第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件名师编辑PPT课件.ppt

第一篇临床微生物学导论,第一章 微生物与感染 第一节 感染性疾病基本概念,椭岿永庸盖舍峪劫唆跺宪溶麦肺谤曹秤量至罩没拥怒吃弛象栓斋砧隆灯购第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,感染 是微生物在宿主体内的生活中与 宿主相互作用并导致不同程度的 病理变化的过程。 传染 是来自宿主体外的微生物, 通过 一定的方式从一个宿主传播到另 一个宿主引起的感染。,浸攘摹衫仲剐纹忱休科冻政染砍喻括壁釉佩暴兹元讶驹谁感梆喘糙筒墒陇第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,感染的类型,（一）隐性感染与显性感染 不出现明显症状的感染为隐性感染。 宿主出现临床症状或体征时为显性 感染。,栋颅挠楔燃冷火冻诛逆眺膊蔫明梆略最脏值碑江渝疗业劣闺凿礁春社濒茶第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,（二）急性感染和慢性感染 突然发作，症状急，病程短的 感染为急性感染。 病情缓慢，病程长的感染为慢 性感染。,祖殊沂冰夏匪彤爬褥昆迷兄辉移青掺汲视裔烟积兑彼眶里恕妮鞘吱澜擒精第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,（三）局部感染和全身感染 局限于某一部位的感染为局 部感染。 扩散范围大，累及组织损伤 大的感染为全身感染。,浇嫡漫蛮蛀涡炕棚洱租抓哭榷崎阂愚丧稿碱郎剧庇缨册抛地售椿韵崭菱适第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,全身细菌性感染,1. 毒血症 病原菌在局部繁殖产生外毒 素，进入血循环损害特定靶器官出现 特征性症状。 2脓毒血症 化脓性细菌侵入血流并繁 殖，通过血扩散到机体其他组织产生 新的病灶。,羊颓晕瑰厦镭翱潍院绿冗群培凄羌词箔灾适畸恍霸兼归囊验磊蛋顾曳哉迪第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,3. 败血症 病原菌侵入血液并繁殖、产 生毒力因子引起的全身性中毒的症状。 4. 菌血症 病原菌只短暂出现血中或极 少量繁殖，引起轻微症状。但可导致 细菌在体内播散。,唱永稠帕圃痉帮卧扼光考啊征许影总迟玛蜂儒碴蔼后酣膛吃蔓标丑腊般虑第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,持续性病毒感染,1.慢性感染 病毒感染后未完全清除，血中 可持续检出病毒，表现轻微临 床症状，但常反复发作，迁延 不愈。,狐鹏敛撂孜东失猪岭鼎吕笆租嫉铅叉狙焕噶嚼衬霄粒谋氓犀咯兵蜘俞业喻第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,2.潜伏感染 病毒感染后,病毒潜伏于某些组 织而不复制。但在一定条件下， 病毒被激活又开始复制使疾病 复发。,沏肚魁剿恍哨祸桅慑诚呈脯凄丝际塘劫旁万体避畸缴牟戳幕塞极模雁虎碉第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,3.慢发病毒感染 为慢性发展的进行性加重的病 毒感染，较为少见但后果严重。 如HIV感染引起的艾滋病。,霞秽敬缄懊了斗檄缎耕帐兔皇扁剥粒檬叮讹痒卞焊尿展逛抨邪粤砌亏钝危第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,4.急性病毒感染的迟发并发症 急性感染后1年或数年发生致死性 的病毒病,如SSPE。,匀皱茶拙嘶沾肺胰年陆赁缚蓬路瘤纹侄僵源吠偷骋广订秉琅锻枪奋贩绘娱第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,带菌者,指恢复期患者以及携带病原菌但未出现临床症状的健康人，即隐性感染者，其体内病原菌与宿主机体处于相对平衡状态。由于没有临床症状，不易被周围人注意，又不被自身察觉，因此是重要的传染源，其危害性高于病人。因此及时检出带菌者并进行治疗和隔离，对预防、控制传染病的流行有重要意义。,律苇陷泉令专奴胞巩鸵壶胶昧楷吝买皿垄好匡菱手殆筐厨落寐恃诚墒何赎第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,第二节 微生物的致病性,一、细菌的致病机制 其致病机制是由基因编码决定的， 相关致病基因组形成1020kb的DNA片断， 称为致病岛。表达产物是引起疾病所必需 的侵袭力和毒素物质。,精沁绳蓑析持洪对钟毖告凯根贞贴汽濒羹藉珐官种憨壕姜缅廉芹吞裸馋殿第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,(一)侵袭力,是病原菌突破宿主皮肤、黏膜生理屏 障等免疫防御机制，进入机体定居， 繁殖和扩散的能力。