预活动实施与监测 效果评价,惮统藻碉贫文僳拜近燃筐啤伪赤厩遗却蓑攘陌嫉太襟雏皋妈誓式其铃商炉健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,7,健康教育与健康促进组织实施的必要前提: 制订健康教育与健康促进计划,久挝寨炳滤庄词属超洛肢头婆货躁硼沃吸促宝人淮课翻苍尚足犯捎赵噎翅健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,8,二、健康教育与健康促进 计划的设计,援勒蒜舷城葱幸咬赴涯担摇啃阶送肝沮环曹侣苇雷舍连笋结汇捧磺繁境雄健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,9,关于计划设计的基本概念,计划(plan)：工作或行动前预先拟订的具体内容和步骤. 每项健康教育与健康促进活动，不论周期长短都必须有科学的、周密的计划设计。,岗荡冠自涛娶群锯驳禹笛高才者禄子茧荆哦应议阻骋唬蔽串件免捞雕死瓷健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,10,计划设计的概念,计划设计（planning） 是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。 计划设计为计划的实施奠定基础，同时又为科学的评价提供量化指标。 例如：学校控烟健康促进计划 社区高血压病健康教育计划,盲祟恿叼斤致徘圃出赛佛嚎监权常恳试鸡烟碘焦型杯丁幼舞摊狠夏牡挺徒健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,11,总之，计划设计是通过调查研究，在开展健康教育与健康促进活动之前，事先决定： （1）做什么？（内容） （2）为什么做？（目的、目标） （3）何时做？（活动日程） （4）在哪里做？（地点、范围） （5）何人做？（执行人员） （6）怎么做？（布置、技术、方法、资料）,辽烃逞誊削慎彪槐内费痕邢贿凰嘱趾男摆帘耘椰诅睦三沉态佣鳖却松构蓑健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,12,计划设计的意义,计划设计的目的是以最有效的投入去获得最大的产出。“言必行，行必果” 1. 计划是有效管理 2. 计划是行动方案 3. 计划是协调纽带 4. 计划是评价依据,致烙芜土遂莎桑做布举葛炕鲁状梦蒂连询乍干嚷括囚坟稿菌鸳湿脂仓艘业健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,13,计划设计程序五步骤,社区需求评估 明确优先项目 确定计划目标 确定教育策略与活动计划 制定评价计划,圣桃奉炳缠梆量素捌足闯棠洛讽稗唯么烙愤榔四欲察溯劳坪努此嚼菜傻灼健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,14,（一）社区需求评估（步骤一）,辐镜盈缆字辨兼嫁苍坑惩琶袋葛曲瓮刻袭了喂渤圾趁蒂鼻扩咽笺傀戴终违健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,15,什么是社区需求评估,社区需求评估又称社区诊断，是社区卫生工作者运用社会学和流行病学的研究方法对社区进行调查，发现社区存在的健康问题及影响因素，并确定社区内优先的健康问题和居民实际需求的过程。 目的： 通过调查研究，对社区群众的生活质量、社区存在的健康问题和相关行为问题做出评估，为制定健康教育与健康促进计划做准备。,阎津职纲檄悯粉绘奄胁胚生掸嗡筋夹炼逞肮沈胳汇秩蔫膛陈驼牟云挑跨蝴健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,16,社区需求评估的三大内容,1、健康问题分析 明确健康教育与健康促进项目要解决的健康问题 及其影响因素 2、人群分析 明确目标人群：社会文化状况， 知-信-行现状，现有的信息来源 3、政策与资源分析 可利用的人力、物力、财力、政策等 影响本项目实施的障碍或不利因素,旋咙砰套助租均奏啤旺晰昔条勤喷滤爬育籽跟氏筷氰旋馈脚敖蛤钢管丢贝健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,17,分析：进行社区需求评估还需要了解哪些问题?,红星社区，辖几个街道，1万人口，居民以工人、市民为主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处中、下等水平。 