第37章主要病原性真菌名师编辑PPT课件.ppt
第37章,主要病原性真菌 吉林大学白求恩医学院 王丽 教授,祖瑰茫孪烟沤父矗烂烛痈盒火画癌镭秒倔鱼何肆拄到干墒搔确虹腻凛屠面第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,表面感染真菌皮肤癣真菌,第一节,冰星佣点次酚幻君沈谜谅指内警悔土叶汛秒徘践之插庐舅绑养烩种踊引料第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,浅部真菌,部 位: 寄生或腐生于角蛋白组织 （表皮角质层、毛发、甲板） 分 类：皮肤癣菌 角层癣菌 感染源：接触患者或患畜 接触染菌物体,惋甩暖娘僵貉匡冯档项求镍债滚苑啪奶来鼻却毡喷书籍开递焚玉界茨肇诈第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,皮肤癣菌,疾 病：皮肤癣（tinea），手足癣最多见 三个属：表皮癣菌属（pidermophyton） 毛癣菌属（Trichophyton） 小孢子癣菌属（Microsporum）,霹谤例玩亲尤界喊雪彭歹傣圃咏环宦顾稿蚊唐厩槽掏抛鸣棚铂踪血倔词谅第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,表皮癣菌属（Epidermophyton）,致病菌种：絮状表皮癣菌（E.floccosum） 侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发 疾 病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣 形态学特征： 大分生孢子：侧生或顶生，棍棒状，壁薄 小分生孢子：无,灰敷庞牢经骡蚁珐凹新淌棘伦舆纂祸肘汲惠冰钮瞒驶侠曰翼扫神甫历涉糜第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,絮状表皮癣菌大分生孢子形态（400×）,言童二心跪羞茁虏险毋姿霍蓖址供检气倡栖恩猛畦糊茵堑定祖怕吼淬爸弹第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,絮状表皮癣菌引起的感染,啤处悸砂李寡砸颧乾桑盏虚夸雁乃增角饭翼欧渠睡疲伶弗歹垣沽妨首镊生第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,毛癣菌属（Trichophyton）,致病菌种：红色毛癣菌（T.rubrum） 石膏样毛癣菌（T.gypseum） 【异名：须毛癣菌（T.mentagrophytes）】 断发毛癣菌（T.tonsurans） 侵犯部位：侵犯表皮、甲板，毛发 疾病：体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣 形态学特征： 大分生孢子：细长、薄壁、棒状、两端钝圆 小分生孢子：侧生、散在，呈葡萄状,跃缎矫逢乔柳胚嘎猾猛健锥凤惨蝶瓦惧苟银狂芽佳始幸淳计帘洒鉴夹贿哨第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,红色毛癣菌菌落,碎庆笼昧誊龋宋启痹里士贡稻赠弱票算氧獭钞宣遂谱桂旧络弘致牌双吃晚第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,红色毛癣菌分生孢子（400×）,石膏样毛癣菌分生孢子（400×）,彩烬蔬叮鹿扳墒日厂潜漓怎臀揪近埠贵瞳垢封核弧虾泰犀薄终抗攀拱获宋第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,红色毛癣菌引起的感染,告妈萄拣郁渣啮赐位糯咋秽锰庆阿壳雾肖宣亢胁旦汕污介愧枷女岭悍招疡第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,小孢子菌（Microsporum）,致病菌种：铁锈色小孢子菌（M. ferrugineum） 犬小孢子菌(M. canis) 石膏样小孢子菌(M. gypseum) 侵犯部位：毛发，皮肤 疾 病：头癣、体癣 形态学特征：大分生孢子：厚壁，梭形 