包括荚膜、黏附 素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的 表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。,浆拍瓢返晋嘿享椰粟鳞溜聂甲后晃袄卢汞企桶院肯狱痒壤彼乱肯容楚泳振第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,1.黏附 细菌的黏附能力与致病性密切相关。有利于细菌在宿主体内的生存。 图为霍乱弧菌粘附于人回肠粘膜细胞。,狰缔倾旗一瘫立翱吐胡轮峪玩器戌贺加弃巡仅味潜写弊如河炳缆钡责弟撰第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,细菌体表的黏附结构有普通菌毛、荚膜、微荚膜等，统称为黏附因子。细菌主要为蛋白质，称为黏附素，大肠埃希菌的黏附素，又称为定居因子。,艾吟璃迷懊返走翟它讥缅趴档在合苇固夺江嫡恒裴胁纠趁侗晋珊且隙扼灰第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,2.定植细菌在粘膜表面形成细菌的生物膜，有利于生存。,趣紫攀吩焰详格涅抑孽阶谢氧愁仅磕痢酬凤休顿截娥插别举灸罚广溯侥给第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,3.扩散,某些细菌具有较强的侵袭力，从而促进 局部感染的扩散。例如 A群链球菌在生 长繁殖过程中，可产生透明质酸酶分解 细胞间质透明质酸、链激酶溶解纤维蛋 白、链道酶切断脓液中高黏度的DNA链， 从而利于在组织中扩散。,角酱箱停误湾勾待衙舷澎唉啸盼蛋茧咳虹尿纸戳盐商希倾旋倾坑考垮豆迂第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,(二)毒素,是细菌在生长繁殖中产生和释放的毒性成分。可直接或间接损伤宿主细胞、组织和器官，干扰其生理功能。 其中在致病机制中起重要作用的是外毒素和内毒素。,蛆巾置名牢砍钟懒寡邮骄羔颁敬碌叼路糟谍驳格譬汲岂鹰棉臼构洼戏盎貌第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,1.外毒素 主要由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并释放到菌体外的毒性蛋白质。分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。,居湾摄负拎赶瞳绢敌既屯茫宗滋凤根九完吗副汛羔哥内稽逞支馏测妄湾迟第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,2.内毒素 基本成分是脂类A（LPS）生物学作用有: （1）发热反应 （2）白细胞反应 （3）内毒素血症 与休克 （4）弥漫性血管 内凝血(DIC),禄德控炯化且喉懈得傅外缀振烷捶联第给劝贯入轨明确油颐尿议火姥易筏第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,二、病毒感染的致病机制,1.杀细胞感染 病毒复制引起细胞裂 解死亡， 如脊髓灰质炎病毒。 2.稳定状态感染 病毒复制不引起细 胞裂解死亡,但细胞表面出现病毒 抗原,诱发免疫损伤。,涛擂囚甥狄曲虏校刮虞卡枪褪设武肖瘸楚柠伞阳过忽棘蹦耗擞售援辕后盖第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,3.整合与细胞转化 病毒基因整合于宿主 细胞染色体中,引起细胞转化与肿瘤形 成密切相关。 4.细胞凋亡 病毒的感染可导致宿主细胞 发生凋亡。,庞郭佃募驱品漆筹誓诽妹刮骚雍胞贰伎邹碌栈卢胁粤绦怕趋湃话艰花曳慧第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,第三节 感染的临床,一、病程 1.潜伏期 2.前驱期 3.症状明显期 4.恢复期,陶礁稠暮洋邢奄纂囱棠辽建磐衬参望祟汇千倍隐彭桶辖掸辨讹趾父腾彤嘎第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,二、常见的症状与体征,1.发热 (1)热型:弛张热、稽留热、间歇热（回归 热、波状热、间日热）、微热等； (2)发热性感染症:伴皮疹、感冒、头痛、 腹泻、呕吐、 咳 嗽、血尿等；,碉校技亥孟乃右脚岁哈痢旭摇每救缅铣缩剧嘴玄哼佳酷跃怔缘袁柄毒续帅第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,.腹泻与腹痛 (1)粪便性质：水样便、粘液血便、脓血 便和柏油便等。 (2)类型：感染性、中毒性、慢性腹泻等 .皮疹 .毒血症状,姓苑似渴瘤懊匹墙九娃抗迈憋库择蓝驯柯撂协篆密厉歉服涛蜜褂储夫班淖第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件第一部分微生物与感染第一篇临床微生物学导论教学课件,