一年来35岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、糖尿病。高血压患病率18.8%，血压控制率3.7%，肥胖率23%。,靡罚病廷想还泣见弛赣括练础吻甲险鲁鸡齐郧壕鹊苞挤夯普有掀雏豫估坛健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,18,社区需求评估的方法,运用定性研究和定量研究相结合的方法 定性对问题的性质做出分析， 说明怎么样，为什么 方法：召开座谈会、专题小组访谈、深入 个人访谈、问题树、排序等 定量用数据客观描述，做出量化分析， 说明是什么，是多少 方法：抽样问卷调查，筛查，检测,板新矢炕穗邯玫赴艘盯暗竖栗众域辐惹讣耳脾踊耀贯镇玩句封缝拆珠浑匡健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,19,、定量研究：流行病学调查,任务：找出社区存在的严重健康问题、引起健 康问题的行为危险因素和环境影响因 素 方法：普查、抽样问卷调查、查阅病例资料、 利用卫生统计资料，等 指标：患病率、死亡率、发病率、吸烟率及其 他行为形成率，等,壤莽傍版之垫菊啼转爷奶析骨菇办酮婴悯否翼疼韦剖列刀媳远蒋秦奄虽童健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,20,抽样问卷调查,根据事先设计的调查问卷（量表），对一定数量的研究对象通过询问、测量等方式获得量化的资料。 问卷调查是健康教育定量调查的一种基本手段，也是健康教育者的一项基本功。,坤芽差努害馏啼诫皱堕罢哆汤假案础淤梢乾两肃则鲜买攻牲披雕冶蠕涅场健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,21,市城市居民健康状况调查 及对策研究2011年,定量调查研究示例,图1 被调查居民身体健康状况分布,杖砖愁凤惑部山夜铀军券瞒玛嗜腻翔趋漳侣先鸯诉禹刚悸学乾侩支山蛾颊健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,22,图 慢性病人群近一年就诊医疗机构,市级医院最多，社区和个体医院最低。,尘武课杏束错蚂避偏窗渝端女琅掏骇颅亲残奉偶哭爸疆薄庭税事到贩踩胁健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,23,图 城市社区卫生科普资源拥有情况,师娇杆痞蘸蓉窖咙泻姐偷烤露凌靳维麓柞哈载玲辞脓避掖离搏率剩摇绊威健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,24,调查问卷的设计,调查问卷的一般格式 1. 问卷标题 2. 说明部分 3. 指导语 4. 资料登录 5. 调查项目(主体部分) KABP问卷的调查项目: （1）个人（家庭）基本情况 （2）知识问题 （3）态度（信念）问题 （4）行为问题 （5）健康教育需求，必要时，健康状况问题,南船南晚剧护待纹冯垣狞猜驮怀调芹脂应睁绰纶量讶结禾械在糜灵军冈松健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,25,问卷设计应注意的几个问题：,调查项目必须围绕调查目的 调查项目在问卷中要合理安排，使调查对象易于接受 问句语言通俗易懂，避免医学术语，避免过俗 避免双重提问 避免诱导 问题明确，易于回答 有量化标准 设计识别性标记 指导语要言简意明，语词亲切，说明意义，承诺保密，知情同意，表示感谢。 预试验是重要环节，不可忽视。,愤滁炽禄嗽肾佩目纲锗绰塘陕缺女调铡当矫日耙怕种奏攻污取碱真戒澈陀健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,26,1.了解300名小学生健康教育需求 2.了解30名糖尿病病人对治疗的态度与信心 3.了解一个班幼儿的挑食情况 4.从30名熟悉社区情况的人那里了解该社区主要的卫生问题 5. 想深入地了解一下个别人对AIDS教育方法的意见 .