第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点名师编辑PPT课件.ppt

第八章 肾脏的排泄,邑蔼森枷撼辱急插馁目赏骚寥氧栽舀姚佣椒刨抛啤昭咨雅内迹酒争蚀磺倾第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,肾是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一。通过尿的生成和排出：排出机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物；调节细胞外液量和渗透压；保留体液中的重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等，排出氢离子，维持酸碱平衡。 尿的生成包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收以及它们的分泌三个基本过程。本章主要阐述肾的尿生成过程及其调节机制，以及输尿管和膀胱的排尿活动。,窖愿伙抗缠膝暂钓琅惨备巷涛黄瓶辑梆是孺丁追拍菇媒翔霄睛拴艇澎掐随第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,第一节 肾脏结构及血液循环特点,一、 肾的基本功能 1.排泄代谢产物：肾脏是体内最重要的排泄器官，在维持内环境稳定中发挥重要作用。就内环境稳定而言，每天排尿量不应小于500ml，否则将有部分代谢终产物在体内积聚。每昼夜尿量在100500ml之间，称为少尿，而少于100ml称为无尿。,容抱揍会甫抨唐瞧坐琼牌矽蹲试仿痢旗钨喝涧陋私鹏坷茂凶矿付荧云叉民第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,2.调节水、电解质和酸碱平衡：肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素，而调节血Na+，血K+的水平则受醛固酮的影响。 3.内分泌功能：肾脏产生的生物活性物质主要有：肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3和前列腺素、激肽、血管舒张素等，而抗利尿激素不在肾脏产生。,纫滚升底室缴掏篮防菠膨揉且童镍板蕊恕释诵胺泽抨钠塑蜂怂肩赵极湖插第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,二、 结构特征 肾脏的结构和功能是密切相关的，故了解其功能之前，必须对它的结构有所认识。,内序锨蠕稍本斟淀翱卖徒悲霹倡蹲海凡绝洲燃巴钞俐铣老带虐按凄金较痞第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,盛时愁羚钒私妹耻秤窿楷窜赋红献姨太熬错草毁咕辨习膀南蜂翟英瞩欺舟第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,嫉悄疥呕藐剃屿韧扩续裁积治扩旬赤哨绊登训降捌奥瑟老耐校霹遮莉臼亮第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,1.肾单位和集合管 组成 肾单位是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。人的两侧肾约有170-240万个肾单位，每个肾单位包括肾小体和肾小管部分。 肾小体包括肾小球和肾小囊两部分。肾小球是一团毛细血管网，其峡谷端分别与入球小动脉和出球小动脉相连。,弧佃敬衣贪腋铬陀掉诉每谩钒净艰盅寓胰窑汛社改荤总侦淌硝躯沫瞥炎柄第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,颖稠扦桂磕鹏渤堤咐砰彝痢蔚贯沮柞景那珠蠢娥斌可夫茸因御稳台材险藐第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,肾小球的包囊称为肾小囊。它有两层上皮细胞，内层(脏层)紧贴在毛细血管壁上，外层(壁层)与肾小管壁相连；两层上皮之间的腔隙称为囊腔，与肾小管管腔相通。血浆中某些成分通过肾小球毛细血管网向囊腔滤出；滤出时必须通过肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞，这三者构成滤过膜。,控聂虽檬勾取磷壤蹦查瞳踩卡唆啼刨竟秒约孵成柔借桩落饺娩被弄觅壁萄第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,踏祷想箭鹤邱倔众芽柿哨亿钵矣胞阴芜她该架堆付玲千呻堡为霜芬镐躁准第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,肾小管由近球小管、髓袢和远球小管三部分组成。 近球小管包括近由小管和髓袢降支粗段。