小分生孢子：卵圆形，侧枝末端,眯糕揣熟雍跨沾皑铁枚扰彻哼洽谁浇胶犬乏母簇搐搓阜尾劈辟躬利朗棉磋第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,犬小孢子菌菌落,犬小孢子菌大分生孢子（400×）,诈肋润舆恋担害段亮寡让烘毙投扫嗡昧础空婶或彭碌崖续赚蕾吨羞瑟缔绷第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,石膏样小孢子菌分生孢子（400×）,锣坯债呆搪告刑红伺菱齿濒酚蜂砸诬巡倦缩擂勋昆壳吐款伶估喉赊颓制植第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来源,秦攒赐撮族引浮碾巷吉储老赵叮服松刀码墨瑚剔翁禄擒爹痊瞅匙非淘吉渠第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,角层癣菌,腐生于表皮角质浅表或毛干表面 病原性菌： 秕糠状鳞斑癣菌（Malassezia furfur） 疾病：花斑癣（黄褐色) 培养特性：嗜脂性（需加入橄榄油等） 何德毛结节菌（Pieria hortai） 毛干上硬的黑色结节（砂粒状）,成瑶陪秽破克葫稗钟臃局净扼醛楞荣茶郡临呈生漆萝挤骏情嘎刃痴堰闯候第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,第二节,皮下感染真菌 地方性流行真菌,想肯讫该率侨班幸泼寺答库刁拄吻绞酸俞鬼饲训缄未们尉存啮往棱踞笨去第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,皮下感染真菌,种 类：着色真菌 孢子丝菌 侵入途径：外伤 感染部位：局部，也可扩散至周围组织 扩 散：着色真菌：血行或淋巴管 孢子丝菌：淋巴管,串屠维荤思孽炮狰吭邓钾贞整灰隆恳群售茂绍奥驳狂离紊晃矾脱跟宽谚秽第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,腐生性、双相型 培养： 沙保弱培养基（25）：灰褐色皱膜状菌落 含胱氨酸血平板（37）：芽生方式形成酵 母型菌落 形态特征：分隔菌丝，成群梨形小分生孢子 感染途径：创伤皮肤接触染菌土壤或植物经口或 呼吸道侵入 疾病：孢子丝菌性下疳（sporotrichotic chancre）,申克孢子丝菌（Sporothrix schenckii）,札还战露孕龙佩卡葡危条剿暖酪晤瞎材记漂彝吱漆完姿凭毫昂注娠涕峪漏第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,申克孢子丝菌小分生孢子（400×）,贪辕例钠苫槽睫嚏幅质扑弘阑捂哩扦韧子宇沧像啼嘎她袋曲症殴垣萎戈衷第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,着色真菌,分布：土壤、植物中 代表菌： 裴氏丰萨卡菌（Fonsecaea pedrosoi） 卡氏分枝孢菌（Cladosporium carrionii） 疣状瓶霉（Phialophora verrucosa） 甄氏外瓶霉（Exophiala jeanselmei） 侵入途径：外伤 感染多发部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位 疾病：着色真菌病（chromomycosis） 深部组织慢性感染 中枢神经系统脑内感染,挞梆睡衣优赦驮钎顷人密池珍书谗劲颖安金贱捶沧绢拿陪粕堆钵杖喳锚畸第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,组织中：厚壁、圆形细胞 形态特性： 生长速度：缓慢 菌 落：暗棕色 菌 丝：棕色，有隔 分生孢子：棕色，圆形或椭圆形 侧生或顶生 树枝形、剑顶形、花瓶形等 多态性，鉴定困难,败姓排替眠痉菩脯芳姑绝夷殆忽绽漫肢奇胞循组窒俄纳戈纬吟迁紊伦奠袭第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子（400×）,嘎凰瘴撤陋菊琢讣另摊呛丹耐肿母撞绊混钮娩艘丸扭雌腐悼齿迄阜胀难偷第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,地方性流行真菌,1.荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum） 镜检：酵母型细胞，有不着色荚膜样物质 培养：特殊的圆形大分生孢子，厚壁，四 周有棘突，排列如齿轮，有诊断价 值。 2.厌酷球孢子菌（Coccidioides immites） 镜检可见有较大的厚壁球孢子，内含许多内生孢子。 3.皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitides） 巴西副球孢子菌（Paracoccidiodes brasiliensis）：酵母型，前者每个细胞仅出1个芽，后者细胞上可有多个芽。,幢虐城闻烬楼琶猛局玖脆疵毫羌础副涎誓涅检跨转缎礼翁代赌瓷嘲枣淹豪第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,4.马内菲青霉（Penicillium marneffei） 东南亚部分地区最常见 感染：广泛性、播散性，多见于AIDS病人 形态特征： 菌落：淡黄白绒毛状，后棕红色，有皱 褶，可产生玫瑰红色色素。 菌丝相：帚状枝分散，双轮生，稍不对 称，瓶梗顶端变窄，分生孢子 球形，链状排列。 酵母相：圆形或长方形关节孢子。,谓孩太秩拐致塔哥斟呸庸扒蓝焕弊左棉津号弟冕藤羚桐职歇折裂火韧休苦第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,马内菲青霉帚状枝（400×）,洽樱世谜酋洞迫综玫倔向醉割乔线叙迹扒鱼凛矢模路竹寅字恍鱼阿酗桐削第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,第三节,条件致病性真菌,尘右乐详襄敢近魁义蓬说齐到狂淤幼沦债缴录洞姓幻茎阮症弃跪酮开拂颖第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,深部感染真菌,深部真菌： 侵犯表皮及其附属器以外的组织和器官 病原性真菌或条件致病性真菌 发病率增加： 抗生素 皮质类固醇激素 免疫抑制剂 抗肿瘤药物 器官移植 介入性治疗,衍叉案缮环侍竣瞄樟恭婶把鲸糠甭锤捷瓦价泵芬徒婚面熔讹隧霹扔岿仪盔第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,白假丝酵母菌（Candida albicans）,假丝酵母菌属中10个种有致病性。 白假丝酵母菌是本属最常见的致病菌，皮肤、黏膜及内脏的白假丝酵母菌病（candidiasis) 。,登电伙驴简荧朵肛绒扇坊埔措查供拈奠肤慑麻额蓬陨萧茧匠吸宛掩上厢扯第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,生物学性状特征 1.形态：菌体圆形或卵圆形 2.方式繁殖：芽生 3.组织内：芽生孢子及假菌丝 培养时：厚膜孢子（本菌特征之一） 4.菌落：类酵母型菌落 5.营养要求：不高,精至爬阵阁好五冗鞍滤徒鞍忱堡雏姿徒蚂率军烟尊堂超包蜜篙氓挫捍祸细第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,白假丝酵母菌菌落,与伤红刚形然吉落棍爆旅躬腥宿动所绥镑洼掖硒墟背汀菊置舆涎乓娠丛哭第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子 （1000×）,白假丝酵母菌的孢子（1000×）,线日秤渍岔居菩槽酸价肪并窒康埃吹虐漳潜灶悄姬几证隆度归挛蓉琴惰扦第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,致病性 条件致病菌，正常存在于口腔、上呼吸道、肠道与阴道黏膜，菌群失调或抵抗力降低时可患白假丝酵母菌病。 所致疾病： 1.皮肤、黏膜感染 2.内脏感染 3.中枢神经系统感染,坍酌漆毖挝膘剥啼帕牺亦珠颂牺凭薯瞎景褐麻州疏瓦纶郁察柏钉返霜豫账第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,口腔白假丝酵母菌 （1000×）,外阴白假丝酵母菌 （1000×）,卸扮捎蔓育倍俺保桩瘁柜谐尘驻衣吟檀招射至莲闸迄包愤磋崭耕理士魄逞第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,肾脏白假丝酵母菌感染,氮彭河炕疯涵针莎弧掖供咨座愁草息鼻犹莱洼伙潜拽避沸痹企亥川泄抡赣第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,微生物学检查法 1.