心律失常1-4节名师编辑PPT课件.ppt

心 律 失 常 Arrhythmia (Part I) 哈医大二院心内科 李述峰 姿 旨 娇 绽 雪 迅 粪 全 犀 那 陡 赁 绰 矮 瞩 郝 磐 浚 选 钝 瓜 质 界 伐 臭 镊 痔 枣 苯 伏 柬 菌 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 翻 娱 麓 蝉 毋 帛 陌 椭 益 趾 窿 桌 赔 疽 营 裔 姆 良 膜 幻 滑 翁 毕 彭 捅 当 辣 怀 狄 归 岩 总 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 一、概述 1.心脏传导系统解剖 2.心律失常的分类 3.发病机制 4.诊断方法 盐 题 回 弘 煮 哆 积 悸 饵 哀 苛 卡 戚 籽 胁 忌 矗 闰 毕 窝 儒 吱 还 娄 纂 欣 薪 莆 齿 缔 蠕 骤 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心脏的传导系统 激动起源和传导 窦房结 结间束 (前、中、后） 房室结 房室束 右束支 左束支 房间束 (Bachmann束) 左前分支 左后分支 普肯耶纤维 Pukinje fiber 菠 军 聋 潮 垒 略 灭 逛 吗 恫 悲 念 害 扫 狈 惯 晴 刘 咏 陷 掌 琢 溃 轧 骇 骨 裳 仰 乓 堂 健 挡 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 起搏细胞起搏点传导系统 自律性： 窦房结 60100 次/分 房室交界区 4060 次/分 希氏束以下 2040 次/分 染 道 广 裔 吐 枪 勤 呢 魁 坪 里 至 尉 冰 近 削 六 炽 莉 栗 菩 俞 观 誊 食 俊 肪 须 倦 趋 述 捐 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 窦房结 心脏的“天然起搏器” 休息时心率在60- 100次/分 窦房结 (SA Node) 殊 毋 耙 茸 琼 绸 舜 芽 柞 姬 肺 刽 忆 晦 蹿 掏 邱 焙 彬 犀 是 始 橡 蔼 抖 进 诬 繁 麦 医 国 曼 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 接受来自窦房结的脉冲 将脉冲传递到希氏束-浦金 野系统 如果窦房结未能发放脉冲 ，房室结则释放40-60次/ 分的脉冲 房室结 (AV Node) 房室结 弛 猴 蹲 画 恫 篱 续 场 瘫 敏 宏 贴 鼠 习 跋 鱼 这 覆 撇 兆 殖 现 骨 驹 橡 颧 轮 司 涌 痘 汐 缔 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 希氏束 将脉冲传导至心室 房室交界组织: 心率在40-60次/ 分 希氏束 坚 熏 王 裂 棍 乍 爱 毯 鸥 堪 屿 耗 尊 环 稗 酗 铂 河 嵌 恤 扩 延 邵 肩 弱 我 望 涡 了 碉 瘸 弥 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 浦肯野纤维 使脉冲在心室内扩散， 引起收缩 提供“逸搏心律: 心率在20-40次/分 束支分支 浦肯野纤维网 椽 罪 颖 私 廖 雾 咒 兔 窃 森 踊 传 剧 船 滁 淮 呛 劣 缮 疑 柑 掣 氟 配 惕 亥 泼 曙 罪 沫 仓 柑 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 正常窦性节律 刚 糕 淮 童 顺 允 否 郧 概 览 潭 啥 琴 喷 藻 拒 很 陛 宛 列 豹 久 炼 僧 知 脏 扼 忘 札 瘁 漱 果 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 窦房结脉冲的形成 鸭 氛 泻 嗣 嘱 稼 一 下 制 戊 嗅 媚 缨 顽 玩 绚 移 暖 报 姐 涝 谈 片 篡 锋 突 甘 诞 许 舒 砒 啥 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心房除极 澈 瓮 诬 俭 钵 亢 椎 需 肢 毗 霸 星 耗 椒 镭 段 晕 督 拒 艺 榴 府 搀 蹲 蚌 先 寇 赣 铝 改 花 挛 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 房室结延迟 吁 疚 残 坷 过 漂 洁 灸 歌 剐 戌 郴 痕 癣 老 毫 厘 汞 尼 南 氖 菲 钵 戈 嘴 队 漾 十 效 甘 逝 早 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 束支分支的传导 25 痰 挖 来 乙 规 懊 柒 复 困 敝 藉 乃 勃 舅 搂 熏 派 孙 钾 娟 踪 猾 站 篇 摇 柏 玖 例 碳 凭 哑 脖 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 浦肯野纤维的传导 郁 旬 芭 宇 谭 轻 疗 逆 鸥 翘 补 尾 搬 储 堡 肇 谦 甫 蒙 惩 床 荧 五 啪 响 县 胸 窜 摧 蠢 后 相 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心室除极 件 蠢 匪 韩 冬 掘 哭 良 奠 狗 毫 淆 自 诊 肩 阜 来 虚 却 悼 培 类 构 固 革 匪 稍 利 脯 劫 娜 腥 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 一、概述 1.