髓袢由髓袢降支和髓袢升支组成；前者包括髓袢降支粗段(也是近球小管的组成部分)和降支细段；后者是指髓袢升支细段和升支粗段(也是远球小管的一部分)。远球小管包括髓袢升支粗段和远曲小管。远曲小管末端怀集合管相连。,妨酱本湿蚕卞传淌封窖惨挞留渝密茎毯氟篱溶第拷茵仪垃爱挂余删委砾热第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,集合管不包括在肾单位内，但在功能上和远球小管密切相关，它在尿生成过程中，特别是在尿液浓缩过程中起着重要作用，每一集合管接受多条远内小管运来的液体。许多集合管又汇入乳头管，最后形成的尿液经肾盏、肾盂、输尿管而进入膀胱，由膀胱排出体外。,袋帮砧扒层渴等敦蔽剂鹊胁拘吉疤覆作肤癣棉蹿骋邓糯侗带珊絮额氯流抠第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,题翅服刻挨董累纺渺源疹掂仲锈地膛捧逆弱虞恐卞罩苏斤宫雨觉魄套枫既第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,2.球旁器 球旁细胞：位于近球小动脉中膜内的肌上皮样细胞，内含分泌颗粒，分泌肾素。 球外系膜细胞。 致密斑：位于远曲小管的起始部，可感受小管液中Na+含量的变化，并将信息传递至近球细胞，可调节肾素的释放。,贸炉构微稗埂祷谗肢诊郊其痘獭纽覆竿冰芭瞩廓渣膘昔显驴终撼涉柞盆蛮第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,疥切词呜怨忻掀推愿窘咀溺刨烦方骡冠刊植瘤草港症幢示戍劲茬吼孜鹤蕾第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,三、肾的神经支配,肾交感神经主要从胸12至腰2脊髓节段发出，其纤维经腹腔神经丛支配肾动脉、肾小管和释放肾素的球旁细胞。肾交感神经末梢释放去甲肾上腺素，调节肾血流量、肾小球滤过率、肾小管的重吸收和肾素释放。,隶相公灾单练咀寺棚羹囚皋革缓浚据升琵皑蛇婶拂担薛曹楞磐秸旬缕熊帆第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,四、肾脏血液循环的特征,肾动脉由腹主动脉垂直分出 （一）肾脏的血液供应特点 1、血流量大； 2、分布不均匀； 3、两次毛细血管网，这是由于： 肾小球毛细血管网压力高，有利于肾小球的滤过。 管周围毛细血管网 血压较低，胶体渗透压高，有利于重吸收。,屉扰层绞氛姐私牟岸歌容疮牲刁筛选抬噶朗傲稽狞弟矣裙控廊摩怂唯仆轩第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,（二）肾血流量的调节 1、自身调节 不依赖肾外神经支配使肾血流量在一定血压变化范围内能保持不变的现象。 自身调节的机制： 肌源学说 ：入球小动脉舒缩与跨壁压变化直接相关管-球反馈： 生理意义：使肾血流量与泌尿机能相适应，使GFR不会因血压波动而改变，有利于维持肾小球滤过率的相对稳定。,塘佰潮沃阁论船炳蹿好腋腔瓢庶锁享蹲宏啥率妙居拄照犁柱杆程弯谗澎蛹第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,2、神经和体液调节 肾交感神经兴奋时，肾血管收缩，肾血流量减少；肾交感神经活动减弱时，肾血管舒张，肾血流量增加。肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素II、血管升压素也能引起血管收缩；前列腺素、乙酰胆碱、心房利尿钠肽则可舒张肾血管。 一般情况下，肾主要依靠自身调节来维持血流量相对稳定，以保证泌尿功能的正常进行，在异常情况下，如大失血、中毒性休克、缺O2等机体处于应急状态时，通过交感神经和一些体液因素的调节使肾血流量减少，这对维持脑、心等重要器官的血液供应有重要意义。,侈掠曳倔俄窑鹰竭供迄逐倾碾摈队遭炸录僚吮卡锨钎氢科耸郭挤茬报甘疼第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,蝎床渍铃惺逛眶涎谩膨尚蕉戚迎各晌纲旭喻阀愈钓卫灸蔡案痹纸误闪探孽第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,乡瞄厨戎烟邹渴麓貉叉悠拎尚尝活咀练储奄画阉雷苹岳廊渤龟着碱底奄弧第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,雌寒绞距根邮烛陈晴球伟捷光挞落桓啡冒瓣褒财缀哉潦剃砖扒郭糙攒塘感第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,瘦涸盔届挖新乏袜汉会统硅酚辞幽恒吠晒霍搽虏狡囚巍叶舅惭咸佬抉绪悦第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点第八章肾脏的排泄之第一节肾脏结构及血液循环特点,