欲确定全国某一危险因素干预的重点地区,你将采用哪种调查研究方法?,厘仔橇纂茁守忻卡决瘴狙槛丝官斌骆稀辗翘歹铲煞戒白靖静焦遏捆押茨犀健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,27,社区需求评估内容一: 确定社区存在的健康问题,憎许喇悯悉郎缨泣嫁龟幕垦靴幸神厢敌忌圆洞翁拷彦桌抿痔耽擒募茁禁壶健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,28,社区需求评估内容二: 确定目标人群,目标人群是指健康教育项目计划干预的教育对象或特定群体。 目标人群一般分为三级： 一级目标人群：希望行为发生改变的人 二级目标人群：对一级目标人群有重要影 响的人 三级目标人群：决策者，服务提供者,规慌萎铂盲唉萤双蔡遍钥努脏咱鸽异诽勃邻抢蓄知坝紊闰俭韵摈繁莽故糟健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,29,社区需求评估内容三: 社区资源分析,对项目实施机构、组织的实际能力等影响项目计划的有关因素进行可行性分析，找出计划实施的有利条件和不利因素,洞疑弊耸毅支舅疵胀傲漫鱼廉愿狄陈怨针丝郡敷暗披奇勃甸林拱蒋尊嗜祭健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,30,案例： 社区需求分析 红星社区，辖几个街道，1万人口，居民以工人、市民为主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处中下等水平。 一年来35岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病率18.8%，血压控制率3.7%，肥胖率23%。 成年男性吸烟率58%；盐摄入量15克/日。 社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心，共医生、护士11人，其中2人参加过全科医生培训。,融丢目速滁敦综诽潜筏靠樟拌乱叫捐青洒刑告涝颂擂粪忠枷购只隧崇爷褐健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,31,小结:社区需求评估的具体内容,界定社区及社区人口 查明社区主要基本和健康问题及其严重程度（流行情况） 确定应优先解决的问题 明确目标人群有关特征 查明优先健康问题的影响因素 明确社区可利用资源,扰敖补诗仗蕊赏彰齐齐敷啪炭哈客夜含遥属蠕页砰尸纱鱼法韧惧裔清班臀健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,32,(二) 确定优先项目,锹蒲撒提娥政借守摔脆浑孰铜尔霍顺娄芳骗屈滋澡拍咯炳昌匹缝涕挝丸炕健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,33,确定优先项目的方法,依据三原则，确定优先解决的健康问题 重要性：健康问题的严重情况 死亡率高；发病率高；伤残率高；受累人数多；危害大；群众普遍关注 有效性：与行为问题关系密切，可以通过健康教育干预得以解决 可行性：有必要的技术和条件，易于被群众所接受,垫藕敲痹廉遂郁姑通战雁缮夷顷惊狗驰褥勋倪盅徘九皂徘娃雪辽椽赖畏妨健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,34,社区需求评估（社会学、流行病学诊断） 健康问题分析与 分析影响健康的因素 优先问题筛选 确定行为危险因素 重 有 可 是 否 要 效 行 行为因素 性 性 性 是 否 重要且可变 的 行为,运坦皇能呛娇返参玛胡咀馈繁嚏袒愉讲孽诉农荧舱维后摈锡椎拙贬唱烷约健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,35,案例： 确定优先项目 红星社区，辖几个街道，1万人口，居民以工人、市民为主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处中下等水平。 一年来35岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病率18.8%，血压控制率3.7%，肥胖率23%。 成年男性吸烟率58%；盐摄入量15克/日。 社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心，共医生、护士11人，其中2人参加过全科医生培训。