一起沙门氏菌引起食物中毒的调查分析.doc

一起沙门氏菌引起食物中毒的调查分析2015年6月3日早上8：30分，我宁洱县疾控中心接到报告，我县小黑龙江一农户家3人及到他家就餐的一名邻居进餐后，相继出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。接到报告后，我疾控中心立即派工作人员前往县人民医院和中毒现场展开流行性病学调查，同时采集样品进行相关病原检测，以查明中毒原因。现将调查报告结果如下： 1 流行病学调查 1.1就餐情况： 2015年6月2日，我县小黑龙江一农户家患者罗某在家用西红柿煮罗非鱼（罗非鱼是6月1日经过短时间加工后留到6月2日），素炒苦凉菜，1家3人于中午12：00时就餐，同时邻居李某来到，大约吃了50克的罗非鱼，没吃苦凉菜。中午没吃完的罗非鱼罗某一家晚餐继续吃。 1.2发病情况： 2015年6月2日20：00时左右，我县小黑龙江一农户家罗某一家三人先后出现“腹痛、腹泻、恶心、呕吐”症状，自行服“藿香正气水、肠炎宁”未见好转，6月3日来县医院就诊。6月3日12：00李某也出现“发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐”症状，自行服“草药”后未见好转，来县医院就诊。 1.3临床症状： 主要症状为发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，黄绿色水样便。 2 实验室分析 2.1试剂和实验方法： 培养基及生化反应管由北京陆桥技术有限公司生产，均在有效期内。沙门氏菌属诊断血清山兰州生物制品研究所有限公司生产。检验方法：依据2015年国家食源性疾病监测工作手册及食品微生物学检验（GB4789.42010，GB4789.5-2012）的检验方法，对所采样品进行沙门氏菌、志贺氏菌检验。 2.2样品采集： 采集患者肛拭子4份及剩余食物2份，进行细菌分离培养。 2.3分离培养及初步鉴定： 直接培养和增菌后培养均未检出志贺氏菌，但在4份肛拭子及剩余食物罗非鱼中均检出沙门氏菌可疑菌落，沙门氏菌显色培养基上呈紫红色，XLD琼脂平板呈粉红色菌落，带黑色中心。挑取典型菌落分别接种普通营养琼脂平板、三糖铁琼脂、赖氨基酸脱羧酶培养基、动力-靛基质鸟氨酸琼脂、西蒙氏柠檬酸琼脂和尿素琼脂。 2.4确定鉴定： 刮取营养琼脂平板上的单个菌落，进行系统生化鉴定。生化反应结果见下表1： 2.5血清学鉴定： 在4份肛拭子及剩余食物罗非鱼中检出可疑的菌落全部为沙门氏菌。血清型是：A-F多价O血清凝集“+”O4、O1、O5、O12血清凝集，Hi：1、2凝集“+”，定型为鼠伤寒沙门氏菌。 3讨论 本起食物中毒患者进食同一种食物，潜伏期较短，发病急，临床症状相似，符合食物中毒的特征。并且可疑食物罗非鱼与患者标本中都分离到相同血清型的沙门氏菌，确定本起食物中毒为沙门氏菌中毒所致。 我国发生的食物中毒山沙门氏菌引起的占首位4，该菌是人畜共患病的病原菌之一，污染只要来源于污水、动物及人畜粪便，极易污染食物，此病好发于夏秋季节。由于该菌不分解蛋白质，因此被污染的食物通常无感观性状的改变，易被忽视，人吃了大量沙门氏菌污染的食物极易发生食物中毒。所以要加强食品卫生宣传，建议食品在加工过程或销售过程中，应加强食品卫生管理，强调生熟食品分开，特别是食品容器以及厨房用具一定要做到生熟分开，夏秋季节不吃隔夜食物，确保食品卫生安全。