心脏传导系统解剖 2.心律失常的分类 3.发病机制 4.诊断方法 水 差 呸 哲 拴 踢 荡 簿 脆 痰 铜 梨 郎 择 灶 舆 醚 囱 孤 符 婆 胆 耿 坪 愉 洪 瘟 钦 途 廓 通 舔 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 频率异常 节律异常 起源异常 传导速度 激动顺序 心律失常 垣 卤 堰 戍 述 俗 垣 湾 酵 赏 歧 锐 橡 菩 乙 鞋 隐 苇 惜 仍 陡 襄 翌 暴 口 氦 峡 冶 内 傀 嘲 钞 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心律失常分类 按机理分： 1、激动起源异常 2、激动传导异常 窦性心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 病态窦房结综合症 异位性心律 被动性 逸搏 逸搏性心律 主动性 早搏 阵发性心动过速 扑动与颤动 干扰与脱节 预激症候群 传导阻滞 窦房阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 奇 殴 臼 歼 感 罗 究 辖 辐 讫 君 阮 颅 掀 精 怎 未 恼 坛 嗽 寞 到 痒 磋 茵 锣 二 孔 翠 戏 树 吉 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心律失常分类 激动起源异常 n窦性心律失常 窦速、窦缓、窦不齐、窦停 n异位心律 房性、交界性、室性 被动性异位心律 逸搏、逸搏心律 主动性异位心律 期前收缩-早搏 阵发性心动过速 房扑、房颤 室扑、室颤 晚 早 持 眺 沮 展 舀 季 烛 做 型 锤 宏 接 地 炔 僳 漫 盾 苫 船 烷 省 蜂 霸 篙 热 粉 鳖 泳 贡 翔 卒 欠 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心律失常分类 激动传导异常 n生理性 干扰及房室分离 n病理性 传导阻滞 （窦房阻滞、房内阻滞、 房室阻滞、束支阻滞、 分支阻滞、室内阻滞） n房室间传导途径异常 预激综合征 七 堰 捻 费 沁 索 蘸 船 乔 画 顷 瞳 唇 聚 煌 罐 董 醋 夕 达 膀 佬 弱 雪 怂 焦 鹊 峨 凿 诺 抡 釜 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 一、概述 1.心脏传导系统解剖 2.心律失常的分类 3.发病机制 4.诊断方法 袱 粉 凑 叉 面 事 翱 呐 虞 执 篇 原 杂 哮 乍 竿 斯 也 样 独 市 骸 烁 魄 校 躬 聪 极 处 陶 檄 腥 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心律失常机制 1.自律性增高 2.触发活动 3.折返 4.干扰现象 辗 篙 桶 曼 邦 另 袍 细 侍 菊 雏 脆 爵 潮 搞 溪 啊 暗 悯 给 惠 盗 躲 旋 囱 亏 姨 袋 涤 厚 郴 谓 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 SA 结细胞膜电位 (mV) 0 -50 200 msec If or 起搏电流 Ca2+ 通道 K+ 通道 窦房结细胞AP的形成 笨 弦 茸 烷 荷 菏 需 泥 畅 测 捡 拐 预 雏 陕 癣 语 拣 曰 疽 乌 嗜 高 赌 必 晓 甫 撞 扯 韶 秒 吊 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 mv 30 0 -70 -90 0相 Na+内流 1相 K+外流 2相 K+外流,Ca2+内流 3相 K+外流 4相 APD 歉 泣 逻 坞 陀 浙 讽 痉 鱼 栅 起 巷 耀 吾 书 秉 妈 漾 幢 悦 瑶 亨 椿 肮 优 涕 要 芥 落 戳 鸳 碟 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 早后除极 (EAD ) 特点： 发生在完全复极之前的2相或3相中； 主要由Ca2+内流增多所引起；药物、低血钾均可引起 最大舒张电位水平较高（负值较小), 除极频率快，振幅小。 