1、年度药品质量治理自查报告年度药品质量治理自查报告依据药监局领导下发的xx年医疗机构药品平安专项整治工作的通知，我院根据药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，治理组织健全我院成立了医院药事治理小组，负责监督、指导本院规范治理药品和合理用药。设立了药品质量治理员具体负责药品质量治理的治理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量治理各环节制度。二、药品的治理1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。保证从有合法资格的企业选购合格药品。2、依据药品治理法及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量治理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及
2、处方治理制度、近效期药品治理制度、非凡药品治理制度、药品不良反应报告制度等。3、购进的麻醉及精神药品按规定治理，专柜存放，设有防盗设施，执行双人双锁治理。专账记录，账物相符。4、执行药品效期储存治理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各用法科室进行促用。5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，准时执行调控措施。 三：药房的治理1、根据药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标记明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危急品专柜存放。2、根据要求药房每月对陈设的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出
3、规定范围，准时执行调控措施。3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及平安用药指导。4、调配处方时严格执行四查十对制度，保证发出药品的精确?无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒尽调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。5、严格执行处方治理的相关规定，处方开具当日有效，非凡状况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;非凡药品应严格用法专用处方。6、严格根据规定保存处方：一般处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神药品处方保存2年;麻醉处方保
4、留3年。7、每年对挺直接触药品的人员进行了健康检查。8、仔细执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。四、药品质量和治理责任重大，在下一步的治理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：1、加强院与科室两级治理，提高药品质量治理，保证用药平安，保证医疗平安。2、 建立医院药品质量科学治理的长效机制，严格贯彻执行药品质量治理法律法规。3、加强高危药品和抗菌药品的治理和用法。4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的连续练习培训。5、加强对各项治理制度执行状况的检查考核及评审。6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高熟悉，落实好药品不良反应报告制度;仔细负责，严密监测，准时报告。 5 / 5