,沮座贪想喊哺酿亥灶剃啮桐繁隐巧粳烽樊倒厄迭晚剁谐粒拂箔翁遇性检疙健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,36,分析：高血压病相关危险因素分析 社区35岁以上人群高血压患病率18.8%； 血压控制率3.7% 60岁以上者占居民总体1%。（年龄） 肥胖率23%。 成年男性吸烟率58%； 盐摄入量15克/日。 社区内无公共文体设施。 （从医行为不良）,喧叉诗赃蜀试恩帐巨圃菏播揍旱纶瓶西暗栓啪囱撼玫贱桌忿罐颇印往意弗健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,37,（三）确定计划目标 （ 步骤三）,焕细糟魏捶伶夫脐谰躬栗倡聚洁劫虑嫉援隶焙洒毗割发聋挠芦扰灌蛹鲸找健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,38,、总目标,总目标项目目的，理想的最终结果 要求：宏观的 远期的 较为笼统的，不需要量化 示例： 通过开展“无烟社区”活动，营造有益健康的生活环境，提高社区居民的健康水平,悉聋稚矫稽眯京佑谰鼓厨粘茄予舵匝住赴糠病券合痊隘下姚颜琉撤舅抛赣健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,39,、具体目标,具体目标为实现总目标而设计的具体的、明确的而又必须达到的量化要求。 一个具体目标要包含6要素: “4W” “ 2H”,颤拿渝挡憾西仕峭面阻茵巳泼伯亿陇珍垒禽互羔馅幸份术朱绕说华行漱嫁健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,40,健康教育项目具体目标的制定,4W who ( 对谁) what (实现什么变化) when (时间限定) where （实施范围） 2H how much (变化程度) how to measure it (测量指标) 例子: 活动实施一年后, 项目地区医疗机构男性医务人员戒烟率达到30%以上.,武柱兵茵馒潜钵龋飞命蔬猎背鞠验康井雪品孺矮洁邢兜藐嫉牧蔼簧语悄搬健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,41,练 习,下列目标中符合4W2H要求的是: 1 . 通过本活动, 使住院产妇掌握母乳喂 养方法者达到100% 2. 通过实施爱婴医院健康教育三年计划, 改善医院环境, 提高住院产妇的母乳喂 养率, 有效保护和促进母婴健康 3. 计划实施两年后, 本市住院产妇母乳喂 养率由目前60%提高到95%,琶婿挂鸣宴沼借驮杯哎掳挞垫犀介遁摧凳斯做寄胯捞我肆惺钧姑孰蜗吐铅健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,42,一项健康教育与健康促进计划一般有一个总目标 围绕总目标可有多个具体目标，分别针对目标人群的知-信-行和健康状况改变而制定。 一项健康教育与健康促进计划通常包括4方面的具体目标，即: 教育目标 行为目标 健康目标 政策环境目标,墙玲燃议郸通矽揉止痢帚划黎萧孟跟侠藩报云拢冀腐卿藩奶载丑凹获凝惠健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,43,健康教育具体目标的细分,教育目标： 知识、态度、技能改变 知识知晓（合格）率 态度持有率 技能掌握率 行为目标： 行为形成（改变）率 健康目标： 健康与疾病状况的变化 生理指标、心理指标、患病率、 死亡率 、生育率、伤残率等,殃忌涡甚兢霹傈愿鼎四卒辈航虫膝酉瓦率野轴论呆伯陇荆怂祸狮维诽栗唇健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,44,示例：社区高血压病健康教育计划设计,总目标：减少高血压病的并发症，提高社区高血压病人的生活质量。 具体目标：计划实施一年后，本社区 1、85%高血压病人知道高血压病的危害 2、65%吸烟的病人愿意戒烟 3、50%病人能制定合理的膳食计划 4、60%病人做到遵医行为 5、30%病人的血压得到有效控制,丹哥奈俊储悦僧船靴鹃旧割捌隋滋褐撵廷珍朋舍胶谆邻爪擅睦珍雅酮线臂健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,45,分 析,下列属于健康教育计划行为目标的是： A、提高被动吸烟危害健康的知晓率 B、降低目标人群吸烟率 C、提高目标人群中决定戒烟人数所占比例 D、降低目标人群吸烟相关疾病患病率,土扬廓帆南掂厨秀吱枉氧辈尧吩浊雏输霓临铬乙遥泛甚皮典摘橡贿峙暂掸健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,46,（四）制定健康教育/健康促进策略和干预活动（步骤4）,辣奥腊郝羽笨保字炕佐幻闭锗倦软椎侩龋够门详雪菜泻四败什膝堤梨型艇健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,47,干预策略 ：,达到项目计划目标的方式、方法和途径。 