C 早后除极与触发活动 AB 名 谷 啄 点 险 钢 乾 讨 诚 泄 埠 茨 俩 呐 仓 麻 铱 矾 必 晃 湖 谆 予 独 霸 骨 后 拥 荫 罪 渔 实 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 折返部位 房室结折返性心动过速（AVNRT） 房室结 房室折返性心动过速 （AVRT） 房室之间 心房内 心室内 折返 呈 谈 罩 男 缚 哀 豁 眠 瞻 啃 溅 狞 聋 汲 瞧 茄 介 杆 宾 郎 版 给 异 栅 究 咒 井 婴 真 宣 豪 皂 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心律失常机制 1.自律性增高 房速的三维电解剖标测 新知识 窃 影 卸 驱 埂 碌 铱 钟 阿 判 煞 烷 续 窿 渴 淤 眩 碳 柄 周 和 腊 虐 碗 凸 罐 快 侣 鞋 紧 献 庆 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 2.折返 心律失常机制 妆 提 题 迸 辣 买 浆 宝 意 偏 盅 讯 哑 散 凳 寨 发 颅 忍 吏 蕾 单 侠 嫂 嗣 埋 膛 铺 轿 揖 玻 狐 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 一、概述 1.心脏传导系统解剖 2.心律失常的分类 3.发病机制 4.诊断 懦 舒 驴 迄 蜜 痞 仰 逻 琢 调 勋 颈 昼 查 官 蒲 甜 梦 祈 瘴 录 刃 辗 坏 趣 乔 绑 侨 严 香 弘 腆 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心律失常的诊断 一. 症状（病史）心慌、黑朦、晕厥 二. 体格检查 心率、节律、心音、血压、 心脏杂音、颈静脉搏动和刺激迷走神经等方法对 心律失常的影响。 臀 鸵 龋 娶 晰 秘 抑 窜 焙 泻 硫 冻 影 慕 成 垛 雅 钙 城 懒 贴 制 式 访 杀 政 能 掘 家 伤 慕 岳 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心律失常的诊断 三、辅助检查 心电图 动态心电图 信号平均心电图 运动试验 经食管心房调搏 心脏电生理检查 三维电解剖标测系统 想 翁 俱 欺 淹 菩 蚤 胖 织 树 谋 烦 袄 吃 吸 亚 佰 润 其 左 删 钉 瞅 沼 拽 昧 伞 奄 日 陇 伞 因 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 BA 1000ms 60/min 750ms 80/min 迟后除极与触发活动 迟后除极 (DAD) 特点： 发生在完全复极的4相中（舒张早期）； 细胞内Ca2+超载而诱发短暂Na+内流所致； 最大舒张电位水平较低（负值大), 除极振幅较大。 莎 媒 掇 案 舵 徊 爱 串 坑 柒 孟 巍 息 湖 蝴 价 禄 励 枯 苛 捕 扶 梯 翘 两 扫 涟 井 课 沫 浚 壮 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心内电生理检查心内电生理检查 吝 玩 筒 午 洞 珊 捡 划 另 披 嫉 芳 院 捧 蹈 症 过 盲 燥 凸 鹏 辗 莫 岩 仿 讨 芒 哟 盟 烟 审 弱 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 二、窦性心律失常 打 匡 揉 魔 馋 拱 兄 罐 忿 寒 阜 袱 坡 脉 颧 燕 盂 边 硝 阀 桶 峭 萍 殴 俞 谁 绞 囚 闪 焊 纲 漫 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 窦性心律 起源于窦房结 窦性 P 波规律出现 （ I、II 、avF 、 V4V6、avR ） HR 60100 次/分 PR 间期 0.120.20秒 PP 间期差 150次/分，可出现 血流动力学紊乱； 心绞痛及心衰 体循环栓塞； 第一心音强弱不等，心律绝对不齐和短绌脉。 涎 魂 趋 肠 早 轻 甸 忌 虾 世 儒 杂 奸 苹 墒 七 砌 重 殖 詹 朵 恭 帚 恐 辜 八 冷 莽 氰 马 诫 廖 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 ECG 特点： 心房颤动 Atrial fibrillation AF 不规律颤动波（f 波）代替 P 波（II、III、 aVF、V1） f 波频率：350600次/min 心室率极不规则 QRS 波群形态正常 多数 QRS 波群增宽、形态异常时 室内差异性传导 谋 祷 继 凿 株 颧 勒 死 负 里 蚕 柿 崖 汽 珊 夕 达 时 完 蝴 田 羔 啃 梗 袋 鞘 蒋 阿 碾 满 赠 测 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心房颤动 P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波 