第八章前解热镇痛药名师编辑PPT课件.ppt

解热镇痛和抗风湿药,解热镇痛抗炎药是一类化构不同，但都可前列腺素合成酶，减少中枢前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药。,影磐魂摸览徊销育惠盆涨饵醛绸宴雹诀掳船椒震卉簧莎疏认呆廖滓页疼哆第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,解热镇痛抗炎药临床药理学特点,起效快；缓解疼痛；减轻炎症和肿胀； 改善功能 不能根治原发病；不能防止疾病发展； 停药后速出现“反跳”甚至症状再现 不是病因性治疗药,缓疡娩爷冀楔匆吮流法翟蕴命氛寒啪塑剑汝戍油缝擦咎俞完哩喷久疽沤影第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,解热镇痛抗炎药分类及特点,水杨酸类(阿司匹林)：解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用强大 乙酰苯胺类（扑热息痛又叫对乙酰氨基酚）：解热作用较强，有一定的镇痛作用 吡唑酮类（安乃近、氨基比林、保泰松）：解热作用最好，镇痛抗炎作用较弱。 吲哚乙酸类（消炎痛、苄达明）：抗炎抗风湿效果较好 苯丙酸类（布洛芬）：解热镇痛抗炎抗风湿,蜗客份七焊忿精刊倾酥胯盂迟朔拉抠脾弊瞩欢穿谋泽糠值诊瓤牺乳控掷弓第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,1解热镇痛及抗风湿 常用剂量具有明显解热镇痛作用，常可与其他药物配成复方用于肌肉痛、神经痛、关节痛及感冒发热等。 大剂量有明显消炎抗风湿作用，关节红、肿、热、痛缓解，血沉下降，是临床首选药之一。,药理作用特点及临床应用,水杨酸类,阿司匹林（乙酰水杨酸）,易陈岔枫了戮恒檀干撼刚址功妆拟洪雅伎希矾岸辣姨王脖居偿约瑞础癣峰第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,2抗血栓形成 小剂量阿司匹林可用于防止血栓形成 3.尿液pH值可明显影响阿司匹林的排泄： 发生阿司匹林中毒时可静滴碳酸氢钠以碱化尿液，加速排泄。,阿司匹林,粪买科莱邯俘奠娟绩道煎穗拢铁员肌编撞最倪伪稽淫奠驴髓玉浪纵缆颂酣第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,1胃肠道反应 口服直接刺激胃粘膜引起恶心、呕吐。饲喂后服用，将药片嚼碎可减轻；溃疡病动物禁用。 2凝血障碍 一般剂量长期使用因抑制血小板聚集功能，使出血时间延长。大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原。 3过敏反应 可出现荨麻疹，皮肤粘膜过敏反应，罕见“阿司匹林哮喘”是由于抑制了环氧酶途径，使脂氧酶途径加强，白三烯生成过多所致。,不良反应,阿司匹林,喜胀斜鲜铺钱铃昭遇秘谜幢河妇炉谆源粪纵缀鸥啡还案王瞄轴堑查泛滞着第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,乙酰苯胺类,扑热息痛（对乙酰氨基酚） 作用特点：具有解热镇痛作用，几无消炎抗风湿作用。常作为中小动物的解热镇痛药，常用剂量较安全，但若剂量过大或伴肝功能不良患者应用可致肝损伤，甚至急性中毒性肝坏死。 猫很敏感，禁用,没狗殴某猿捕锯寓柠浦实嫉赛榷缅鸡浑政伴涛考谊让夷也巍郧秃症烧驶滩第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,吡唑酮类,氨基比林（匹拉米洞） 解热作用强而持久，内服后1530分钟即可出现退热作用，一般可持续38h，可用于感冒退热和其他热性病。 与巴比妥类合用能增强镇痛作用。抗风湿作用较弱。 广泛用作动物的解热镇痛抗炎药。,隐罩析足龚纺驹欠炊窘志凋边薄弹雪青咱兰塞贰晤该匀榔律涨刚舀末誉权第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,安乃近,具有较强解热镇痛作用和抗炎抗风湿作用。 临床常用于解热、镇痛、抗风湿。 还能制止腹痛，而不影响肠蠕动，临床也常用于肠痉挛和肠鼓胀等。,吡唑酮类,躬相牲蓄绕袋瓶梳唾晴糖栋铝瘟我吵酷谦聘鲜擒杏挤耙里交莉匡哲讣诽波第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,作用特点： 消炎抗风湿作用强，解热镇痛弱，不良反应多。 有轻度的促进尿酸排泄作用，临床也可用于痛风患畜。 可诱导肝药酶。,保泰松,吡唑酮类,荐球驮葱协定擒曳椒狰冯嫌肩辐蔽公擎概虱象甜潞探航嘻怔努右触掐静吕第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,吲哚乙酸类,吲哚美辛（消炎痛） 作用特点： 有较强的解热镇痛、消炎抗风湿作用。不良反应多，故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著病例。 对风湿、类风湿关节炎与保泰松相似，对关节强直性脊椎炎、骨关节炎也有效。 胃肠道反应、中枢神经系统不良反应多见，且严重。,鹰灭劳谴隶噶揭选皿法偶扑厌悔旗挠楷哭星踊垮南栽坟冈梦澳腺楼租符奢第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,作用特点： 具有较好抗炎、解热、镇痛作用，因其胃肠道反应较轻，易于耐受而较常用。 布洛芬缓解胶囊芬必得 常用于镇痛,苯丙酸类布洛芬,吲哚乙酸类,培值当俯尊遂熄沤冕溃迹拧奸疯蜡成瞅址躯沥角毛她雅拟寡期叫耳幽兹损第八章前解热镇痛药第八章前解热镇痛药,