不同消化道重建方式对进展期胃癌患者并发症及生活质量的影响.doc

不同消化道重建方式对进展期胃癌患者并发症及生活质量的影响1.2 治疗方法 A组：行Billroth式重建，患者行胃大部切除后，于幽门下方3 cm处切除十二指肠，碘伏消毒后采用一次性吻合器缝闭胃大弯侧后壁、十二指肠残端3。B组：行Billroth式重建，患者胃大部切除后缝闭十二指肠残端，离Treitz 韧带1520 cm的空肠处切开，采用一次性吻合器缝闭胃后壁处与空肠吻合，最后行近、远端空肠侧侧吻合4。C组：行胃空肠Roux-en-Y吻合式重建，胃大部切除后行十二指肠残端封闭，离Treitz韧带15 cm处切断空肠，选取胃空肠约40 cm处，采用一次性吻合器行“Y形”吻合，用1号丝线进行加固缝合5。 1.3 观察指标及判定标准 观察三组患者术后血红蛋白、红细胞、血清总蛋白等；术后并发症发生情况，如倾倒综合征，反流性食管炎、腹泻等；生活质量情况依据Visick分级标准评价6：术后恢复良好，无明显临床症状为1级；轻微临床症状，且不影响日常生活为2级；出现术后并发症，但可坚持工作及不影响生活为3级；出现明显并发症，不能正常工作及生活为4级。 1.4 统计学处理 利用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t或F检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P