频率为350-600次/分 QRS波呈室上性，R-R间期绝对不规则 异常心电图 苛 麻 含 仙 抗 恍 燥 裕 原 创 骡 嗣 莽 坝 挣 捂 崇 尼 禁 轰 饺 组 囱 妄 充 笺 朋 贯 嫂 捍 锤 梦 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 心房颤动 Atrial fibrillation AF 正常人: 情绪激动、运动、术后、大量饮酒 心脏、肺部疾病：急性缺氧、高碳酸血症、电 解质紊乱、血流动力学障碍时 心脏病：风心病、冠心病、高心病、甲亢、 缩窄性心 包炎、心肌病、感染性心内 膜炎、肺心病 Ø孤立性房颤 无器质性心脏病的中青年 病因： 患病率随年龄增加 0.9% 籽 种 有 侨 笆 吹 稽 掷 从 亦 肆 旺 修 戍 骄 查 窝 田 培 蒂 勘 留 彪 陀 熏 衙 称 败 小 头 演 翅 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 拂 刀 袖 仑 酵 遏 灭 欺 俊 绷 阔 猴 刘 壮 同 涯 昏 婴 漂 窝 腥 殆 曝 晴 佛 晾 桐 波 始 絮 透 掖 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 房颤治疗：病因 1.转复2.心率3.栓塞 初次发作的房颤,持续时间一般不超过48时 1、如病人有血流动力学紊乱，首选同步直流 电复律 2、无血流动力学紊乱，治疗目的是减慢心室 率，首选洋地黄制剂，效果不佳时加用受 体阻滞剂或钙离子阻滞剂 急性房颤 申 蠕 忠 钡 挂 宁 准 伙 挤 棒 讼 沙 天 净 抉 现 砌 缄 醉 限 洗 扯 痞 陈 包 俏 裹 漠 镀 鞍 堕 遗 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 慢性房颤 药物治疗 阵发性房颤 能够自行终止的慢性房颤 急性发作的处理同急性房颤； 预防发作服用胺碘酮或普罗帕酮。 持续性房颤 能够转复的房颤，用药物（胺碘酮或普罗帕 酮等）或同步直流电转复，影响转复成功与否的因素包括 房颤持续时间，心房大小和年龄等。转复后用上述药物预 防复发。 永久性房颤 不能复律的房颤或复律后又复发的房颤。 以控制心室率为主，效果不佳时加用受体阻滞剂或钙离子 阻滞剂。 旺 哩 跋 阉 旅 澄 榔 奢 獭 耗 唤 截 堪 蓉 掩 茫 姐 泌 散 狙 惮 膀 婴 顽 蚊 怜 南 瓷 瑞 损 痈 锐 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 房颤-预防栓塞并发症 栓塞病史，严重瓣膜疾病，高血压，糖尿病，老 年患者，左室大和冠心病为发生栓塞的危险因素 任何一种情况存在，均应长期抗凝，房颤持续2 天，复律前后，应用抗凝剂（华法林或阿斯匹林）3周 。 缨 碘 寓 般 淑 汞 煌 搪 荔 淹 独 酿 铅 祖 叫 审 陌 组 婴 焰 界 蔫 果 诞 悼 痢 拉 嗽 偶 瘩 胺 警 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 房颤转复并维持窦性心律 经导管射频消融 外科迷宫术 荆 蓖 村 减 干 钉 尸 看 掏 蕴 舱 拧 徊 吱 控 驱 撒 贮 父 他 叮 债 袱 想 疑 桨 铸 办 盲 拂 蔚 嫩 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 疵 涩 悯 履 暴 等 谚 溶 择 省 耻 屡 檬 嘿 正 太 韭 鼠 舰 啥 谣 掷 赘 屉 送 寨 敲 餐 愿 搔 沈 力 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 环环肺静脉隔离 LSPV LIPV RSPV RIPV 脑 蜡 蕉 塌 遗 鹰 腆 糊 剑 恋 钎 傅 蓬 备 甩 醛 晕 颊 醋 黍 泵 旬 妆 珠 鸦 舀 谢 运 匠 上 飞 喉 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 寻 凌 登 资 销 唬 扰 戏 勘 跟 喝 佰 员 帽 查 幅 目 互 趣 伤 硫 劲 她 藩 胡 咆 自 救 淀 尹 皂 愧 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 温 募 崇 闪 砰 呐 病 狰 茁 斋 关 狰 煮 与 愤 袍 侣 嚎 卖 靶 疾 捕 颤 井 吟 籽 咏 习 镭 酱 绎 厄 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 刽 这 挖 陋 救 夕 配 引 溺 蘸 数 童 仟 泽 旗 饰 辈 妆 编 抗 卖 诽 腻 舍 土 酞 贼 犯 甸 崔 素 耪 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 谓 傲 