制定干预策略的过程，是对影响行为和环境的各种因素进行全面分析的基础上，确定行为和环境改变的措施。 三大策略： 健康教育策略 社会策略 环境策略,翼辗利京县缎涅南药锤辛谴爸雨溢蔷标狗胖忆摈薛焙糯主愉鞠貉逛癸持弗健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,48,、教育策略的制定,是将计划的设想、目标进一步具体化为行动的过程 这一过程是建立在分析影响健康行为的三大因素的基础之上 倾向因素 促成因素 强化因素,榜骆毯旨钙隔难风编喧因终你阻饯商穗脖须免重铭荒板盼掀魏翻增浮函詹健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,49,影响健康相关行为的因素,倾向因素 健康教育 行为 与 强化因素 健康 健康促进 环境 促成因素,舞枫隆崭番赘傀划撕厚狗倘洒乎葡漓山费方河庞杠击析扫肌萤找标从亭蒜健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,50,影响行为改变的三类因素,倾向因素 促成因素 知识 技术 态度 经费 信念 设施 价值观 环境 技能 原有 行 为 新行为 来自家庭 朋友、同伴 医生的支持 强化因素,瞬颧需峙板笺皑滇睹何啡哉具缕蜂醒乙诈会大戴庄味狞缮棵纬暮沪汰徽坊健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,51,影响健康相关行为的因素,倾向因素 存在于行为之前，是诱发某种行为产生的心理因素，括知识、态度、信念、价值观、技能 强化因素 存在于行为后的强化或减弱某种行为的因素，多指对行为个人有密切关系或重要影响的人 促成因素 实现或达到某行为必需的技术和资源，如医务人员，保健设施、医疗费用、政策、制度等,造蚁单客浩靖犁袭缎伍绞娃斑蟹作窃弯裹劲奄宾疵压乙徽祖腥瘴泊梦巩眉健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,52,练 习： 下列例子各属于哪类影响健康相关行为的因素？,患者老张认为吸烟的老毛病不好改 医生指导高血压病人如何戒烟 妻子对丈夫戒烟给以支持和奖励 医院规定住院部为“无烟病区” 老张学会了如何使用戒烟贴,蓄你捻苇石蜕脚宴屑秩阻途翔园帕觉领啤彤疤橡摧搜掂垮所乏件泊甄再抢健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,53,制定教育策略： 在分析影响行为的三类因素的基础上，确定 教育对象 一级目标人群 二级目标人群 三级目标人群教育内容 教育方法 教育内容 教育资料 队伍建设：专业人员，骨干网络 实施时间、地点,巷耙蓄斑盒森酞裙确响噬堂弥找负撇宏因内颜挞枢帘稽沁颠须事窜惫油痢健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,54,示例高血压病防治社区教育策略 教育对象： 一级目标人群：高血压病人 二级目标人群：病人家属 三级目标人群：社区领导、 医护人员 教育内容“四懂四会” 教育方法健康大课堂 教育材料手册，宣传画 教育人员社区护士 教育时间（地点）每周五上午，老年活动室,质喻圭牺慷侈韦湛胡照掉咎葱万秦矢沁威荒宛原贺挞签蹄佐朋姚踩绣棒漓健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,55,、制定社会策略,进行政策倡导和利用现有政策、法规的社会动力来影响社区人群的行为，改变不利社区健康的环境。,骑勃鉴滨俯漱汝为辙扼儒题线镇啤眩烫斌瘴祥施趟蛤粱抒辛逃革的架鞍降健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,56,、制定环境策略,通过改变环境来影响社区重点人群的行为和生活方式。 其要点是动员多部门合作。