1、T T管引流的护理管引流的护理1学习交流PPT2学习交流PPT定义 T管引流是指胆总管探查或切开取石管引流是指胆总管探查或切开取石术后，在术后，在胆总管切开处胆总管切开处放置放置T管引流，一管引流，一端通向端通向肝管肝管，一端通向，一端通向十二指肠十二指肠，由腹，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。壁戳口穿出体外，接引流袋。3学习交流PPT4学习交流PPT5学习交流PPT适应症用于胆总管切开术后病人用于胆总管切开术后病人。6学习交流PPT目的1、引流作用引流作用：引流胆汁，降低胆道压力，防止胆汁渗漏：引流胆汁，降低胆道压力，防止胆汁渗漏污染腹腔致胆汁性腹膜炎。污染腹腔致胆汁性腹膜炎。2、支撑胆道支撑
2、胆道：避免胆总管切口瘢痕狭窄、官腔变小、粘：避免胆总管切口瘢痕狭窄、官腔变小、粘连狭窄等。连狭窄等。3、检查作用检查作用：术后可经：术后可经T管行胆道造影，了解胆道是否管行胆道造影，了解胆道是否通畅，有无残余结石等情况。通畅，有无残余结石等情况。4、治疗作用治疗作用：化脓性胆管炎经引流减压，可迅速控制感：化脓性胆管炎经引流减压，可迅速控制感染，改善肝功能；经染，改善肝功能；经T管还可引流残余结石至体外，尤管还可引流残余结石至体外，尤其是泥沙样结石；术后还可通过局部窦道处理残余结其是泥沙样结石；术后还可通过局部窦道处理残余结石等。石等。7学习交流PPT护理1、妥善固定、妥善固定2、保持引流通畅、
3、保持引流通畅3、保持无菌密闭，防止逆行感染、保持无菌密闭，防止逆行感染4、观察并记录胆汁的颜色，性质及量、观察并记录胆汁的颜色，性质及量5、保护引流管周围皮肤、保护引流管周围皮肤6、拔管的护理、拔管的护理7、病人若带、病人若带T管回家，应指导其学会进行自我管回家，应指导其学会进行自我护理。护理。8学习交流PPT T管引流标准操作规程管引流标准操作规程9学习交流PPT目的目的 规范规范T管引流护理操作。保持管引流护理操作。保持T管有效引管有效引流，观察记录胆汁引流的量、颜色、性状，防流，观察记录胆汁引流的量、颜色、性状，防止逆行感染。止逆行感染。范围范围 适用于适用于T管引流病人。管引流病人。1
4、0学习交流PPT操作规程1 评估病人评估病人：核对床尾卡，了解病情及黄疸消退情况，：核对床尾卡，了解病情及黄疸消退情况，观察伤口及观察伤口及T型管引流情况。做好解释，取得病人的合型管引流情况。做好解释，取得病人的合作。作。2 护士准备护士准备：着装整洁，七步洗手法洗手，戴口罩。：着装整洁，七步洗手法洗手，戴口罩。3 用物准备用物准备：消毒液（安尔碘）、消毒棉签、弯盘、清：消毒液（安尔碘）、消毒棉签、弯盘、清洁手套一副、清洁治疗巾一块、无齿血管钳一把、无洁手套一副、清洁治疗巾一块、无齿血管钳一把、无菌接头一个、无菌引流袋一个。菌接头一个、无菌引流袋一个。4 将用物携置床旁，核对腕带、查对姓名、床
5、号，协助将用物携置床旁，核对腕带、查对姓名、床号，协助病人取得合适卧位，病人取得合适卧位，暴露暴露T管及右侧腹壁管及右侧腹壁5铺治疗巾于铺治疗巾于T型管与引流袋管道接头下，弯盘置于接型管与引流袋管道接头下，弯盘置于接头下。头下。11学习交流PPT操作规程6 用无齿血管钳夹紧用无齿血管钳夹紧T管，戴上清洁手套，消毒接口处，管，戴上清洁手套，消毒接口处，断开引流袋，把引流袋放入医用垃圾袋中，脱下手套断开引流袋，把引流袋放入医用垃圾袋中，脱下手套放入医用垃圾袋中，再次用安尔碘棉签消毒放入医用垃圾袋中，再次用安尔碘棉签消毒T型管末端。型管末端。7打开无菌引流袋，连接无菌接头，再与打开无菌引流袋，连接无
6、菌接头，再与T管连接并旋紧，管连接并旋紧，妥善固定引流袋。妥善固定引流袋。8 松开无齿血管钳，撤去弯盘，检查是否通畅，撤去治松开无齿血管钳，撤去弯盘，检查是否通畅，撤去治疗巾放医用垃圾袋。疗巾放医用垃圾袋。9 再次核对病人，协助病人取舒适卧位，整理床单位，再次核对病人，协助病人取舒适卧位，整理床单位，交待注意事项交待注意事项。10 整理用物，洗手并整理用物，洗手并记录记录。12学习交流PPT应急处理1、T型管滑脱的处理型管滑脱的处理：术后：术后1-2天滑脱需再次手术重新置天滑脱需再次手术重新置管；术后管；术后3-4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后次手术置管；术后5-6天以后滑脱者可插入导尿管，一天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎。部有无腹膜炎。2、若引流袋从若引流袋从T型管滑脱型管滑脱，即用血管钳夹住上，即用血管钳夹住上T型管，型管，重新更换引流袋，并做好重新更换引流袋，并做好T型管管端的消毒。型管管端的消毒。13学习交流PPT