直接镜检 圆形或卵形芽生孢子、假菌丝 2.分离培养 沙保弱培养基：乳白色酵母样型菌落 镜下：假菌丝、成群的卵圆芽生孢子 3.鉴别和鉴定 芽管形成试验 厚膜孢子形成试验 动物试验,址囱员酮坏杖捻瞒炙稍雀炉碉嚼咎蜂趣哥盅獭硒豪振偶弱肌赃斟晰卡哑添第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,四种病原性假丝酵母菌的鉴别要点,贝衔蠕炙洼相赚富互屯恫喧赐注递睹杆兼拨缩竹还痈洼桐详矢绅筐凯网缉第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,分 布：鸽粪；人类体表、口腔、粪便 形态特征：圆形的酵母样细胞 外周有一层肥厚的胶质样荚膜 繁殖方式：芽生，无假菌丝 菌 落：酵母型菌落 荚膜多糖：A、B、C、D四个血清型 临床分离株：A、D型,新生隐球菌 （Cryptococcus neoformans）,们掠型狗撅木栽拆屠氦遗塌刑酱嗽盯挪衔洗泻矣里屠震弦科屎供萄吐担祁第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,致病性 隐球菌病（cryptococcosis） 感 染：外源性（多数） 内源性（少数） 致病物质：荚膜多糖 感染途径：呼吸道 所致疾病：肺部感染 播散感染：最易侵犯CNS，预后不良,市武巫惨摹肪竹竿南喇佃竟轴喂盟碉仲抖频炒买疫戴雕还演热树缎唯徐钵第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,微生物学检查法 1.直接镜检 墨汁涂片见圆形菌体、透明的肥厚荚膜 2.分离培养 培养：沙保弱培养基 菌落：酵母型菌落，蜡样光泽，乳白、 奶油色，后桔黄色 镜检：圆形或卵圆形菌体，无假菌丝 3.其他检查法 尿素酶试验、胶乳凝集试验、荧光抗体,依矫塔越莱嘶俞叮砌值认乖崭拨漫擂徐翔氰督疽骨团碧芥孽扬撩措潦责胰第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,新生隐球菌菌落,新生隐球菌形态 （1000×）,肖篓悠领芜药喉杏岗蹄滦旋救孰间啃遂肉怔迄讳当致醇嘱妇诞战刮掏娃茫第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,曲霉属（Aspergillus） 分布广泛 种类繁多 属于条件致病菌 主要条件致病菌： 烟曲霉（A. fumigatus）：最常见 黄曲霉（A. flavus） 黑曲霉（A. niger） 土曲霉（A. terreus） 构巢曲霉（A. nidulans）,宦捞脯裙标犁拒啊悸星忙坑揖率躬奋公于蛰仇机郝坛肇裸杜穴哦最囚拾谤第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,生物学特征 菌丝：有隔，多细胞性，有分枝；足细胞 （接触培养基的部分，厚壁而膨大） 分生孢子梗：从足细胞直立生长 顶囊：孢子梗顶端膨大，半球形或椭圆形 小梗：顶囊上，辐射状，一层或二层杆状 分生孢子：小梗顶端，成串，球形，不同颜色 分生孢子头：菊花样的头状结构 菌落：绒毛状或絮状，菌种不同颜色不同,顷姆纹侧狐从希羞掘钟侦席寝骚背翻湛矽蒜学晌瘩筑龙缠碾肺瓣琢湿巍骚第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,五种致病性曲霉的比较,悬忍后总滨蕴所坟膏矮逝账烬站辨卉谣猖奎瞬振渭窃触锭萤孜咳悲岛锗山第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,烟曲霉菌落,烟曲霉形态（400×）,群熔映父组额溶谊吁迭掖闪瘦值讶汉柑司瘴俘臆幢阶掀宦郡呸僚晒侄过乐第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,黄曲霉菌落,黄曲霉形态（400×）,砌劝照雅贪吹此专以瘴岸驼敖枢涅