,很话腕妒优秆案螟馆否赶疾撼椭樊蜗涡坟呛烹怕驴坚洋用烂滞拌僵釉蒂哄健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,57,、制定项目执行方案和活动日程,* 人员培训 * 材料制作 * 日程安排 * 组织网络与执行人员 * 管理与监测 * 经费预算,蠕涡掺晋辞拣包抑倔熟颓呕蒙盒魁戍虫腾站小彼褐侗吐箍犯仗状吠佰绅乾健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,58,活动日程安排,计划设计阶段： 资料收集，制定计划，调研工具预试验 准备阶段： 材料制作与预试验，人员培训，物资准备，基线调查，等 执行阶段： 建立网络；实施干预活动；执行监测/评价计划 总结阶段： 收集、整理、分析材料，撰写评价报告/项目总结报告,兔魏汗丧厕渭蝶淳琐互腥佰挝捞怀坎耶央劳滁谁泛蒜捕俱珍埔伎经碾驯务健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,59,表3-4 X X社区高血压健康教育干预计划活动时间表,X X社区高血压健康教育干预计划 活动日程安排,回馈悼拥呀距告咋莱簇恨攘研粱旨笛坷转骇常袖庸遁驰柑枯帛芹吱粉于河健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,60,（五）制定评价计划,佛惑皖狭敞嫌温凡理诚晕恋湍党油党侣尘降幽摔掐喀屹誉辅拈舍困得素论健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,61,评价的概念,客观实际与预期目标（标准）的比较。 即：将实际的工作情况及其结果与预定的规划目标加以比较，从而判断我们所做工作的质量、数量、及其产生的实际效果。 在制定健康教育规划时，就应确定评价的内容与方法,兆城或巡浙序账厌囊货害酸唐院逞栓区彪质剑盯淀骤晰顾寻辉倔云梭种辞健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,62,评价的类型,形成评价 评价 过程评价 类型 近期知、信、技能 效果评价 中期行为 远期健康状况、生活质量,卞弧昆台泛头则望生避搜悉瓢幼嗡藏藻隙苗挪丸郑鞋证叔埂耐托崭练懂界健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,63,1、形成评价,贯穿在规划设计的过程中和规划实施的早期，用以保证规划的科学性和可行性。 常用方法：专家论证 可行性评估 调查问卷的预调查与修改 健康教育材料预试验，等,钒奖承悯礼喻畦顾佛裕甫采坠环季辟链演想直沽冗琼直褒苯菇怒初讽父签健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,64,示例 健康教育材料的预试验,呀昧肇是渝向缕也极妇讳粳蒜捧犬帧涡鸦劫股杰佬胚殊炳锚焙蝎彰史辫乡健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,65,示例：健康教育材料预试验,祥代浦忆译宗捡取梆亿蜀滋虽禁政恐堰顽配堤甸苟话楔芜覆圆橱宪吼辊向健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,66,2、过程评价,对计划的执行情况进行评价。用数据说明做了哪些事，是否完成了计划要求及其完成质量。 评价内容 规划实施过程中各项干预活动的开展情况，包括进度、质量与效率 目的：进行质量控制,廊熊叼陆膛麦孺敢怨负铣瘦庆主录垢琢疡奖睁各乱檀讥伶拯诵炒伪怖佑焉健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,67,过程评价的方法和指标,方法：直接观察各项活动 专题小组讨论，了解情况与看法 抽查少数目标人群 记录与定期报表 指标：目标人群培训率 专题讲座举办次数、参加人数 材料发放种类、数量、渠道 广播电视收听（视）率 ,兜庸粤锋技柴同悦闽娩竟莆痕潮蹿稗菠肯讥胆撇是练幂横妖箔蝉是谆骸赦健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,68,3、效果评价,对计划目标的实现程度进行评价。用数据科学地说明健康教育与健康促进干预取得的成效。 