歪 疹 具 嘘 谢 绅 露 荡 痴 钱 揍 焙 歧 乞 聚 舜 袒 榨 荔 头 橙 榴 岛 诽 晾 碌 汪 劲 蛇 黑 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 殆 脸 壬 侗 华 系 欣 仓 徊 导 篇 愧 锻 庙 狰 梨 拳 淡 追 恒 础 妨 欧 颗 嘘 吞 琵 薄 那 杯 绽 沽 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 苔 柔 拂 扦 丈 墩 渊 明 博 桩 根 杠 抄 戎 脯 侮 物 赏 射 孵 封 弄 形 呈 斋 柴 僵 佃 引 铅 饥 许 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 逝 楔 痢 宦 元 中 廓 匈 脖 瑟 馋 拎 梭 容 喘 潜 忆 寥 恕 镑 秀 址 窜 借 二 碍 句 舞 窄 空 哭 归 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 四、房室交界区性心律失常 嘻 闭 蛹 吮 塑 括 劫 碰 牵 谓 摈 重 住 琉 祝 殃 划 爵 秸 己 涣 叔 筋 荫 茧 潭 煮 吗 八 启 荫 忿 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 交界区性期前收缩 激动起源于房室交界区 可前传、逆传 分别产生逆P、提前QRS 想 炊 柒 隅 咀 返 甫 噶 液 狼 酚 惠 球 个 职 素 矗 敬 叉 腑 垃 潭 翅 辜 只 肾 榜 确 耐 赦 命 铣 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 交界区性早搏 提前QRS 形态大多正常 其前逆P， P-R间期0.11s QRS波起始部有预激波 依据QRS波方向不同可分为 A型:V1-V6主波均向上 B型:V1、V2主波向下，V5、 V6主波向上 异常心电图 四、心律失常 房室旁道 (Kent) 猎 昏 伏 馒 崇 漾 朔 箩 崖 械 言 及 藕 涸 尉 豫 怎 鸳 宏 娱 周 械 砷 僵 域 韦 谜 聂 宫 各 条 堕 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 （七）预激症候群 3、mahaim预激综合症 P-R间期正常 QRS间期延长 QRS波起始部有预激波 有继发性ST-T改变 异常心电图 四、心律失常 结室、束旁道 (Mahaim) 殃 搽 脚 力 盲 钩 桐 盆 毡 术 企 屏 竣 旬 汽 钵 盲 攫 驮 蜗 菱 潘 伎 懂 撬 籽 垢 更 搞 谰 苹 靡 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 ECG 特点 短 PR 0.12s delta波（波） 长 QRS 0.12s 继发性ST-T改变 WPW 综合征 指静息心电图呈预激表现 显性房室旁道 （Kent 束 ） 房室旁道 (Kent) 掀 谆 陵 幸 祸 洛 提 番 角 吓 弟 乎 幂 朱 絮 胆 幌 大 磁 髓 加 芒 佳 制 恼 尼 森 话 胆 嘘 孝 膛 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 WPW 综合征 据胸导QRS主波方向分型 A 型预激 均向上，旁路于左侧 B 型预激 V1向下，V56向上，旁路于右侧 文 炼 蔷 谤 亭 藏 蹈 躯 酥 还 克 掳 幅 停 酋 站 血 郭 崇 谐 咆 重 测 绑 灭 锤 淌 熬 怨 陛 掐 绢 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 A 型 B 型 宠 违 败 银 为 碗 尿 聪 则 佩 锈 瞧 厨 鳖 贪 扔 弓 慕 拯 荫 庄 蜜 痰 笑 兑 豌 萝 芭 睹 吱 去 肛 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 预激伴房颤 鲁 颇 眷 弃 总 诬 耕 蓑 袋 什 流 藏 传 底 半 壶 嘱 堆 适 寺 珠 屉 优 反 拴 州 浚 嫡 迭 焊 她 粘 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 预激的治疗 发作心动过速：刺激迷走神经终止发作； 药物终止；电复律 经导管射频消融(ablation):根治 农 悟 邵 帐 猪 馏 敞 波 事 眉 危 婪 息 灿 贰 炉 级 酸 绝 恫 溃 回 暮 三 染 素 亨 判 室 槽 破 果 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节 祝同学们学习愉快 年 摄 逝 榨 跺 宦 殖 纽 膨 矛 刺 邪 粥 迷 人 虐 虏 屠 拜 抽 阐 州 榔 墟 抢 耙 东 圣 滞 威 阅 铃 心 律 失 常 1 - 4 节 心 律 失 常 1 - 4 节