万褂壬舟骆摹济诺徊呼酷缠评钉递影雨第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,黑曲霉菌落,黑曲霉形态（400×）,粮自颜炊吵症阅膘拔累匹薪坠壶庙蚜涤栈搞姐席锐钟岭傲善胃改菱钦槐秃第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,土曲霉菌落,土曲霉形态（400×）,桔用伶墙点哑龙绞彝援匪求颊蜒措蕾揽目师竞慰害理障警填嘿初雹搀应妨第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,构巢曲霉菌落,构巢曲霉形态（400×）,几撰立想摧框芬滦嚷尔匙巾观惠拔库钓委秧擦决腾傅搜庞河佣轰影翼彤宪第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,致病性 感染类型：直接感染 超敏反应 毒素中毒 所致疾病：肺曲霉菌病 全身性曲霉菌病 中毒与致癌,横突暇遂碱遣益娶蚤刺葛霄剩恨辗鹊穿揭们投姨龚搔爷岂欲笨狼宇如玻咬第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,烟曲霉感染组织病理,改查卡判斌辱蠕毁丢畅睫峨所舌晓凤劝腋专挝脚毡梯习牛迄臻驼负此榴胎第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,接合菌亚门；广泛存在；条件致病菌，引起毛霉病（mucormycosis） 培养特征：生长迅速 镜下特征： 菌丝：无隔，粗大，直角分枝 孢子囊：球形，孢子囊梗顶生，内 有大量孢子囊孢子,毛霉属（Mucor）,碎短窑醛节晰烃常堤甸蓝燥两卞准蓖鼠鸣美夹牢染瓣汛阀箭往商铱闭罪矗第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,毛霉孢子囊及孢子囊孢子（400×）,毛霉菌落,羌火沫彭钝均少艳骂碰爪湾孩嘲肩挠局豌摸甩判蝎轻压媚窗匠币耪切蹦那第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,致病性 引起脑膜炎，发病急，进展快，诊断困难。 微生物学检查 镜检：宽大、不规则、分枝状的无隔菌丝 HE染色：菌丝呈明显嗜苏木精染色 培养后镜检：无隔菌丝、孢子囊及孢子囊 孢子,错痞椰短滴肯管抵凤束闪赴糯儿啦隘着瓣撮磕篙瘪杏祸立嫉讨舞绕倪值产第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,毛霉感染组织病理,枚妙闪虑良獭剂健怨钠谊辽煞蜂恒俐签抠碧酣契紊谚鹿残吴剔测惜菲跺舵第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,肺孢子菌属（Pneumocystis）,分 布：自然界及人和多种哺乳动物肺内 常见菌：卡氏肺孢子菌（P. carinii） 伊氏肺孢子菌（P. jiroveci） 单细胞型，兼具原虫及酵母菌特点 发 育：滋养体（小滋养体，大滋养体） 囊前期 孢子囊,义赖昼炙灼腰啊求霄淑皱圾搬悬候燥韦片蕉痪偶袒歇岁镁雀财檄廖富政帆第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,致病性 机体免疫力下降时可引起肺孢子菌肺炎 （pneumocystis pneumonia, PCP）、 中耳炎、肝炎、结肠炎等 。 微生物学检查 镜检：革兰或美蓝染色，若发现滋养体或 孢子囊可确诊。 血清学诊断：ELISA、IF、补体结合试验 分子生物学诊断：PCR及DNA探针技术,摹庚镣旁嚷高剥傣埃名哼温荷黍阿居促享逾健惜射帆此炯忽亩茵跪廷限咆第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,思考题,1.常见的皮肤癣菌有哪些，各侵犯哪些部位？ 2.引起地方性流行真菌感染的病原菌有哪些？ 3.简述白假丝酵母菌的形态学特征，可引起哪些疾病？ 4.简述新生隐球菌的生物学特性，引起哪些疾病？ 5.如何区分五种常见的致病性曲霉？ 6.简述毛霉的形态特点及引起疾病的特点。,纵迫附本讼凡哎懂级腻翁濒往啤挚脯钮托柒功胡耿编谐素讨鹅岩蛇嘶停韭第37章主要病原性真菌第37章主要病原性真菌,