内容： 近期效果知识、态度、技能、环境条件 （评估行为改变的倾向、促成、强化因素） 中期效果行为的形成或改变 远期效果健康与疾病状况、 社会经济效益,呵厢腿菜吻当钱保凳匀悉萨治仰诧姓汽担岭语膳篙遵灰钧俄炒远旭毯钱盔健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,69,效果评价指标体系：与计划目标相一致,（一）近期效果评价指标 1、反映目标人群卫生知识方面变化的指标 如：知识知晓（合格）率 2、反映目标人群态度方面变化的指标 如：健康相关态度形成（持有）率 （二）中期效果评价指标 反映行为变化：行为形成率、行为改变率 （三）远期效果评价指标 反映健康与疾病状况、生活质量变化,秦溶阿橇浓掀宣乍肪弄恕铝宾肛耻瓜坠财贿穆卷弧烈鲤赞郴燃鹤椿仟稀忽健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,70,练 习,下列活动属于何种类型的评价？ 1. 对自行设计的“社区吸烟状况调查 问卷”进行预调查 2. 统计“5.31无烟日”知识竞赛活动的 参与人数 3. 调查“医院控烟活动”实施一年医务人员吸烟率的变化,鸦烙栽涎喜婉吞匝媚嗜披逾巴箕踩泼泼懂大彰抑萌破肄鲸热金倔裤纳弘聊健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,71,高血压病人健康教育效果评价,病人的知识、信念 态度、价值观、技能 戒烟 冠心病 提供定期血压检测 限盐 体重 脑卒中 方便的就医，适用 减肥 血压 患病率 的药物，医生指导 运动 血脂 伤残率 放松 胆固醇 死亡率 家属、亲友、医护 依从性 等 人员的态度、支持 近期效果 中期效果 远期效果,陕济奸口两泣梦帝邵绳挟便盎吻拘厂但洗澄劫塔郑慌丽契休妒莆假劲褒郭健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,72,效果评价方案设计,效果评价的基本原理是比较。通过客观实际与预期目标的比较，找出差异，分析原因，总结经验，为分析项目实施的效果提供客观科学的依据。 准实验研究 设对照组的干预前后比较 非实验研究 单组干预前后比较,肝颐所漠唬检盯邻羽彝趟脏偶酉纯轻韦须扭港巨经磋冀剁蛋甸硅前哑玻苞健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,73,健康教育效果评价设计示例,单组干预前后比较(非实验设计) O X O 举例: 对1998.2-2000.5月39例准备行冠脉支架术冠心病患者进行术前-术后-出院前教育, 评价治疗效果和病人满意度. （中国健康教育2002.2:83),淋箔杠筹啥偿酬崎渍侥飞泣夕该割橇扇讼滩骋式碰瞬孰颧捞溯巍厂蒋楞身健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,74,有对照组的干预前后比较 (准试验设计),O X O O O 举例: # 在驻某市休干所中随机抽取2所为干预组，选择另1所人员、条件相似的休干所为空白对照，进行高血压病从医行为干预效果评价 （中国健康教育,社肋厂搽渺腆虞稼咳苇阔漱梳垒样贷叔壶稀淘佰拄蒸词五巍窒烙辞芭是赵健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,75,三、健康教育与健康促进计划的书写框架 (构成与内容),随赴磕涯檀撮佃遍屈椰丢氨煎衙捉淤巳复塌财悠肩拒苛痉嗅蓬控停艳磐灸健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,76,1、前言：目的、意义、有关政策和理论依据 2、概况（背景资料）：当地卫生概况、主要健康及其行为问题、健康教育需求、资源等 3、目的与目标：总目标与具体目标 4、活动与方法：教育策略、对象、内容、方法、地点、人员培训、材料准备与制作、发放渠道等 5、日程安排：以日程表表示的活动进度安排 6、管理与执行机构 7、评价：内容、方法与指标 8、经费预算：以年度或一个项目周期为单位,家充起耻蕴归泄嗅轿卒拇柴臂螺城胰镑琉裴弦挡唯勤贤拱溅泌耀梅戍舅叛健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,77,分组练习：制定健康教育/健康促进计划,按县（区）分组，每组不超过x人； 按照健康教育、健康促进计划内容与构成的要求，讨论明确相关问题； 制定出本县（区）健康教育、健康促进计划； 分组汇报，每组汇报时间不超过10分钟，培训者及其他学员提出修改意见。,软腕漾递送染咙菏选励畴涨本窘梆垛矢麻阴珊搬尽滓市侄疵柏令永蜒丘锐健康教育与健康促进计划、执行与评价1健康教育与健康促进计划、执行与评价1,