112例肾病血液净化患者血管通路的护理措施及临床效果探究.doc

112例肾病血液净化患者血管通路的护理措施及临床效果探究1.2 方法 对照组行常规护理，护理人员按照无菌操作要求佩戴无菌手套进行血管通路操作，以无菌纱布对导管末端进行包裹，拧下肝素帽并进行消毒，抽吸肝素盐水，确定无血栓后进行夹管操作，向静脉管中注入肝素并以无菌纱布包裹，待透析完毕后以生理盐水清洗导管。 研究组行综合护理，具体包括：心理护理与健康教育：长时间的治疗会使患者对医疗费用、自身病情以及自身治疗状况产生担忧情绪，护理人员应该为患者提供心理疏导与关怀鼓励，使其具有对抗疾病的自信，从而积极面对疾病，主动配合治疗。此外，还应该加强对患者的健康教育，改变患者及其家属对疾病的错误认识，使其以正确的态度面对疾病。无菌护理：所有置管操作均要严格遵照无菌要求，患者每完成23次血液透析后便应更换药物1次，同时还应重点关注局部皮肤，若出现红肿或发热等症状则要及时进行处理2。为了避免消毒液给导管造成较大的影响，可使用爱尔碘消毒；待透析完毕后，使用肝素钠封管；若导管堵塞则应为患者变换体位并引导其咳嗽，以缓解导管堵塞情况，若血栓形成则不可强行推注。置管护理：左前臂对动静脉瘘置管有着非常重要的意义，应提前告知患者做好对左臂血管的保护，不要反复穿刺，应定时对血压进行检测，以免因血压异常而影响到置管效果，进而出现不良影响。在置管前，可适量停用降压药，以确保左前臂血管中有足量的血流。待置管完毕后应使患者卧床休息并在休息期间抬高左臂。为促进静脉血液回流可令患者在休息期间进行适度的手腕运动；同时，还应加强对内瘘通畅度的观察，及时发现异常及时采取解决措施。此外，造瘘的手臂忌受压与用力过猛，净化完毕后拔针时应惊醒压迫止血，压迫时间以20分钟为佳，否则容易出现血肿。 1.3 观察指标 对比两组患者的并发症发生率。 1.4 统计学方法 纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。若两组数据在统计计算后得到P